骨质疏松的发生是一个渐进的过程.doc

骨质疏松的发生是一个渐进的过程。原发性骨质疏松症一般是随着年龄的增长而发生的，某些特发性骨质疏松的产生是有其特有的因素（如遗传、妊娠、哺乳等）；继发性骨质疏松症是由某些疾病或某些药物原因所致。不论是哪种骨质疏松症治疗的关键在于抓住病因。如果是继发性骨质疏松症，首先要了解病因，一旦控制了病因，骨质疏松也就有可能好的生长。骨衰弱自测表：（以下症状含有2项，已经进入骨衰老期，3项以上进入严重衰弱期）1、腿脚时常抽筋2、腰弯背驼3、骨头莫名疼痛4、手足麻木刺痛5、牙齿松动6、身材变矮7、膝软乏力8、骨刺、容易骨折9、上楼腿脚疼痛10、女性急剧衰老现象出现影响骨病的百病之源：骨质疏松治疗三原则： 缓解骨痛、增加骨量，减少骨折随着人体的衰老，骨代谢能力的下降，产生了骨质疏松症。因此治疗原发性骨质疏松的根本方法在于抑制破骨细胞，激活成骨细胞，促进人体骨组织新陈代谢骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。常见的治疗方法有节舒康软胶囊。骨质疏松的症状有：(一)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。(二)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。(三)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。(四)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。专家指出，解决骨质疏松问题使用节舒康软胶囊效果就不错。节舒康软胶囊富含的氨糖是关节器官的核心物质，是亲水性极强的蛋白多糖的重要组成部分，它能合成人体中的胶原蛋白，修复受损软骨。还可帮助运动员经常性损伤的恢复，维持和保护关节、肌健的健康。 长期服用节舒康软胶囊，更可改善关节疼痛、肿胀，对清除关节炎症和肌肉炎症有显著效果。骨质疏松的治疗药物：1.骨肽片，该药是用来治疗风湿类风湿的，是唯一的口服骨肽制剂，能直接到达骨质疏松部位，靶向性好，含有多种骨生长因子。2.阿伦膦酸盐：有抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。3.降钙素：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏。不过，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，因此必须长期治疗。4。钙剂和维生素D：联合用药效果较好。 钙之缘片内含维生素D，维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体，使人体对钙离子吸收能成倍增加，吸收更好。5. 荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫，则不需要黄体素。绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症，国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关，由此造成骨痛、骨折，严重地影响了妇女的生活质量，增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明，因而药物的治疗都有一定的局限性，且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。1.雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)复方雌激素0.625mg/d。(4)尼尔雌醇2mg/半月。(5)利维爱。2.降钙素：(1)降钙素。(2)益钙宁。(3)密钙息。3.Vir D：(1)罗钙全。(2)阿法骨化醇。4.钙制剂：(1)无机钙：1)氯化钙。2)碳酸钙。3)碳酸钙。(2)有机钙：1)葡萄糖酸钙。2)乳酸钙。3)门冬氨酸钙。(3)活性钙。(4)钙尔奇D。5.双磷酸盐：(1)氯甲双磷酸二钠。(2)羟乙基二磷酸钠。6.异丙氧黄酮。骨质疏松的检查标准。骨质疏松的类型有三总：原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症。针对这三总骨质疏松的类型，我们需要了解其骨质疏松的检查是怎样进行的。一、生化检查：进行改项目的骨质疏松的检查，有助于对骨质疏松症的诊断和分型。二、与骨矿物质有关的生化检查：进行该类型的骨质疏松的检查，可以检查尿液中营养元素的含量。主要有(1)尿矿物质成分的测定：尿钙、尿磷、尿镁。