内科常见病治疗用药手册(医生必备).doc

消化科常见病用药上消化道大出血 (静脉曲张性)暂禁食，液体控制在20002500ml，记24h尿量，肝功能损坏最严重的指标：PT+APTT延长。1、生长抑素类善 宁：首剂0.1mg iv 0.1mg/支后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天思他宁：首剂250 ug iv 1mg/支 （14肽生长抑素）滴注过程不能中断（5min 否则易引起痉挛性腹痛）Q4-6h (3mg/支)3、洛赛克（losec） sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h4、去甲肾 配成8mg/100ml N.S 30-50ml 口服或者灌胃4-6小时5、护肝药 降黄古拉定 sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml+VitK1 30mg(有黄疸时用) qd 思美泰 sig 2/3+5%Glucose 250ml qd /茵栀黄 sig 10ml*2/+10%Glucose 250ml qd输血指征：1、大量出血或反复出血不止。2、HR120bpm;Hb60-70g/l.3、平卧位sBP70mmHg输血速度：sBP70mmHg 输400ml/30min ;sBP80mmHg,调至正常速度4060drips/min.医嘱：血型+交叉配血；输血前全套，输同型压积红2/4u;地塞米松 510mg iv(出血，溃结时不用）/非那根 12.525mg im 输血前15分钟；NS100/250ml iv drip 冲管用50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv /5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv(用于DM时)二、上消化道出血 (非静脉曲张性)1、生长抑素类善宁 sig. 0.1mg iv 0.1mg/支然后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天2、losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h/奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h3、止血药速尼/迅刻 0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd暂禁食，液体控制在20003000ml 三、消化性溃疡1.PPI losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd/奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd2.H2RI 高舒达（法莫替丁）sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd抗Hp三/四联疗法 PPI或铋剂 抗菌药物洛赛克（奥美拉唑） 20mg 克拉仙 0.5兰索拉唑 30mg 阿莫仙 1.0耐信（埃索美拉唑） 20mg 甲硝唑 0.4枸橼酸铋钾 240mg 呋喃唑酮 0.1选择一种 选择两种sig po bid 7 day胃溃疡：再服用 耐信（埃索美拉唑） 20mg hs 68周 十二指肠溃疡：再服用 耐信（埃索美拉唑） 20mg hs 46周四、胃肠镜检查及息肉切除术前检查：ECG，PT+APTT；胃镜（晚8点以后禁食）；肠镜（清晨4时喝电解质粉）息肉切除后：小息肉不常规用药，禁食4h息肉较大，有出血危险时 ：胃息肉： losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h/奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h速尼/迅刻 0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd肠息肉： 速尼/迅刻 0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd (老年人慎用止血药)圣诺安（奥硝唑）sig：100ml bid/圣迪锋（加替沙星）sig：2支+5%Glucose 250ml qd五、炎症性肠病（溃疡性结肠炎，Crohns病）:氨基水杨酸制剂，糖皮质激素，免疫抑制剂 注意预防中毒性巨结肠的发生颇得斯安 急性期 1.0 po qid 1-2月后减量，12周减1.0 最后达1.0/2.0/天 维持12年圣诺安（奥硝唑）sig 100ml iv.drip bid乳酸菌素片 2# po tid赛霉安 30g+地塞米松 5mg+NS 100ml 保留灌肠 qd六、有机磷中毒常规处理：告病重/危，吸氧，心电血压监护，禁食，急查肝功能、肾功能、电介质，血常规，尿常规补液： Ringers(林格氏液) 500ml / 5%Glucose in NS 500ml.