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文档简介

教学重点血细胞及血液的功能 教学难点血浆对机体酸碱平衡的维持 教学目的1 掌握血液各组成成分及其功能 2 熟知血液的理化特性 3 明确血液对运动和训练的反应和适应 内容提要 血液的组成及其特性血液的功能血液对运动和训练的反应和适应 占体重7 8 或70 80ml kg 1 第一节血液的组成及其特性 一 血液的组成 血液的组成 一 血浆 1 水约占90 92 2 血浆蛋白白蛋白 球蛋白 纤维蛋白 主要功能 作为代谢物和激素的载体 缓冲酸碱 维持渗透压 免疫 参与生理止血 3 电解质 无机盐 离子 Na K Ca Cl 主要功能 维持渗透压 酸碱平衡 组织细胞的兴奋性 酶活性的激动剂 4 非蛋白有机物氨基酸 尿素 尿酸 糖 脂类 激素 维生素 酶 氧 CO2等 二 血细胞 bloodcell 1 红细胞 RBC 1 形态2 正常值男4 0 5 5 1012个 L 1女3 8 4 5 1012个 L 13 血红蛋白 Hb 男120 160g L 1 140 女110 150g L 1 130 4 功能 运载O2和CO2 缓冲酸碱 还有免疫功能 血红蛋白分子组成 Hb由一分子的珠蛋白和四分子亚铁血红素组成 珠蛋白约占96 血红素占4 血红蛋白 1 凝集反应 输血时 有时输入的红细胞可以彼此凝集在一起 成为一簇簇不规则的细胞团 这种现象称为红细胞的凝集反应 2 血型 依据红细胞上所含的凝集原 把血液区分为若干类型 称血型 3 血型的种类 ABO RH MN P HLA等血型系统 ABO血型系统中抗原和抗体 血型 红细胞抗原 凝集原 血清中的抗体 凝集素 A型 B型 AB型 O型 A B A B 无 抗B 抗A 无 抗A 抗B 血型 A凝集原 抗B凝集素 B凝集原 抗A凝集素 A B凝集原 无凝集素 无凝集原 抗A 抗B凝集素 血型测定 抗A 抗B 4 输血原则 A输血时最好选择同型血液 只有在紧急情况下才采用O型血 例 给血者 O型 红细胞中无A B凝集原 血清中有抗A 抗B凝集素 受血者 A型 红细胞中有A凝集原 血清中有抗B凝集素 可凝集 不凝集 B交叉配血试验 红细胞 给血者 红细胞 血清 血清 受血者 主侧 负侧 如果两侧都无凝集反应 可输血 如果主侧出现凝集反应 不可输血 如果主侧无凝集反应 而负侧出现凝集反应 虽可以输血 但在输血时一定要注意量不可太多 输血速度不可太快 以免出现凝集反应 正常值 4 10 109个 L 1功能 参与机体的保护和防御反应 2 白细胞WBC 3 血小板正常值1 3 1011个 L 1功能促进止血加速凝血保护血管内皮细胞的完整性 止血由血管的损伤部位收缩 血小板粘附 聚集 变态 从而形成白色血栓 然后由血液凝固系统形成纤维蛋白 胶冻状血块 完成止血过程 血液凝固的过程简称凝血或血凝 血量占体重7 8 或70 80ml kg 1比重和粘度比重为1 05 1 06 粘度全血为水的4 5倍 血浆为水的1 6 2 4倍 血浆pH正常时为7 35 7 45 动脉血约为7 4 静脉血约为7 35 血浆渗透压概念溶液具有吸引水分子透过半透膜的力量 渗透压大小取决于溶质颗粒的数目 二 血液的理化特性 1 组成 晶体渗透压 无机离子 尿素 G等小分子 胶体渗透压 血浆蛋白等大分子 渗透和渗透压示意图 返回 2 正常值 血浆总渗透压为768KPa 5776mmHg 7 6大气压 大部分为晶体渗透压 小部分为胶体渗透压 3 3KPa 20 30mmHg 3 等渗溶液 