临床科护长月工作绩效考核标准.xls

临临床床科科主主任任月月工工作作效效率率工工资资考考核核标标准准 3 03 0版版 项项目目考考核核内内容容分分值值评评分分标标准准 考考核核责责任任部部门门 科室管理 30分 1 科室质量管理资料齐全 按 医院评审标准实 施细则 作好记录 并且按要求整理归档 7 每缺一项扣5分 缺一次或一例扣1分 每年2月份检查上 一年度资料 不按要求归档当月加扣5分 相关职能科 2 每月按时完成质控任务 并督促指导质控员 教学秘书开展相关工作 主持周质量分析会议 8 无故不参加质控一次扣2分 对查出的问题无跟踪一项扣1 分 对相关人员无督促指导 造成其工作考核不合格扣4 分 周质量分析缺一次扣3分 质控科 科教科 3 每月召开一次经济运行情况分析会 3未召开会议不得分 财务科 3 医疗安全 12 发生严重不良事件 每宗扣3分 不良事件隐瞒不报及发生 医疗纠纷每宗各扣6分 医务科 医疗质量 40分 1 病案质量 10一份丙级病历扣10分 一份乙级病历扣2分 医务科 质控科 2 科主任亲自或指定人员主持查房 急危重病人 抢救 病例讨论 业务学习 一般住院病人每周查 房一次以上 急危重病人每日查房一次或随时查房 8 每月抽查一次 包括查病历 资料 向科室人员及病人了 解情况 一次未执行扣分1分 造成后果不得分 医务科 3 三级医师查房制度 疑难病历讨论制度 会诊 制度 手术分级管理与审批制度 术前病例讨论制 度 手术安全核查制度等核心制度落实 10 抽查病历 每发现一次不落实 每次扣1分 医务科 质控科 4 认真执行 医疗总值班制度 抽查2个科室的 病历各1份 4 每少查病历1份扣2分 查出的问题未向科室书面反馈扣2 分 不及时做好值班记录每次扣1分 医务科 5 各项医疗指标达标 按月考核医疗指标 8每项不达标项目扣2分 相关职能科 服务质量 18分 1 回访率 病人及科间满意度达标 8每下降1个百分点各扣1分 拓展部 2 无病人及科间投诉 10属实投诉一次扣5分 相关职能科 经济效益 6分 人均收入 人均纯收正增长 6人均收入 人均纯收每降1 个百分点扣0 5分 财务科 药品比例不超标 按原方案考核药剂科 指令性任 务 6分 院部布置的各项工作 6不按时按质完成一项扣2分 相关职能科 说明 1 将考核结果按得分分为4个等级 一等 加最高系数 95分以上 二等 加中等系数 85 94分 三等 加最低系数 75 84分 四等 不加系数 74分以下 2 考核从2012年12月开始实施 3 各职能科每月10日前将考核结果汇总到人事科 2012 11 20 临临床床科科护护长长月月工工作作绩绩效效考考核核标标准准 项项目目考考核核内内容容分分值值评评分分标标准准 考考核核责责任任 部部门门 得得分分 科室 管理 38分 1 科室质量管理资料齐全 有年 月工作计划重 点和周重点 月小结和周安排并作好记录 并且 按要求整理归档 10 每缺一项扣5分 缺一次扣2分 不按规定位置放置扣2分 每年2月份检查上一年度资料 不按要求归档当月加扣 5分 护理部 2 每月按时完成质控任务 并督促指导质控员 护理组长 教学开展相关工作 协助科主任开好周 质量分析和月经济运行情况分析会 10 无故不参加质控一次扣2分 对查出的问题无跟踪一项扣 1分 对质控员 护理组长 教学无督促指导 造成其质控 工作考核不合格扣3分 未将护理工作质量情况在周分析 会分析扣3分 不参加月经济运行情况分析扣2分 护理部 医务科 3 医疗安全 12 发生严重不良事件每宗扣5分 不良事件隐瞒不报及发生 医疗纠纷每宗各扣6分 4 急救物品完好率100 6每下降1个百分点扣3分 护理部 护理 质量 36分 1 认真执行查对制度和护理会诊制度等核心制度 12每月定期不定期抽查 一项制度不落实扣1分 护理部 2 科护长亲自参加查房 