2010级内科第五学期期末试卷.doc

一、考试范围：1.健康评估2.内科护理中得第一章绪论、第二章呼吸系统病人的护理、第三章循环系统疾病病人的护理。二、试题主要来源：1.健康评估每章后的思考题2.内科护理学习指导及习题集北京护士学校护理专业2010级内科护理学第五学期期末试题（A卷） 班级：_ 学号：_ 姓名：_ 名词解释（10分）简答题（20分）选择题（70分）总成绩一、名词解释（每个词2分，共10分）1.主诉：2.生命体征：3.循证护理：4.休克型肺炎：5.心源性呼吸困难：二、简答题（每题5分，共20分）1. 室性期前收缩心电图表现特点是什么？ 2.呼吸衰竭氧疗的原则是什么？3.如何切断肺结核的传播途径？4.简述主动脉瓣狭窄的症状和体征。三、选择题（每题1分，共70分）：均为单项选择题，请将答案填入下列单元格内123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869702A型题1.护士采集客观资料的主要方法是： A.交谈 B.检查身体状况 C.试验检查 D.心电图检查 E.影像学检查2.健康史采集错误的是： A.最好病人自己叙述病史 B.先问感觉最明显最易回答的问题 C.避免套问、提示性诱问 D.语言要通俗易懂 E.其他单位病情介绍作为护理诊断 的主要依据3.心理评估最常用的评估方法是： A.交谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.医学检测法 E.调查法4.护士角色属于： A.第一角色 B.第二角色 C.第三角色 D.基本角色 E.独立角色5.浊音可在以下哪个部位叩出： A.正常肺部 B.胃泡区 C.心、肝被肺覆盖的部分 D.心、肝 E.阻塞性肺气肿6.提示病情危急、常在临终前出现的呼吸改变是： A.潮式呼吸 B.间停呼吸 C.抑制性呼吸 D.库什摩呼吸 E.叹气样呼吸7.皮肤出血点的特征是： A.稍高出皮面 B.直径35mm C.压之不褪色 D.表面光亮 E.周围有辐射小血管网8.发绀是由于： A.毛细血管扩张充血 B.红细胞数量增多 C.红细胞数量减少 D.血液中还原血红蛋白增多 E.毛细血管血流加速9.脑积水常出现： A.方颅 B.尖颅 C.巨颅 D.塔颅 E.长颅10.乳癌淋巴结转移最常见的部位是： A.锁骨下 B.腋窝 C.锁骨上 D.颈部 E.胸骨旁11.计算肋间隙顺序时，找到胸骨角，对应： A.第1肋骨 B.第2肋骨 C.第3肋骨 D.第4肋骨 E.锁骨12.心脏位置正常，二尖瓣听诊区应位于： A.胸骨左缘第2肋间 B.胸骨左缘第34肋间 C.胸骨右缘第2肋间 D.左锁骨中线内侧第5肋间处 E.胸骨体下端近剑突稍偏左处13.起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种病态： A.醉酒步态 B.蹒跚步态 C.剪刀步态 D.慌张步态 E.跨阈步态14.支气管肺泡呼吸音的特点是： A.像哨笛样的声音 B.呼气与吸气时间大致相等 C.像水泡似得声音 D.呼气时间小于吸气时间 E.呼气时间大于吸气时间15.二尖瓣关闭不全的最主要体征是： A.第一心音减弱 B.心尖区全收缩期吹风样杂音 C.可闻及第三心音 D.肺动脉瓣区第二心音分裂 E.肺动脉瓣区第二心音亢进16.在右锁骨中线上叩诊肝上下径约为： A.1113cm B.1012cm C.911cm D.811cm E.79cm17.仰卧位时，前腹壁大致位于肋缘至耻骨联合同一水平面称： A.腹部低平 B.腹部平坦 C.腹部饱满 D.腹部膨隆 E.腹部凹陷18.腹部叩诊有移动性浊音，腹腔内游离液体一般至少达： A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml19.触诊腹部揉面感常见于： A.化脓性腹膜炎 B.急性弥漫性腹膜炎 C.急性胆囊炎 D.结核性腹膜炎 E.急性阑尾炎20.梭形关节见于： A.进行性肌萎缩 B.尺神经损伤 C.风湿性关节炎 D.类风湿性关节炎 E.脊髓空洞症21.属于健康性护理诊断的是： A.皮肤完整性受损 B.有感染的危险 C.有窒息的危险 D.母乳喂养有效 E.语言沟通障碍22.关于社会需求变化和医学发展对内科护理的影响哪项错误： A.传染病、寄生虫病和营养不良等疾 病已得到有效控制和根除 B.与生活方式和环境因素密切相关的疾病呈逐年上升的趋势 C.人口老龄化进程加速 D.医疗费用增长缓慢 E.基础医学和临床医学的快速发展促进了内科护理的发展23.呼吸系统疾病最常见的症状是： A.咳嗽 B.咳痰 C.胸痛 D.肺源性呼吸困难 E.咯血24.引起细菌性咽炎和扁桃体炎的最主要致病菌为： A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.粪链球菌 E.奈瑟球菌25.慢性支气管炎最常见的并发症是： A.肺炎 B.肺结核 C.胸膜炎 D.呼吸衰竭 E.阻塞性肺气肿26.肺源性呼吸困难病人最常见的护理诊断是： A.气体交换受损 B.活动无耐力 C.清理呼吸道无效 D.心输出量减少 E.体液过多27.对肺炎球菌肺炎病人护理评估，下列哪项不正确： A.多见于既往健康青壮年 B.急性起病，寒战、高热、胸痛 C.咳铁锈色痰 D.肺实变时语颤减弱 E.肺部听诊可闻及病理性支气管肺泡呼吸音28.休克型肺炎病人宜采取的体位是： A.