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文档简介
TGF 与PD L1在肿瘤微环境中的相互调节作用 1 1 肿瘤微环境的概念 肿瘤微环境最早于1979年由Lord正式提出 指肿瘤在发生 发展过程中所处的内环境 由肿瘤细胞本身 问质细胞 微血管 微淋巴管 组织液 众多细胞因子及少量浸润细胞等共同构成 肿瘤微环境中转化生长因子 TGF 和程序性死亡配体l PD L1 通过抑制T细胞免疫反应 从而促进肿瘤的发生 发展 目前 肿瘤微环境TGF p和PD L1之间的相互调节作用逐渐受到人们的关注 对此提出的多靶点治疗已成为现在研究的热点 2 2 TGF 分子结构 TGF 超家族包括TGF 激活素 抑制素 骨形态形成蛋白等 TGF 是TGF 超家族的典型代表 是一种多功能的多肽类细胞因子 几乎体内所有细胞都能产生TGF 并存在其受体 TGF 有5种异构体 TGF 1 5 成熟的 有生物活性的TGF 都由二聚体组成 两条相同的112个氨基酸的多肽为亚单位 通过二聚体相连 形成相对分子质垣为25 10 的TGF 分子 3 3 TGF 生物学功能 TGF 在体内外具有广泛的生物学功能 包括调控细胞生长 调节细胞表型 抑制肿瘤生长等作用 TGF 受体广泛表达于机体组织细胞 由于体内大部分的正常细胞均表达TGF 家族成员的膜结合受体 而TGF 与其受体具有高度亲和力 因此 TGF 对许多细胞都能发挥调节作用 生长抑制是TGF 特有的性质 TGF 对大多数细胞的增殖具有抑制作用 尤其是上皮细胞 内皮细胞 淋巴样细胞和造血细胞 4 TGF 对多数淋巴细胞具有免疫抑制作用 它能抑制T B淋巴细胞和自然杀伤细胞的活化及分化 抑制巨噬细胞的吞噬能力 从而使机体降低对肿瘤的监控能力 另外 肿瘤细胞分泌的TGF 可造成免疫功能障碍使得肿瘤细胞逃避机体的免疫排斥 TGF 还能促进血管内皮细胞增生 有利于肿瘤组织血管形成 TGF 的这些作用主要是通过调节细胞周期因子 转录因子 黏附因子等环节而实现的 5 4 TGF 在肿瘤发生 发展中的双重作用 4 1在正常细胞中 TGF 通过阻断细胞从G1期进入S期而抑制细胞增殖 诱导分化或诱发凋亡 因此 在肿瘤发生的早期阶段 TGF 能够引起生长周期阻断的作用 可作为肿瘤抑制物阻止肿瘤细胞的增殖 但在肿瘤发展后期 该信号通路中一些成员发生异常改变或功能缺陷 包括细胞周期蛋白基因 TGF 受体以及Smads基因突变或缺失等 均可导致细胞不受细胞增殖的调控 6 4 2当细胞对TGF 的生长抑制信号失去反应时 肿瘤细胞自身会反馈性地增加TGF 的分泌 大量分泌的TGF 不仅无法对肿瘤细胞的增殖起到抑制作用 反而促进了血管内皮细胞的增生和肿瘤内血管的形成 同时抑制了免疫细胞的活性 使肿瘤细胞逃过免疫系统的监控 给肿瘤的生长和转移提供合适的微环境 因此在肿瘤的进展过程中TGF 又起到了推波助澜的作用 7 5 PD Ll在肿瘤发生中的作用 5 1PD L1又名为B7 Hl 人PD L1基因定位于人9p24 2 为编码290个氨基酸的I型跨膜蛋白 其胞外段有IgV和IgC样结构域 许多人类肿瘤细胞表面表达PD L1 人类不同组织器官的肿瘤细胞只有部分表达PD LI 但大多数PD LI表达阴性的肿瘤细胞可通过干扰素 的处理上调PD Ll 