急危重病人抢救 亲自 或指定人员进行病例讨论 业务学习 一般住院 病人每天查房一次以上 急危重病人每日2次以上 或随时查房 10 每月随机抽查2例危重病人护理 相关资料及向科室人员 及病人了解情况 一次未执行扣分5分 造成后果不得分 护理部 3 基础护理质量指标达标 14每项不达标项目扣2分 护理部 服务 质量 18分 1 护理满意度 90 10每下降1个百分点扣1分 督导组 护理部 2 无病人及科间投诉 8属实投诉一次扣3分 相关职能科 指令 性任 务8分 院部布置的各项工作 8不按时按质完成一项扣4分 相关职能科 合计 说明 1 将考核结果按得分分为两组4个等级 第 组 一等 95分以上 二等 85 94分 第 组 一等 90分以上 二等 80 89分 三等 75 84分 四等 74分以下 三等 75 79分 四等 74分以下 麻麻醉醉科科主主任任月月工工作作效效率率工工资资考考核核标标准准 2 02 0版版 项项目目考考核核内内容容分分值值评评分分标标准准 考考核核责责任任部部门门 科室管理 30分 1 科室质量管理资料齐全 按 医院评审标准实施 细则 作好记录 并且按要求整理归档 8 每缺一项扣5分 缺一次或一例扣1分 不按规定位置放置 扣2分 每年2月份检查上一年度资料 不按要求归档当月 加扣5分 相关职能部门 2 每月按时完成质控任务 并督促指导质控员 教 学秘书开展相关工作 主持月质量分析和经济运行 情况分析会 6 无故不参加质控一次扣2分 对查出的问题无跟踪一项扣1 分 对质控员无督促指导 造成其质控工作考核不合格扣 3分 月质量分析和经济运行情况分析缺一次各扣3分 质控科 科教科 财务科 3 医疗安全 10 发生严重不良事件 每宗扣3分 不良事件隐瞒不报及发生 医疗纠纷每宗各扣6分 医务科 4 在用设备完好率100 6每发生1宗人为设备事故扣3分 后勤设备科 医疗质量 40分 1 病案质量 10 缺麻醉记录单一次扣10分 缺麻醉医师术前 后访视病人 记录 麻醉知情同意书或有效签名一次各扣2分 医务科 质控科 2 认真执行 手术安全核查和手术风险评估制度 等医疗核心制度 8一项制度不落实 每次扣2分 医务科 质控科 3 急诊手术保证随叫随到 6不按时到位每人次扣2分 造成后果不得分 医务科 4 无菌操作和消毒隔离制度 8现场抽查 发现一次不规范扣1分 院感办 5 手术病人接送达100 8现场抽查 违反一次扣2分 医务科 服务质量 18分 1 病人及科间满意度达标 8每下降1个百分点各扣1分 拓展部 2 病人及科间无投诉 10属实投诉一次扣5分 相关职能科 经济效益 6分 人均收入 人均纯收正增长 6人均收入 人均纯收每降1 个百分点扣0 5分 财务科 药品比例不超标 按原方案考核药剂科 指令性任 务6分 院部布置的各项工作 6不按时按质完成一项扣2分 相关职能科 说明 1 将考核结果按得分分为4个等级 一等 加最高系数 95分以上 二等 加中等系数 85 94分 三等 加最低系数 75 84分 四等 不加系数 74分以下 2 考核从2012年7月开始实施 3 各职能科每月10日前将考核结果汇总到人事科 2012 6 20 急急诊诊科科主主任任月月工工作作效效率率工工资资考考核核标标准准 2 02 0版版 项项目目考考核核内内容容分分值值评评分分标标准准 考考核核责责任任部部门门 科室管理 34分 1 科室质量管理资料齐全 按 医院评审标准 实 施细则 作好记录 并且按要求整理归档 8 每缺一项扣5分 缺一次或一例扣1分 不按规定位置放 置扣2分 每年2月份检查上一年度资料 不按要求归档 当月加扣5分 相关职能部门 2 每月按时完成质控任务 并督促指导质控员 教学秘书开展相关工作 主持周质量分析和 月经济运行情况分析会 8 无故不参加质控一次扣2分 对相关人员无督促指导 造成其工作考核不合格扣4分 