优质护理服务在神经内科病房中的应用 (1).doc

优质护理服务在神经内科护理工作中的应用沈寿琴（如皋市人民医院 神经内科，江苏 如皋 226500）【摘要】目的 报道神经内科病房开展优质护理服务以来，人性化优质护理服务在神经内科病房实施后取得的成效。方法 根据卫生部1,针对神经内科老年患者、生活不能自理患者多的情况，从2010年4月神经内科作为我院优质护理服务示范工程的先行试点，开展优质护理服务。从护理人员的思想理念的转变，护理人员的管理（包括护士长合理调整排班模式 ，知识讲座、每月护理查房、护理疑难病例讨论、护理质量分析讨论、学习上级医院先进经验等方式提高了神经内科护士的专业理论知识和业务技能），优质护理服务的实施（包括入院护理、知识宣教、有效沟通、落实基础护理、安全管理、出院护理）等一系列措施为病人提供人性化服务，并在患者住院期间、出院当日及出院后调查其对护理服务的满意度。结果 神经内科实施优质护理服务后，出院电话随访满意度、健康教育覆盖率、康复护理指导率、住院患者满意度、出院患者满意度和健康教育知晓率均逐渐提高，无护理差错及护理纠纷发生。结论 优质护理服务的开展，极大地提高护理人员的责任心及工作积极性，提升了护理业务水平，提高了护理质量、患者及家属的满意度，同时也体现了护理人员的个人价值 。【关键词】优质护理服务 神经内科 应用 满意度随着社会的进步和现代医学的不断发展，医学模式的转变和人们对医疗护理需求的不断增加，护理服务的内涵发生了深刻的变化，“以人为本”的服务理念引领着当代护理发展的方向，患者自我保护意识日益增强，客观上对医护人员提出了更高的挑战。根据卫生部1，从2010年4月神经内科作为我院优质护理服务示范工程的先行试点，开展优质护理服务，得到了院领导、 医护人员和患者及家属的一致好评， 并在心血管内科、 普外科、妇产科等其他几个科室中陆续开展。现将我科开展“优质护理服务示范工程”的工作体会总结如下： 1护理人员的思想理念的转变统一神经内科护士对护理工作的思想认识，积极转变传统护士“重专业、重治疗、重技术、轻基础、轻服务”的思想观念。把以患者为中心的理念贯穿于护理工作中的每一个环节、每一个细节。遵照基础护理服务工作规范的要求，优质护理服务的开展， 要求护理人员自觉接受新观念， 倡导人性化服务，组织护理人员学习优质护理服务内容，并在病区公示，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理，以饱满的工作热情及时主动服务于患者。2.护理人员的管理2.1护士长合理调整排班模式 ，实行责任制护理。病人从入院到出院都由一名护士负责到底，责任护士固定，服务时间固定，责任护士做到8小时在岗，24小时负责。8小时以外也由相对固定的护士负责。做到人人管病人，每人视能力大小管理轻重、数量不等的病人。2.2通过科室每日晨会提问、每周知识讲座、每月护理查房、护理疑难病例讨论、护理质量分析讨论，以及不定期的随机抽查与考试等方法与途径，提高了神经内科护士的专业理论知识和业务技能。2.3学习上级医院先进经验。为了解、掌握优质护理服务的内涵， 护理部组织各科护士长到上级医院参观学习，参加各种专科知识交流会，并将学习到的先进经验融入神经内科优质护理工作中去。另外，神经内科也每年安排护士去上级医院学习进修。3 .优质护理服务的实施3.1入院护理树立良好的第一印象至关重要。护士面带微笑、起立迎接新病人。准备好床单元，护送病人到床边，妥善安置病人，通知医生接待病人。责任护士主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、发放护理服务手册以及医院有关管理规定等等，并通知工人送开水到床边。了解病人的主诉、症状、心理状况、自理能力，鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感孤独感。3.2知识宣教为患者提供神经内科疾病相关的知识讲解、用药护理、饮食护理、各项检查注意事项及功能锻炼方法等方面的全面具体的健康教育等等。病区健康教育宣传栏内的内容丰富多彩，有科室动态、神经内科各种疾病的健康教育等等，每月更换健康教育内容。 3.3有效沟通护患沟通既是护理工作的重要内容，也是护理工作中的一门艺术。护士主动服务，衣着整齐、语言文明、服务规范，让患者在就诊过程中，遇问有人答，遇事有人管，以优质的服务促进医患关系的和谐。简化护理文书，结合实际，采用表格式护理记录，运用护士站前移，责任护士下病房，把时间还给病人，走在患者需要之前，走在呼叫铃声响之前，切实为病人服务。3.4落实基础护理神经内科老年患者、生活不能自理患者多，基础护理工作非常繁重。每天晨晚间护理，整理床单元，必要时予以更换，病室定时开窗通风，保持病室安静整洁，提供一个舒适的休息环境。加强巡视，协助病人翻身，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。护士每天精心地为患者剪指甲、剃胡须、口腔护理、会阴护理,根据病人病情为病人床上擦浴、床上洗头等等，这些也许连家属都没想到或不愿做的事情时，让患者心里会感到护士“不是亲人，胜似亲人”。3.5安全管理定期对护士进行护理安全教育，提高护士的护理安全意识和法律意识。严格执行护理规章制度及诊疗护理常规，从点滴做起，从细节做起，使各种潜在风险得到有效控制。病房地面采用防滑地板，加强安全知识宣教，为入院病人发放、讲解安全告知书，加强巡视，为患者拉上床栏，悬挂各种警示标识（如防坠床、防压疮、防跌倒、防烫伤、防管道脱落等），使病人得到安全可靠的护理。3.6出院护理患者出院，护理人员应当为患者整理好出院带药，指导按时用药，向其讲解服药方法、时间、剂量、并告知服药中的注意事项等等。指导合理饮食，说明出院后康复过程中的注意事项，告知需复查患者复查的时间和方式，保证疾病得到有效诊断及治疗。听取患者住院期间的意见和建议， 护送患者至电梯口，做好出院登记，同时记录患者地址 、电话等联系方式，出院以后电话随访指导，必要时家庭访视。4.结果神经内科病房开展优质护理服务提高了护士的基础护理水平,提高了患者满意度,促进了护患和谐，受到了患者及家属的广泛好评。在患者住院期间、出院当日以及出院后调查其对护理服务的满意度，出院电话回访率达100%，健康教育覆盖率由95% 上升至100%，康复护理指导率合格率由90.2% 上升至95.4%、住院患者满意度由94.8% 上升至99.2%、出院患者满意度由93.4% 上升至99.6%，健康教育知晓率由91.7% 上升至97%，无护理差错及纠纷的发生。5讨论 优质护理服务的开展，极大地提高了护理人员的责任心