(2)血清骨矿物质成分的测定：血清总钙和游离钙、血清无机磷、血清镁。三、(1)反映骨形成的生化指标：血清总碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶、骨钙素、I型前胶原羧基端前肽。(2)反映骨吸收的生化指标：血浆抗酒石酸酸性磷酸酶、尿羟脯氨酸、尿羟赖氨酸糖甙。是与骨转换有关的生化检查，这两种骨质疏松的检查指标是有很大作用的。四、X线检查：基层医院受条件的限制，X线仍不失为一种检查骨质疏松症的方法。但该方法只能定性，不能定量，且不够灵敏，一般在骨量丢失30%以上时，X线才能有阳性所见。五、骨密度测量：双能X线吸收测定法。通过X射线束穿透身体之后，扫描系统将接受的信号传送到计算机进行数据处理，计算骨矿物质含量、面积、骨矿密度，是最精确的骨质疏松的检查。预防骨质疏松的要点。1、预防骨质疏松高危人群要检测骨密度：老人：中老年人由于各项身体机能衰退，导致行动迟缓，运动缺乏;饮食减少，钙磷摄入量降低;蛋白质和维生素D等缺乏，影响钙质吸收;等等这些原因都会导致骨质疏松症的发生。女性：女性在绝经期以后的骨量丢失远远高于男性，故女性的发病率大大高于男性。这是因为雌激素能刺激成骨细胞，制造骨基质。如果雌激素水平下降，则使成骨细胞活性降低，骨形成减少。绝经后妇女如合并甲亢，其骨质疏松出现较早且较重。患病人群、不良习惯人群：甲状腺机能亢进者、严重缺钙者可引起并加重骨质疏松，维生素C缺乏者、长期蛋白质营养缺乏者可使骨基质合成减少，容易形成骨质疏松。另外，有不良饮食习惯的人，如饮酒，咖啡因摄入过多，也会使人体缺钙，导致骨质疏松。2、预防骨质疏松要提高骨强度，储备好骨量。应当在30-35岁达到骨峰值之前通过增加营养、加强运动、多晒太阳三方面做好骨量储备。3、预防和延缓骨质疏松的发生。杜绝不良生活习惯，预防骨质疏松要积极参加户外活动，服用骨质疏松防治药物等，有助于预防和延缓骨质疏松的发生。4控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1：4的比例。壳寡肽为一种动物性活性碱，能迅速排除人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的稳定，保持人体弱碱性环境也是在对骨质疏松的预防中要注意的5 、吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收 ,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。6、运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉 ,会有助于增加骨密度。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。四 、防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。7 、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。8 、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而做到对骨质疏松的预防。骨质疏松的保健：1.适量运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。这些骨质疏松的保健比较常见。2.多晒太阳，每日至少有1560分钟的户外活动，晒太阳以增进体内维他命D，可帮助身体中钙的吸收，强化骨质。这些也属于骨质疏松的保健方法。3.保持正确姿势，不要弯腰驼背等多种骨质疏松的保健，以免增加骨骼的负担。4.避免过量的茶、咖啡、烟等刺激性的东西，忌烟、忌酒等一系列骨质疏松的保健。而人的骨骼处于高度的新陈代谢中，每年新生的骨骼占总骨骼的15%，每天有大约700毫升的钙进出骨骼组织，其中一部分钙会随尿液排出体外，因此，减少尿钙损失比摄入钙更为重要。4有研究发现，有吃大豆食品传统习惯的日本妇女尽管每天钙摄入量仅为400500毫克远低于美国妇女1200毫克/日，但其骨质疏松引起的骨折发病率却仅为美国妇女的一半，因此，多吃大豆制品有助于防治骨质疏松症，强壮骨骼。这是因为动物蛋白会增加尿液中钙的排泄量，这意味着当身体需要钙时，却吸收不到足够的钙;而吃大豆蛋白比吃动物蛋白可以使尿液中排泄的钙量降低50%，大豆中的异黄酮可能有助于保持骨骼的质量。对于骨质疏松的患者来说，尤其是对于绝经后妇女和老年人，多吃大豆是很有好处的，多吃豆制品可以预防骨质疏松的发生，也就预防了骨折的出现。 5.骨质疏松的饮食之宜供应充足的钙质。每日喝250毫升牛奶，能补充约25