护理人员配置存在的问题及建议.doc

护理人员配置存在的问题及建议?74?中ran民族民间医药Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy护理研究nu_lnge8earc护理人员配置存在的问题及建议张敬珍河南省方城县中医院,河南方城473200【摘要】:护理在医疗服务的各个方面中都具有重要的作用.然而,护士却长期面I临着人员不足,直接影响着医疗质量和病人的安全,如何优化护理人员资源配置,笔者就此提出问题及建议.【关键词】:护理人员资源护理质量关系【中图分类号1R193.2;R472【文献标识码】B【文章编号】10078517(2OO8)06-0074-02护理在医疗服务的各个方面中都具有重要的作用.然而,护士却长期面临着人员不足,严重超负荷劳动,待遇低等问题,严重影响着护理质量和医疗服务质量的提高.l护理人员配置存在的主要问题首先,护理人员配备达不到合理要求.一是各医院护士比例较低,达不到病床与护士比例1:0.4的最低比例标准,特别是二级及以下医院情况尤为严重.其次,护理人员配置结构不合理.一是各个科室之间很少根据科室特点和工作量配备人员,导致科室之间忙闲不均.二是高职称,高学历护士占编不在岗,一部分高职称,高学历护士已调出护理岗位,但仍占用护士编制,导致临床一线科室缺乏经验丰富的高年资护士,而低年资护士值班时缺乏有效的指导和教育,从而导致护理质量存在着很大的风险隐患.再次,护理人才流失严重.一是护士待遇低使大部分护士离开护理岗位.二是护理工作者随着年龄的逐渐增大,体力和精力逐渐不能适应工作压力.三是高职称,高年资护士大量转岗,临床一线岗位缺乏经验丰富的业务骨干.最后,大量聘用临时护士,导致护理队伍不稳定.在目前日益激烈的市场竞争中,某些医院在缺乏足够的经济收入保障条件下,为节省开支,大量聘用临时护士,导致护理队伍经常处于不稳定状态.2原因分析首先,护理人员地位低,护理工作长期不被重视,是护理人员配置存在问题的主要原因.护士的地位低主要表现在两个方面:一是职业地位低,在我国长期存在着重医轻护的思想,在传统观念中,护士只用机械地执行医嘱即可.二是护士的工资,福利待遇较低,严重挫伤了护理人员的工作积极性.这种现象在基层医院,尤其是二级以下医院特别普遍.其次,护理人员配置缺乏政策制度保障.对于护理人员不足现象,各项政策法规没有强制性规定,虽然规定有医护比例,护士与床位的比例,但却没有制度保证强制执行,各级医疗行政主管部门也没有强制性的措施来监督护理人员配置.再次,护理工作劳累,压力大是护理人员不足,影响护理质量的主要原因.护理工作既需要细致观察能力,又需要敏锐的判断力和危急病人处理能力.工作中需要精力高度集中,再加上沉重,频繁的工作量,使得许多护士过早地身体变坏,不得不离开护理岗位.部分护士离开临床一线或护理岗位,导致护理人员资源不足.最后,护理队伍的整体素质偏低,也是导致护理人员合理配置的重要原因.一是护理管理者水平较低,在管理中不能体现人尽其才,人尽其用,不能使人员调配达到效益最大化.二是护理队伍的整体素质偏低,不能适应业务发展的需要.特别是在二级以下医院.据统计,某二级医院现有护士69人,其中取得大专以上学历只有6人,占8.9%,能掌握某项新业务的(如心电监护,呼吸机操作)仅35人,占比50.7%.3对策及建议首先,国家应出台保证护士人员配备的相应政策,保障护理人员的合理配置.