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发烧怎么办_发烧吃什么食物_发烧的症状_发烧吃什么药发烧怎么办_发烧吃什么食物_发烧的症状_发烧吃什么药疾病名称:小儿高热 (小儿发烧,小儿发热) 所属部位:全身 就诊科室:传染科 儿科 症状体征:呼吸异常,脱水,发热,抽筋*小儿高热简介*发热是多种疾病的常见症状,小儿正常体温常以肛温36.537.5,腋温3637衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.20.5,肛温比腋温约高0.5左右。若腋温超过37.4,且一日间体温波动超过1以上,可认为发热。所谓低热,指腋温为37.538、中度热38.139、高热39.140,超高热则为41以上。发热时间超过两周为长期发热。*小儿高热的病因:小儿高热是由什么原因引起的?*(一)急性高热。1、感染性疾病:急性传染病早期,各系统急性感染性疾病。2、非感染疾病:暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。3、变态反应:过敏,异体血清,疫苗接种反应,输液、输血反应等。(二)长期高热。1、常见病:败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。2、少见病:恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症)、结缔组织病。 *小儿高热的症状:小儿高热有哪些表现及如何诊断?*腋温超过37.4,且一日间体温波动超过1以上。低热,指腋温为37.538、中度热38.139、高热39.140、超高热则为41以上。发热时间超过两周为长期发热。*小儿高热的检查:小儿高热应该做哪些检查?*血、尿、粪常见检查为筛选的首选项目。白细胞总数和中性粒细胞分类增高,多考虑为细菌性感染;减低者则偏重于病毒或杆菌感染。必要时检查肥达氏反应、外斐氏反应、嗜异性凝集试验、冷凝集试验,抗链球菌溶血素O或类风湿因子检查。胸部X线检查有助于肺与胸部疾病的诊断。其它如恶性肿瘤,可根据部位选作CT、核磁共振、血管造影、放射性同位素、B型超声波、活体组织等检查,也属必要。*小儿高热的鉴别诊断:小儿高热容易与哪些疾病混淆?*一般通过检查诊断可明确。 在夏天发热还可以与其它病毒感染或细菌感染,如化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、肺炎、细菌性痢疾、伤寒甚至乙型脑炎等有关。不过这些病除发热外还会有另一些表现,仔细检查并不难诊断。然而,如婴幼儿发高热,还得留意所谓隐性菌血证。近10年来国外陆续有报告:在发热的2岁以下婴幼儿血中查到细菌,若不及时处理就会发展为肺炎甚至脑膜炎。这种菌血症发病率不高,但不可因此而掉以轻心。*小儿高热的预防:小儿高热应该如何预防?*1、衣着要凉爽,切忌采用捂被子发汗的办法。2、居室空气要流通,必要时用电扇来回吹风,千万不可关窗闭户不让孩子见风。 3、鼓励饮水,保持口舌滋润,小便通畅。4、注意营养,不要随意忌口,无明显咳嗽的可多吃点水果,尤其西瓜,既能补充水分、糖分和维生素,又有清热的功效,此外还应注意大便通畅。出现高热应予紧急处理,采用冷敷和拭浴的方法,使患儿尽快降温。可用冷湿毛巾敷额,好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈;若加敷腋窝和腹股沟则效果更好。可将75%酒精兑水一倍稀释,用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起鸡皮,应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。在作物理处理的同时还要服退热药,有高热抽筋病史的同时加服镇静药。遇高热最好不要不管一切抱着孩子往医院跑,尤其家离医院远而交通又不方便的,否则病孩很容易在途中或在繁忙的急诊室候诊中,体温继续升高而发生意外,应先在家中作上述紧急处理。*小儿高热的并发症:小儿高热可以并发哪些疾病?*如果处理不当,会导致小儿死亡或后遗症,如癫痫等。此外,小儿高热还会导致小儿电解质失调,发生脱水而引起酸中毒。 高热抽筋一般说个月以内或岁以上的孩子都不会因高热而引起抽筋,在岁的孩子中也只有会发生这种抽筋。抽筋多发生于高热骤起之时,一次发热仅抽一次,很少超过次以上,只要抽搐时间不长,处理得当,对孩子健康影响不大。但反复或持续的抽筋会引起脑缺氧而损伤大脑。烧坏脑一般发热对身体组织器官的影响不大,且能加速抵抗力的产生。当体温超过时,体内蛋白质会发生分解,引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此,孩子出现以上高热就必须紧急处理。脱水炎夏孩子通过呼吸与皮肤散发水分已比其它季节为多,苦遇发热就更多,体温每升高,每公斤体重每小时散发的水分增加毫升。因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使退热困难(在小婴儿脱水本身就可引起发热),还会影响新陈代谢和血液循环,发生酸中毒等。因此对高热孩子必须鼓励饮水,必要时在医生指导下输液。高钠血症或低钠血症发热初脱水,血中钠浓度升高,血液高渗,发生口干极渴、烦躁不安甚至说胡话或抽筋,热度非但不退且会更高。发热日久,饮食不周,会发生低钠血症,孩子疲倦不堪甚至神情淡漠或昏迷。这些情况多见于平时有营养不良的婴幼儿。此外,在小婴儿由于高热会引起心跳加快,时间稍久还可引起心力衰竭等。*小儿高热的治疗:小儿高热应该如何治疗?*对高热患者应及时适当降温,以防惊厥及其它不良后果。对既往有高热惊厥史或烦躁不安者,在降温同时给予镇静药。(一)降温措施。1、物理降温:将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹股沟等部位,或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水(2830)或酒精(3050%)于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷生理盐水(3032)灌肠,对疑为中毒型菌莉者更为适宜,既可降温,又便于取粪便标本送检。2、针刺降温。3、药物降温:对未成熟儿,小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温。 (二)其它对症处理。高热时不显性水分丢失增多,加之食欲减退,应及时
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