护肝：古拉定 sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml qd；甘利欣 sig 50mg*3+5%Glucose 250ml qd阿托品：sig：1mg iv Q4h补钙：50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv /5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv(用于DM时)低血糖：50%Glucose 20ml iv 5%/10% Glucose 500ml iv drip 过敏：非那根(phenergan) 25mg im st 停用过敏药物 盐酸异丙嗪止吐：胃复安 10mg im st (甲氧氯普胺 多巴胺受体阻滞剂)；VitB6 100mg im st 止痛：解痉灵 100mg im st 丁索东莨菪碱； 654-2 10mg im st 山莨亶碱 抗胆碱药对有机磷中毒处理方法的补充和修正：（1）应尽快清除患者身上或体内的毒物。脱去污染的衣物；清洗污染的皮肤；口服中毒者用清水反复洗胃、直至洗清为止；有条件时再用硫酸钠导泻。（2）争取时间尽早使用有机磷特效解毒药，包括胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药阿托品。胆碱酯酶复活剂常用有解磷定，0.4 缓慢静注，继之0.81.2稀释后缓慢静滴；或氯磷定，0.25 缓慢静注，继之0.50.75稀释后缓慢静滴。抗胆碱药阿托品的使用上，1mg iv q4h剂量偏小，首剂2mg iv st. 继之12mg iv q0.5h，若中毒中毒，使用频率可更快，直至出现阿托品化再调整剂量。（3）其余关于有机磷中毒的处理同意楼上cantins所述。2005协和医院内分泌科常用药一、磺脲类（SUs）：餐前30min口服第一代：主要有甲苯磺丁脲（甲糖宁）；氯磺丙脲（特泌胰）：同时具有抗利尿作用，主要用于治疗尿崩症。第二代：一般口服药的最大剂量为6片。1. 优降糖：格列本脲 2.5mg/片 开始从小剂量开始，1.25-2.5mg bid2. 美吡达、灭糖尿：格列吡嗪 5mg/片 瑞易宁（控释片）sig：5mg bid-tid3. 达美康：格列齐特 80mg/片 最大剂量320mg sig：40-80mg bid 尤其适合用于合并微血管病变者。4. 糖适平：格列喹酮 30mg/片 sig：15-30mg bid-tid 适用于中老年的T2DM，尤其伴有糖尿病肾病的患者，是目前此类药物中唯一的一种从肾脏排泄的药物。5. 亚莫利：格列美脲 2mg/片 （长效） sig：1mg/2mg/4mg p.o q.d不良反应：1.胃肠不适：恶心，呕吐，腹痛，腹泻；2.粒细胞减少；3.胆汁淤积性黄疸及肝损害；4.持久的低血糖症。二、双胍类：餐后服 尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。1.二甲双胍：甲福明，降糖片（0.25/片） sig：0.25 bid-tid， 格华止（0.85/片） sig：0.85 q.d2.苯乙双胍：目前已经很少应用。不良反应：1.胃肠反应：恶心，呕吐，厌食等。2.乳酸血症：主要由苯乙双胍引起；3.低血糖反应。三、-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）：进餐时嚼服 拜糖平、卡博平：阿卡波糖 50mg/片 sig：50-100mg tid是治疗T2DM肥胖患者的首选药之一，一般不用于18岁患者。不良反应：1.主要是胃肠反应：胃肠胀气等；2.过敏反应。四、格列酮类：（TED）塞唑烷二酮 胰岛素增敏剂1.文迪雅：罗格列酮 RSG 4mg/片 sig：4mg p.o q.d 尤其适用于高胰岛素血症，胰岛素抵抗的T2DM，可以跟双胍类，AGI联用。2.艾汀：吡格列酮 15mg/片 sig：15-30mg p.o q.d副作用：头痛，浮肿，贫血。浮肿病人慎用。五、非磺脲类促胰岛素分泌剂：餐前1530分钟服用，与二甲双胍有协同作用。诺和龙：瑞格列奈 适用于T2DM,可降低餐后及口服血糖，降低GHb。 