对于护理人员的合理配备,必须用法律法规进行强制性的规定,重点对医院护士的比例,人数,待遇等内容作出明确规定,并要求各级政府和医疗卫生行政主管部门监督执行,以保障护理人员合法权益,保证有足够的人员配置,并要求各级医院强制执行,对于达不到要求的医院,要在医院资质,经费补助等方面予以处罚.其次,提高护士待遇,培养临床报道clinicalreports中国民族民J67医药Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy?75?酸醋治疗烫伤100例的体会李秀香云南省玉龙县人民医院,云南玉龙674100【关键词】:酸醋烫伤治疗体会【中图分类号】R644;R975+2【文献标识码】B【文章编号】10078517(2008)06-0075-011临床资料本组1o0例,男62例,女38例,年龄最小8个月,最大50岁,平均28.6岁,烫伤部位全身各个部位均有,但四肢,头面较多,烫伤程度从I度到III度不等,烫伤物分别为沸水,刚炼好的猪大油,炼熟的香油,烧红的钢圈及烧红的火炭,烫伤面积9%-30%不等.方法:接到患者后,有衣服包裹者立即剪开衣服暴露烫伤部位,无衣服包裹者视烫伤部位大小用纱布或棉花浸酸醋直接敷其上保持潮湿.时间:视其烫伤的深度,半小时至4小时不等.卧位:腰背部烫伤需要俯卧外,其它部位烫伤卧位不限.观察:疼痛;水泡;疤痕.2结果镇痛效果良好,患者开始感觉烧灼痛,(由于烫伤所致)慢慢感觉凉爽,疼痛感觉消失,特别是小儿半小时后入睡,皮肤潮红逐渐恢复.水泡,治疗前就已经起泡外,治疗后不会再起泡,渗出液很少.治愈后不留下任何疤痕,皮肤起泡或者脱皮均可应用此法,有水泡者可刺破,但应用越早效果越好.3讨论烫伤是高温所造成的热力损伤,I度烫伤,损伤表皮组织,表皮完整,感觉疼痛.II度烫伤,损伤真皮浅层或深层,表皮水泡饱满,泡底潮红,渗液多,感觉剧痛.III度烫伤,损伤皮肤全层或皮下组织,表皮不易剥脱,创面外观成蜡白,痛觉消失.酸醋具有收敛的作用.但具体药理作用不详,此为民问单方.用酸醋湿敷患处,并保持潮湿,患者感觉患处疼痛慢慢消失,并有凉爽感,其外敷的时间视烫伤的程度半小时至4小时不等.除非未治疗前就已经起水泡外,治疗后不会再起水泡,不留下任何疤痕,疗效满意无副作用,且药源丰富,取用方便,价格便宜,笔者认为此种治疗方法值得推广.参考文献1梁力建,林建华,瘳斌.夕科学M】.第5版.人民卫生出版社,2000:153,155(收稿日期:2008.4.4)护士的职业成就感,减少人员流失,护士地位,待遇的提高必须有政策上的强制性,确保在临床一线工作的护士的基本待遇有保障.加强对高职称,高年资护士管理,让她们成为业务学科领域中的带头人,严格限制外调,转岗,保证护理队伍整体素质.再次,提高护理队伍的稳定性.各级医院应杜绝聘用临时护士,因护理专业是技术性较强的职业,需要不断的学习进步,临时护士的职称得不到及时的晋升,工资待遇无法保证,难免会影响护士的情绪及工作的稳定,很难保证护理质量.然后,加大护理人员的培训学习力度,提高护理队伍的整体素质,从而提高护理质量.在传统观念里,进修好像是医生的专利,护理工作技术含量低,无需进修培训学习,再加上护理人员的学历层次普遍偏低,目前大部分业务骨干为中专毕业,参加工作一千就是十几年,几乎没有任何进修学习的机会.在现代医学护理知识迅速发展的情况下,只有加大对护理人员的业务培训,护理人员业务知识及时更新,才能提高整体护理队伍素质.应定期派出护理人员到省级以上大医院进修学习,学习先进的护理管理知识及相关专科护理知识,然后把所学知识应用到业务中.最后,合理调配人员.医院应根据科室情况,灵活机动的调节护士,保证业务正常开展的需要.同时建立