周质量分析缺一次扣3分 对查出的问题无跟踪一项扣1分 质控科 科教科 3 每月召开一次经济运行情况分析会 3未召开会议不得分 财务科 4 医疗安全 9 发生严重不良事件 每宗扣3分 不良事件隐瞒不报及发 生医疗纠纷每宗各扣6分 医务科 5 急救设备完好率100 处于应急状态 6现场抽查 不达标或不处于应急状态各扣3分 后勤设备股 医 务科 医疗质量 36分 1 病案质量 10一份丙级病历扣10份 一份乙级病历扣2分 医务科 质控科 2 科主任亲自主持查房 急危重病人抢救 留 观病人每天查房一次或随时查房 留观天数 72小时 6 每月抽查一次 包括查病历 资料 向科室人员及病人 了解情况 一次未执行扣分1分 造成后果不得分 每 发现一例留观超时扣2分 医务股 3 认真执行首诊医师负责制等核心制度 8一项制度不落实 每次扣2分 医务科 质控科 4 护送病人 危重病人医务人员护送率100 6发现一例未护送扣2分 医务科 质控科 5 各项医疗指标达标 按月考核医疗指标 6每项不达标项目扣2分 信息科 服务质量 18分 1 病人及科间满意度达标 8每下降1个百分点各扣1分 拓展部 2 无病人及科间投诉 10属实投诉一次扣5分 相关职能科 经济效益 6分 药品比例不超标 6按原方案考核药剂科 指令性任 务 6分 院部布置的各项工作 6不按时按质完成一项扣4分 相关职能科 说明 1 将考核结果按得分分为4个等级 一等 加最高系数 95分以上 二等 加中等系数 85 94分 三等 加最低系数 75 84分 四等 不加系数 74分以下 2 考核从2012年12月开始实施 3 各职能科每月10日前将考核结果汇总到人事科 2012 11 20 医医技技科科管管理理人人员员月月工工作作效效率率工工资资考考核核标标准准 3 03 0版版 项项目目考考核核内内容容分分值值评评分分标标准准 考考核核责责任任部部门门 科室管理 34分 1 科室质量管理资料齐全 按 医院评审标准实 施细则 作好记录 并且按要求整理归档 7 每缺一项扣5分 缺一次或一例扣1分 不按规定位置放 置扣2分 每年2月份检查上一年度资料 不按要求归档 当月加扣5分 相关职能部门 2 每月按时完成质控任务 并督促指导质控员 教学秘书开展相关工作 主持月质量分析会 7 无故不参加质控一次扣2分 对查出的问题无跟踪一项 扣1分 对质控员无督促指导 造成其质控工作考核不 合格扣3分 月质量分析缺一次扣3分 质控科 科教科 财务科 3 每月召开一次经济运行情况分析会 3未召开会议不得分 财务科 4 医疗安全 9 发生严重不良事件 每宗扣3分 不良事件隐瞒不报及发 生医疗纠纷每宗各扣6分 医务科 5 在用设备完好率100 8每发生1宗人为设备事故扣3分 后勤设备股 医疗质量 3 6分 1 认真执行医疗核心制度 8一项制度不落实扣2分 医务股 2 诊断准确率 90 10每月抽查20例 每下降1个百分点各1分 3 医技报告发送及时 8发现报告有差错一次扣2分 急诊未及时报告扣2分 4 危急值报告制度 10危急值漏报一例扣2分 漏登一例扣1分 服务质量 18分 1 病人及科间满意度达标 8每下降1个百分点各扣1分 拓展部 2 病人及科间无投诉 10属实投诉一次扣5分 相关职能科 经济效益 6分 人均收入 人均纯收正增长 6人均收入 人均纯收每降1 个百分点扣0 5分 财务科 指令性任务 6分 院部布置的各项工作 6不按时按质完成一项扣4分 相关职能科 说明 1 将考核结果按得分分为4个等级 一等 加最高系数 95分以上 二等 加中等系数 85 94分 三等 加最低系数 75 84分 四等 不加系数 74分以下 2 考核从2012年12月开始实施 3 各职能科每月10日前将考核结果汇总到人事科 2012 11 20 月月考考核核医医疗疗指指标标 序序号号指指标标名名称称标标准