sig：1mg/片 1mg p.o q.d 最大剂量：1216mg/d不良反应：1、低血糖反应；2、消化道反应；3、过敏反应。六、胰岛素：一般笔芯注射常规一天四次：三餐前各给一次基础量，睡前一次冲击量。诺和灵/优泌林R（8U） R(8U) R(8U) N(6U)然后再根据血糖水平调整。注射液：400U（10ml）；笔芯：300U(3ml)胰岛素泵（CSII）：持续皮下胰岛素输注基础量：0.81.0U/h三餐前各给一次冲击量：诺和灵R 6U 6U 6U然后再根据血糖水平调整。一般FBG13mmol/L,餐后33.3mmol/L，原则上可不用注射胰岛素，可以用口服药物治疗。降脂药：贝特类主要降甘油三酯，他汀类主要降胆固醇。一般晚上用，注意肝损害。1. 普拉固，美百乐镇（普伐他汀 ravachol）：10-20mg p.o q.d 最大40mg/d 10mg/片2. 来适可（氟伐他汀 Lescol）：适用于高胆固醇血症。20-40mg p.o q.n 20mg/片3. 立普妥（阿托伐他汀 Atorvastatin）：10mg p.o q.n 10mg/片 最大量40mg/天4. 舒降之，泽之浩（辛伐他汀 ）：适用于高胆固醇血症，混合性高脂血症，冠心病。降脂：10mg p.o q.n 10mg/片 冠心病：20mg p.o q.n5. 必降脂（苯扎贝特 Bezafibrate）：1 p.o bid-tid 200mg/片6. 力平脂，适泰宁（非诺贝特Fenofibrate）：100mg p.o bid-tid（餐中餐后）100mg/片 通常服药后10天左右明显见效，2周左右(重度患者4周左右)血脂浓度恢复正常水平。心内科常规用药扩冠药：一.1、鲁南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、异乐定（胶囊） 50mg 晨服4、异舒吉 10mg（10mg/10ml/支） iv br 从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿5、消心痛 5-10mg tid po6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd7、易顺脉 20mg bid po 8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po （合贝爽为针剂） 1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br（1-5ug/kg.min） 从3mg/h开始3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br（5-15ug/kg.min) 从5mg/h开始三.1、倍他乐克 6.25mg bid po用于急性心梗，5mg（5mg/支） iv 每隔5分钟可重复使用（连续3次）2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po 3、阿替洛尔 12.5-50mg qd po4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg qd po（从3.125mg bid 开始）四.速效救心丸 5-10丸 tid po 复方丹参滴丸 5-10丸 tid po 通心络 2-4# tid po 心可舒 2-4# tid po降压药：一.CCB1、心痛定 10-20mg tid po 2、拜新同 30mg qd-bid po3、尼福达 20mg bid po 4、落普思（尼群地平） 10mg qd-bid po5、络活喜（安氯地平） 5mg qd-bid po 6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po7、波依定（非洛地平） 5mg qd-bid po 8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）10mg+NS 40ml iv br（0.5-6ug/kg.min)二.ACEI1、卡托普利 12.5-25mg tid po 2、开博通 12.5-25mg bid-tid po3、依那林（依拉普利）20mg qd po 4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po5、雅施达（培垛普利） 4mg qd po 6、蒙 诺 （福辛普利）10mg qd po7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd po 8、一平苏（西拉普利）2.5mg qd po 三.ARB1、安博维（依贝沙坦） 150mg qd po 2、代文 （缬沙坦）80-160mg qd po3、科索亚（氯沙坦）50-100mg qd po 4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克12.5mg）1-2# qd 四.a-blocker1.