在PD Ll表达阴性的人黑素瘤细胞转染后可以高表达PD LI 诱导人CDf细胞毒性T淋巴细胞凋亡 通过在转染了PD LI的人黑素瘤细胞中加人中和性单克隆抗体 凋亡可被抑制 8 5 2PD LI在肿瘤组织中的大量表达提示 PD I PD LI信号通路在肿瘤免疫应答中发挥重要作用 许多肿瘤细胞株表面可表达PD Ll或在干扰素 诱导作用下高表达PD L1 它与其受体PD l相互作用 导致肿瘤抗原特异性T细胞凋亡 使肿瘤细胞逃脱机体免疫监控 最新的研究发现 PD Ll和TGF 在肿瘤抗宿主细胞主动免疫反应中起重要作用 记忆T细胞是抗肿瘤免疫中的重要组成部分 但常不能充分发挥作用来抑制癌细胞进展 PD L1封闭能提高抗肿瘤反应 特别能提高肿瘤特异性记忆CD8 T细胞的质量和数量 9 5 3肿瘤细胞表达PD LI主要通过以下方面削弱机体对肿瘤的免疫应答 PD L1在肿瘤细胞上的表达削弱其免疫原性 抑制肿瘤免疫应答的产生 影响产生特异性T细胞应答 肿瘤细胞表达的PD LI通过诱导特异性细胞毒性T淋巴细胞的凋亡 而使肿瘤细胞发生免疫逃逸 PD L1表达阳性的肿瘤细胞对细胞毒性T淋巴细胞的细胞毒作用的杀伤能力降低 10 6 TGF 9对协同刺激分子PD L1在肿瘤发生中的作用 6 1PD LI是抑制性分子 广泛表达于人类肿瘤组织表面 而其蛋白在正常组织中低表达或者检测不到 PD LI在肿瘤微环境中可能通过反馈机制单个或者同时提高免疫抑制作用 抑制性分子TGF 能上调APC上的PD L1 而APC表面表达的PD LI又释放抑制性可溶性分子到肿瘤微环境中 通过PD L1与其受体的相互作用直接抑制细胞毒性T淋巴细胞 或者诱导细胞毒性T淋巴细胞释放抑制性可溶性分子 11 6 2调节性T细胞 regulatoryTcell Treg 介导细胞的外周免疫耐受 积极抑制效应T细胞和抑制免疫介导的组织损伤 PD L1广泛表达于各种肿瘤组织 高水平PD LI表达与某些癌症的不良预后有很大的关系 高表达PD L1能导致Foxp3 Treg数量增加 从而导致预后不良 增加肿瘤细胞PD LI表达能够诱导和维持外周Treg的表达水平 从而抑制T细胞的抗肿瘤活性和导致肿瘤的浸润 12 6 3作为介导免疫耐受的重要细胞因子 TGF 不仅是CD4 CD25 Treg发挥抑制功能的重要因子 还可以通过某些途径调控人CD4 T细胞Foxp3的表达 促进CD4 CD25 T细胞表达Foxp3转化成CD4 CD25 TGF 家族成员也是维系Treg数量和功能的重要因子 有研究表明 TGF 家族成员可以通过剂量依赖方式 在体内外促进Treg转化为CD4 CD25 Foxp3 T细胞 后者被认为是真正起作用的Treg 从而实现对Treg的反馈调节作用 在Treg限制的树突状细胞上 Treg能够诱导PD Ll的表达 13 6 4TGF 和白细胞介素10在未成熟细胞中刺激糖皮质激素诱导亮氨酸拉链蛋白 而糖皮质激素诱导亮氨酸拉链蛋白的一个特殊功能就是上调PD Ll的表达 TGF B具有间接促进PD Ll表达的能力 14 7 展望 肿瘤微环境对肿瘤的生长 转移 血管形成仍有待进一步的研究 随着对肿瘤微环境研究的深入 多靶点药物的开发和多靶点药物的联合
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