与血浆总渗透压相等的溶液 例 0 9 NaCl溶液 生理盐水 5 的葡萄糖溶液高渗溶液 渗透压高于血浆总渗透压的溶液 低渗溶液 渗透压低于血浆总渗透压的溶液 练习题1 对维持血管内外水平衡有重要作用的是 A 血浆与组织液的晶体渗透压 B 血浆胶体渗透压 C 血中细胞的数量 D 血液的酸碱度 2 红细胞比容是指红细胞 A 与血浆容积之比 B 与血管容积之比 C 与其他血细胞容积之比 D 在血液中所占的容积百分比 3 红细胞膜的表面积与红细胞体积的比值越大 其可塑性变形能力越小 4 参与机体免疫功能的血浆蛋白是 A 白蛋白 B 球蛋白 C 纤维蛋白 D 均不是 正常血浆pH值 相对稳定 7 35 7 45 缓冲对 由弱酸和它的盐组成的 具有缓冲酸 碱的能力 由血浆和红细胞中的许多缓冲对构成了缓冲系统 既能抗酸 又能抗碱 最主要的缓冲对是血浆中的NaHCO3 H2CO3 只要二者的比值维持在20 1时 血浆PH值就会维持相对稳定 碱贮备 血浆中NaHCO3是缓冲固定酸的主要物质 习惯上称为碱贮备 或简称碱贮 缓冲pH功能 1 当剧烈运动产生大量乳酸时 NaHCO3与其反应生成乳酸钠和H2CO3 H2CO3在肺里分解为CO2和H2O CO2由肺呼出 从而缓冲了酸 NaHCO3 C3H6O3 乳酸 血浆维持酸碱平衡的过程 2 当碱性物质进入血浆后 碳酸与之中和 生成碳酸氢根和水 过多的碳酸氢根由肾脏排出 从而缓冲了碱 CO2 肺 H2O C3H5O3Na H2CO3 第三节血液对运动和训练的反应和适应 一 运动对血量的影响运动时 由于贮存血被动员 使循环血量增加 一般人增加约10 运动员可增加25 30 以上 长时间运动 血量会减少 6 25 一 运动后血液组成成分的变化 二 运动对红细胞的影响 红细胞流变性 红细胞变形能力 降低 红细胞数量和比容增大 红细胞数目增加更明显 三 运动对白细胞的影响运动后白细胞大幅度增加 增多成分主要是淋巴细胞 20min 2h之内可恢复正常 运动强度越大 持续时间越长 恢复越慢 四 运动对血小板的影响运动可使血小板平均容积增加 活性增强 原因 可能与肾上腺素分泌增多 红细胞释放ADP 血小板激活因素等有关 二 血液对训练的适应 3 碱贮备增加 提高抗疲劳能力 1 血容量增加 红细胞压积减少 血粘度下降增大了运动时的心输出量 减少血流阻力 改善了血循环 增强了血液携氧 运输营养和排泄废物的能力 2 红细胞流变性增加 改善微循环 提高红细胞寿命 提高其运输功能 练习题 1 影响血液运输O2和CO2能力的主要原因有 A 血浆量 B 血量 C 血细胞数 D 血红蛋白含量 2 促使HbO2释放O2的因素错误的是 A Pco2升高 B pH值降低 C 体温升高 D 2 3 DPG浓度升高 E Pco2降低 3 剧烈运动时和运动后 血浆成份中含量下降的物质是 A 血红蛋白 B 血乳酸 C 碱贮备 D 尿素 4 血液运输O2的方式有 和 其中主要方式是 5 血浆蛋白除能维持血浆渗透压外 还具有缓冲血液酸碱度参与机体免疫 运输和凝血的作用 6 血液中的血红蛋白含量愈高 则血液运输营养物质的能力就愈强 1 血液的组成 红细胞比容 2 红细胞正常值 功能 Hb正常值 功能 血型 3 白细胞正常值 功能 4 血小板正常值 功能 5 血量 pH值 渗透压 6 血液主要功能 运载O2 CO2 营养物质和代谢产物 维持内环境的相对稳定 缓冲酸碱 防御和保护的功能 7 运动时 循环血量增加 红细胞增多 红细胞压积

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