高特灵（特拉唑嗪）1mg 晨服（合并有前列腺肥大者尤为合适）2.酚妥拉明 5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持3.乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mg iv后，50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过48小时五.硝普钠 50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始，予2-5mg/h维持，监测血压变化。六.硝酸甘油5-10mg +GS/NS 250ml iv gtt qd七.拉贝洛尔（25mg/2ml/支）25-50mg +GS 20ml iv20min后，以1-4mg/min静滴 主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。倍他乐克 12.5-50mg bid po八.寿比山（钠催离、吲哒帕胺）2.5mg qd po类似于噻嗪类的利尿剂，并有CCB、扩张外周静脉作用，对血脂的影响较小，但更易引起低血钾。起始用量1.25mg qd，服药4周后达到最大降压效果。 阿米洛利 不影响醛固酮的活性，有利于保镁。2.5-10mg qd？Po2小时内起效，作用维持6-12小时。抗血小板、抗凝药：1、肠溶阿司匹林 75mg qd po 2、拜阿司匹林 100mg qd po3、巴米尔（水溶泡腾阿司匹林）0.25-0.5mg qd po（第一、二天）4、华法林 2.5 -10mg qd-bid po 5、波立维 75mg qd po6、肝素钠 12500u+NS5040ml iv br从600-800u/h开始（检测ACT在200-300秒之间）7、海普宁 5000u ih q12h 8、速避凝 0.4ml ih q12h9、克塞 0.4ml ih q12h10、阿惜单抗、替罗非班降血脂药：一.他汀类1、来适可（氟伐他汀）20-40mg qn 2、舒降之（辛伐他汀）20-40mg qn3、普伐他汀（美百乐镇） 10mg qn 4、普拉固 10mg qn 5、立普妥（阿托伐他汀） 10mg qn二.贝特类1、立平之(非诺贝特) 0.2 qn 2、诺 衡(吉非贝齐) 0.6 bid三.其他脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司 营养心肌药1、能气朗（辅酶Q10）10ug tid po 2、万爽力（曲美他嗪）20-40mg tid po3、黄芪20-40ml+NS 250ml iv gtt qd 4、二磷酸果糖 10.0 iv gtt qd抗心律失常药1、可达龙（胺碘酮0.2/#，150mg/支）口服：0.2 tid 5-7天，0.2 bid 5-7天，0.2 qd/qod维持静脉：75mg+GS/NS 20ml iv慢，后300mg+GS/NS 54ml iv br 前6小时1mg/min，6小时后0.5mg/min维持。负荷量800-1200mg/日。24小时总量1min)，后从0.05mg/kg.min iv br ，5分钟后无效可加至0.1mg/kg.min ，一定0.2mg/kg.min, 连续静滴不超过48小时。注意监测血压、心率。6利多卡因 先予1.0mg/kg负荷量，35min内iv，后12mg/min iv br。若无效，510min内可重复负荷量，但一小时内最大用量限在200-300mg以内，连续应用24-48小时。若高龄、肝功能障碍、低排状态，维持量减半。协和医院血液内科常用药（2005.6 第一版）一、 喹诺酮类药1. 左克 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星 2. 来立信 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星3. 圣迪锋 0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 4. 海超 0.4 i.v.drip q.d 加替沙星 100ml:0.2/袋5. 拜复乐 0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星（第四代） 0.4/片作用特点：主要对G细菌作用较强，而且具有一定抗结核作用。不用于儿童和孕妇。不良反应：1.胃肠道反应（常与剂量有关）：如恶心、呕吐等。2.少数有中枢兴奋作用（本要有脂溶性）；3.过敏反应 4.静脉炎(可不处理)。处理：可嘱慢滴。头孢菌素类药：6. 新瑞普欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠（三代） 1.5/瓶7. 舒普深 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠（三代）8. 利君哌舒 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.0/瓶9. 泰吡信 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢匹胺钠（三代） 1.0/支10. 马斯平 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢吡肟（四代） 1.0/支11. 信力威 2.0+N.S 250ml i.v.drip q8d 头孢吡肟 12. 仙力素 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢硫脒（一代） 1.0/瓶13. 先狄 1.5+N.S 250ml i.v.drip qd 头孢尼西14. 苯唑西林 0.51g iv or im q6-8h15. 特治星 4.5g ivdrip q8-12h16. 凯福隆 （头孢噻肟）1g iv or im bid17. 罗氏芬 12g ivdrip qd 18. 复达欣 0.51g iv tid 19. 阿莫西林 0.51g q6-8h20. 泛婕复 0.250.5g q6h 21. 西力欣 (头孢呋辛) 0.75 q8h22. 施复捷 (头孢丙烯)0.5 qd-bid23. 世福素（头孢克肟）50100mg bid24. 希刻劳 0.25 tid 25. 全泽复 (头孢他尼) 0.3 qd26. 美爱克 0.1 tid27. 施博 0.10.2 bid28. 仙力素 12g ivdrip q6-8h其它1、氨曲南 12g ivdrip q8-12h复方制剂阿莫西林克拉维酸钾力百汀 0.625 q8h君尔清 0.375 q8h二、 青霉素类：（注意PG皮试）1.邦 达 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.d 哌拉西林他巴坦钠 1.125/支2.特治星 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.d 哌拉西林他巴坦钠 4.5/支3.汉 光 5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 2.5/支作用特点：抗菌谱广，对G-菌G菌，螺旋体感染的首选药。注意在治疗梅毒或者螺旋体时可出现症状加重即“赫氏反应”。不良反应：主要是过敏反应。过敏性休克的处理：1. 肾上腺素 1 mg i.m2. 地塞米松 10mg i.v3. 吸氧其它抗生素：1.泰能 0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 亚胺培南/西司他丁钠（炭青酶烯类）0.5/支2.美平0.5+N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美罗培南 0.5/瓶（三代）3.倍能 0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南4.万迅 0.4+G.S 250ml i.v.drip q.d 去甲万古霉素5.稳可信0.5+G.S 250ml i.v.drip q.d 盐酸万古霉素 静滴过快可引起“红人综合征”，严禁肌注，不得添加其他药物。6.他格适（替考拉宁） 头三剂 400mg q12h 维持400mg qd 200mg/瓶7.圣诺安（奥硝唑） 0.5 i.v.drip q.d 100ml:0.58.第孚（替硝唑） 0.4 i.v.drip q.d 100ml:0.49.甲硝唑 0.5 i.v.drip q.d 250ml:0.510.立思丁(夫西地酸钠) 0.5/瓶0.5+5%glucose 250ml i.v.drip q.d/q8h 作用特点：从一代到三代，对G菌及厌氧菌的作用越来越强，对G菌作用越来越弱。同时肾毒性和副反应越来越少。而且头孢作用为时间依赖型，故多用100ml生理盐水。不良反应：1.最常见过敏反应，多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等。2.静脉炎；3.口服制剂常引起胃肠反应。美平相对泰能的优点：1.发生二重感染的几率减少；2.对CNS的感染效果较好。三、 大环内酯类：1. 其 仙 0.5+5Glucose500ml i.v.drip q.d 阿奇霉素2. 克林美 1.8+N.S 250ml i.v.drip q.d 克林霉素作用特点：对G+菌、肺炎支原体，衣原体的作用很强。一般不单用抗炎。红霉素可作为军团菌病、弯曲杆菌所致败血症或肠炎，支原体肺炎，沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎，白喉带菌者的首选药。不良反应：主要是胃肠反应，肝损害。五、 氨基苷类：1丁胺卡那0.4+5Glucose500ml i.v.drip q.d . 硫酸阿米卡星2.爱 大 0.3+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星（第四代）3创 成 0.3+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星 50mg/支作用特点：此类药主要对G-杆菌作用强大。-内酰胺类抗生素能降低庆大霉素的抗菌活性，尽量避免两药在同一输液瓶内同时滴注。同时避免与高效利尿剂（加强耳毒性）以及抗组胺药（掩盖耳毒性）合用。不良反应：1.过敏反应（尤其是链霉素）；2.耳毒性；3.肾毒性；4.神经肌肉接头阻滞，麻痹。六抗真菌：1. 氟康唑 0.4 i.v.drip q.d 100ml:0.2 抗真菌 片剂50mg/片2. 大蒜新素 20mg/粒 30mg:2ml 主要用于肺部，消化道的真菌感染，隐球菌性脑膜炎。3. 斯皮仁诺（伊曲康唑） 25ml+5Glucose 500ml i.v.drip 0.25g/25ml4. 两性霉素B 从小剂量开始，只用糖配，地塞米松2.5mg七、抗病毒药：1. 利巴韦林 300mg p.o bid-tid （广谱）2. 干扰素 300万u, i.m q.o.d （治疗乙肝）3. 病毒唑（利巴韦林） 0.5+5 glucose 500ml i.v.drip q.d 4. 阿昔洛韦0.25+ NS250ml i.v.drip q.12h对、型单纯疱疹病毒效果较好 5. 丽科伟更昔洛韦200ml i.v.drip q.d可由软膏，迪维软膏，明竹欣（代昔洛韦）6. 迪都 200 ml i.v.drip q.d八、抗结核药： 1.异烟肼 0.3 p.o q.d 雷米封2.利福平 0.45 p.o q.d (晨空腹服用) 0.6 50kg以上3.利福喷丁 0.45 p.o 一周两次 （用于肝功能不良者）4.乙胺丁醇 0.75 p.o q.d 5.吡嗪酰胺 0.5 p.o q.d （只用于短程化疗：4-6月）6.立复欣 0.75+ N.S 250ml i.v.drip q.d 利福霉素钠九.祛痰、平喘、止咳：1.氨茶碱 0.25+ N.S 250ml i.v.drip 0.25/支 解痉（一次不超过0.5，一天总量不得超过1克，不宜用于心率失常、AMI、低血压、心衰者）2.安赛玛 0.2+ N.S 250ml i.v.drip q.d/q12h 多索茶碱 解痉、平喘3.N.S 30ml+ 爱全乐雾化液 2ml +沐舒坦 15mg 雾化吸入 爱喘乐 溴化异丙托品 4. 安赛玛0.2+ 氢化可的松 100mg+N.S 250ml i.v.drip q.d/q12h（用于慢支喘息急性发作等）5.沐舒坦针 30mg i.v bid/tid 15mg/支6.沐舒坦片 30mg p.o tid7.荣康 10ml+ N.S 250ml i.v.drip q.d 新鱼腥草 2ml/支（止咳）8.复方甘草合剂（棕色合剂） 250ml/瓶 10ml tid （止咳）9.必嗽平片 8mg tid 8mg/片 10.痰热清 20ml +5Glucose 500ml i.v.drip q.d 中成药针剂10ml/支11.沙丁胺醇（舒喘灵） 2-4mg tid 4mg/片十.解热、镇痛药：退热一般处理：指导多饮水，温水擦浴，酒精擦浴，冰敷等。1常用口服：扑热息痛，布洛芬，阿司匹林，保泰松，安乃近等。2双氯芬酸钠栓剂 1 塞肛 老年体弱者可考虑塞半颗或者1/4.3安痛定针 2ml i.m st! 2ml/支 复方氨基比林（安替比林，巴比妥）制剂 一天最多只能用两次，可引起过敏性休克。4. 诊断明确，中毒症状重者可应用激素：氢化可的松 100mg+ N.S 250ml i.v.drip地塞米松 5-10mg i.v/i.v.drip5. 曲马多 50-100mg i.m 50mg：1ml/支 （镇痛） 副作用较少，用于中重度疼痛。6. 杜冷丁 50-100mg i.m 50mg：1ml/支 （镇痛）哌替啶7. 吗 啡 10mg/次 皮下或者肌内注射，15-40mg/d；皮下注射极量20mg/次，60mg/d。副作用：可引起呼吸抑制，便秘，成瘾；禁用于支气管哮喘，肺心病，颅内压增高患者。8.路盖克 氨酚双基可待因 4-6h一片 8/天 镇痛、止咳十一。营养支持类：1. 水乐维他2-4支+5Glucose500ml iv.drip qd2. 乐凡命/力命 250ml i.v.drip q.d 3. 力能 50ml i.v.drip q.d 250ml/瓶 20%中长链脂肪乳4. 20白蛋10g i.v.drip q.d 50ml:10g5. 能量： ATP 40mg+ CoA 100u+ VitC 3.0+ VitB6 0.1+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 6. 胸腺五肽针 1mg i.m q.d7. 水解蛋白 500ml i.v.drip q.d 500ml/瓶十二、抗变态反应药：1. 非那根 25-50mg i.m 盐酸异丙嗪 痰粘稠不易咳出及癫间患者慎用。2. 息斯敏 10mg p.o q.d（空腹） 10mg/片 孕妇及肝肾功能不全者慎用3. 葡萄糖酸钙 1-2g/次 i.v 10葡萄糖酸钙 20ml+ 5Glucose 500ml i.v.drip q.d服用强心苷者禁用，i.v过快可引起晕厥，心律不齐，甚至心脏骤停。4. 扑尔敏 4mg p.o bid-tid 4mg/片 马来酸氯苯那敏 癫间患者禁用。作用特点：抗H1受体使胃肠，支气管，子宫等平滑肌收缩，皮肤血管扩张，还参与心血管功能调节。有镇静和嗜睡作用（苯海拉明，异丙嗪作用最强）。还有抗晕，镇吐作用（布可立嗪，美克洛嗪最强）。不良反应：有嗜睡、乏力、头痛等中枢抑制及消化道反应，美克洛嗪可致畸胎。十三、呼二联and 心三联：可拉明（尼可刹米） 5-10支+5Glucose 500ml i.v.drip （0.375/1.5ml） 0.25-0.5/次 皮下、静注，肌注极量为1.25/次。对呼吸肌麻痹者无效，对巴比妥类中毒引起的呼吸抑制效果差，药物要达到一定浓度。洛贝林（山梗菜碱） 5-10支+5Glucose 500ml i.v.drip 3mg/1ml1. 阿托品 0.5mg2. 肾上腺素 1mg/1ml3. 利多卡因 5ml激素类药物：1.地塞米松 5mg/支 片剂 0.75mg/片 依据病情而定2.美卓乐 4mg/片 甲基强的松龙3.强的松片 5mg/片 依据病情而定4.氢化可的松 50mg/支5.甲基强的松龙40mg+N.S 100ml i.v.drip q8h利尿药：1. 速尿（lasix） 20mg i.v 5分钟生效，持续2小时。2. DHCT（氢氯噻嗪）25-50mg qd-bid 25mg/片 利尿2小时开始起效，维持6-12小时3. 安体舒通（螺内酯） 20mg bid-qid p.o 20mg/片 利尿 连续5天心血管系统药物：1. 硝酸甘油（nitroglycerin）：舌下含服，一次0.25-0.5mg 按需五分钟后可再用，不超过2mg/d 0.5mg/片；针剂 1ml:5mg 抗心绞痛和控制性降压。2. 消心痛（isosorbide 硝酸异山梨酯） 3. 鲁南欣康Tab. 40mg p.o q.d 4. 单硝酸异山梨酯5. 洛汀新Tab. 5mg-10mg p.o q.d 贝那普利6. 倍他乐克Tab. 25mg p.o bid 7. 酒石酸美托洛尔8. 心痛定 5-10mg 舌下含服 9. 硝苯地平10. 波依定Tab. 5mg p.o bid 非诺地平11. 拜新同Tab. 30mg p.o q.d 硝苯地平12. 代文Tab. 1 p.o q.d 缬沙坦13. 刺五加inj. 60-100ml i.v.drip q.d/q.o.d 20ml/支 扩管、改善心肌缺血、改善脑循环14. 葛根素inj. 10ml+G.S 250ml i.v.drip q.d 扩管15. 西地兰inj. 0.2-0.4mg 稀释后i.v，24小时总量0.8-1.2mg，特别适用于心衰伴房颤。西地兰0.2+NS 20ml i.v 慢 0.4+GS 50ml i.v 慢血液相关制品： 生理盐水250ml输血前冲管+地塞米松5mg iv或非那根25mg im1.压积红细胞 2u2.洗涤红细胞 2u3.血小板 一人份4.冷沉淀物 8u5.新鲜血浆 200ml6.冻干人凝血因子VIII 300IU 500IU7.纤维蛋白原 2.0 iv drip 0.5g/支 8.丙种球蛋白 0.4g/kg 连用5天 2.5g/50ml十四、化疗辅助用药（护肝药,护心药,护胃药,水化碱化等）1.甘利欣150.mg+5Glucose 250ml i.v.drip q.d 降酶 50mg/支 甘草酸二胺.2.美能 60ml+5%glucose 250ml i.v.drip q.d 复方甘草甜素 40mg p.o tid3.泰特 1.8+ N.S 250ml i.v.drip q.d 还原型谷胱甘肽 肝脏解毒 0.6/支4.古拉定 1.8+ N.S 250ml i.v.drip q.d 还原型谷胱甘肽 肝脏解毒 0.6/支5.桂平 150mg+5Glucose 250ml i.v.drip q.d 苦参碱（中成药）6.威佳 120ug+ N.S 250ml i.v.drip q.d 促细胞生长素 30ug/支7.肝乐宁8mg+5Glucose250ml i.v.drip q.d8.茵栀黄3支(30 ml )+5Glucose 250ml i.v.drip q.d 退黄9.岩黄连 4支(8 ml )+5Glucose 250ml i.v.drip q.d 退黄10.思美泰1.0+5Glucose 250ml i.v.drip q.d 退黄11.康纳欣 60mg+5%glucose250ml i.v.drip q.d12.美络宁 4支(8mg )+5Glucose 250ml i.v.drip q.d13.瑞安吉 10g i.v.drip q.d14.佛迪 10g i.v.drip q.d15.洛凯 40mg +5Glucose 250ml i.v.drip q. d16.雷尼替丁0.3+5Glucose 250ml i.v.drip q. d17.别嘌呤醇 0.1 p.o tid18.小苏打片 0.9 p.o tid19.欧 贝 8mg/支 止吐20.胃复安 10mg i.m 5-10mg p.o tid21.赛格恩 5mg/支 止吐25.复甘 40mg/2ml 复方二氯醋酸刺激造血类：1复方皂矾丸，益血生胶囊，生血宁胶囊，地榆升白片，升血小板胶囊，血康胶囊2益比奥 1万U i.H. 或经MFT qd 3瑞白 粒细胞集落刺激因子i.H.qd 100ug/支 4瑞血新粒细胞集落刺激因子H.qd 100ug/支5惠尔血粒细胞集落刺激因.H. qd 150ug/支6特而立粒单细胞集落刺激因H.qd 150ug/支7. 巨和粒 IL-11 1.5mg i.H. qd8. 迈格尔 IL-11 1.5mg i.H. qd止血药：1.止血敏 3.0+5Glucose 250ml i.v.drip q.12h2.止血芳酸 0.4+5Glucose 250ml i.v.drip q.d3.速尼 0.6+5Glucose 250ml i.v.drip q.d4.迅刻 0.6+5Glucose 250ml i.v.drip q.d 6.洛赛克(losec) 40mg i.v.drip/i.v q.d-bid 奥美拉唑 PPI 用于消化道出血。40mg/支7.善 宁 0.1mg，i.v 续0.3mg+5Glucose 500ml i.v.drip q.12h 8肽类生长抑素8.垂体后叶素 20u+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 慢（一天最大不超过40u，垂体后叶素不适合用于高血压，冠心病患者及孕妇，滴速过快可引起腹痛、腹泻）9.思他宁 250ug，i.v 续3mg+5Glucose 500ml i.v.drip q.12h 14肽生长抑素(1mg/支)10.雷尼替丁 0.3+N.S 250ml i.v.drip q.d 2ml:50mg/支 0.15 p.o bid 0.15/片11.酚妥拉明（立其丁） 10mg+5Glucose 500ml i.v.drip q.d 慢（15分钟后再测血压调整，用于大咯血不适合用垂体后叶素者） 1ml：5mg/支12.去甲肾 配成8mg/100ml N.S 30-50ml 口服或者灌胃4-6小时名称用量用法次数阿乐欣 阿洛西林2ivTid氨苄西林钠3ivQ8h苯唑西林钠0.5-1ivQ4-6h帕得林 氯唑西林2ivQ8h苄星青霉素120imQ3w派拉西林1ivgttQ6h 特治星4.5ivgttQ8h 新克君3ivgttQ8h 锋泰灵4.5ivgttQ8h头孢唑林钠1ivQ6h头孢拉定1ivQ6h头孢呋辛1.5ivQ8h 新福欣2ivQ8h 达力欣0.75ivQ8