头低足高位 B.半卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.去枕平卧或仰卧中凹位29.支气管扩张病人的首要护理措施是： A.促进排痰 B.改善营养 C.预防喀血窒息 D.遵医嘱使用抗生素 E.遵医嘱使用支气管舒张剂30.最易引起肝功能损害的抗结核药物是： A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇31.支气管肺癌常见的早期症状是： A.大喀血 B.刺激性干咳 C.发热 D.大量脓臭痰 E.胸痛32.干性结核性胸膜炎的主要临床表现是： A.咳嗽、咳痰 B.胸痛 C.呼吸困难 D.发热 E.盗汗、消瘦33.下列哪项不是大量胸腔积液的体征： A.气管、纵膈向健侧移位 B.患侧呼吸运动受限，肋间隙饱满 C.触觉语颤增强 D.积液区叩诊呈浊音 E.局部呼吸音减弱或消失34.呼吸衰竭的主要诱因是： A.过度劳累 B.呼吸道感染 C.精神紧张 D.长期吸烟 E.营养不良35.诊断呼吸衰竭最有意义的指标是： A.发绀 B.呼吸困难 C.心动过速、血压下降 D.PaO260mmHg和（或）PaCO2 50mmHg E.烦躁不安36.胸腔穿刺首次抽液量不宜超过： A.200ml B.500ml C.600ml D.100ml E.1500ml37.使用呼吸机时吸入气体的温度应控制在： A.1822 B.2226 C.3032 D.3236 E.363838.关于心悸，正确的说法是： A.心悸越严重说明病情越重 B.心功能失代偿期心悸感较明显 C.病人应取左侧卧位 D.严重心律失常所致者有猝死的危险 E.心悸一般均有危险39.左心衰竭的最基本表现是： A.嗜睡、乏力 B.咳嗽、咳痰 C.咯血 D.头晕、心悸 E.呼吸困难40.护士给病人地高辛药物前首先应评估： A.1分钟心率 B.24小时尿量 C.心电图 D.心功能 E.水肿程度41.以下哪种药物用于缓慢型心律失常和心室停顿的病人： A.普鲁卡因酰胺 B.阿托品 C.利多卡因 D.溴苄胺 E.普罗帕酮42.随时有猝死危险的心律失常是： A.室上性阵发性心动过速 B.室性阵发性心动过速 C.室性期前收缩落在前一心搏的T波上 D.多源性室性期前收缩 E.心房颤动43.风心病二尖瓣狭窄并发心律失常最常见的是： A.室性期前收缩 B.房性期前收缩 C.心房颤动 D.阵发性心动过速 E.房室传导阻滞44.二尖瓣狭窄X线检查中，心影呈： A.梨形心脏 B.球形心脏 C.靴形心脏 D.正常 E.烧瓶形心脏45.高血压病人护理措施不妥的是： A.改变体位时宜缓慢 B.协助用药，尽快使血压降至较低水平 C.淋浴时水温不宜过高 D.保持大便通畅 E.头晕、恶心时协助病人平卧46.典型心绞痛不发生于： A.卧床时 B.寒冷时 C.情绪激动时 D.饱餐时 E.吸烟时47.急性心肌梗死病人常有便秘，其产生与哪一因素无关： A.不习惯床上排便 B.进食较少 C.使用吗啡及阿托品 D.使用地塞米松 E.绝对卧床48.亚急性感染性心内膜炎在治疗中采用抗生素的联合用药原则为： A.早期、充分、大量 B.使用青霉素及庆大霉素 C.早期治疗 D.使用链霉素及庆大霉素 E.使用氨基糖苷类抗生素49.病毒性心肌炎病人的护理诊断“活动无耐力”与下列哪项临床表现有关： A.心肌受损、心律失常 B.焦虑 C.乏力 D.咯血 E.食欲减退50.肥厚型心肌病心绞痛发作时应用下列哪种药物可加重症状： A.维拉帕米 B.美托洛尔 C.利尿剂 D.硝酸酯类 E.普罗帕酮51.扩张型心肌病在发病过程中，突然发生偏瘫、失语，应考虑发生了： A.心力衰竭 B.肺水肿 C.晕厥 D.心律失常 E.栓塞52.缩窄性心包炎的心电图表现为： A.无病理性Q波 B.QRS波群低电压 C.QRS波群宽大畸形 D.ST段抬高 E.电轴右偏53.心房颤动电复律的充电量为： A.小于50100J B.50100J C.100200J D.200300J E.200360J54.下列哪项不是心导管检查术的适应证： A.先天性心脏病 B.室壁瘤 C.感染性心内膜炎 D.心内电生理检查 E.心肌活检术55.护士下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位为： A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.辗转体位 E.角弓反张位56.体检某病人，心率94次/分，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心尖部有舒张期杂音，心底部第二心音亢进。最能反映有病理变化的体征是： A.心率 B.心律 C.呼吸 D.杂音 E.第二心音57.女性，19岁，骑车与人碰撞后呼吸困难前来急诊，考虑为左侧气胸。其触诊符合： A.右侧呼吸增强，语颤消失 B.右侧呼吸及语颤均消失 C.左侧呼吸增强，语颤消失 D.左侧呼吸及语颤均消失 E.双侧呼吸及语颤均增强58.王先生，28岁。近2周来乏力、低热、盗汗、咳嗽伴右侧胸痛。护士指导病人应采取的体位是： A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.端坐位 D.平卧位 E.半卧位59.李女士，67岁，慢性支气管炎5年。近日感冒后加重，夜间咳嗽频繁，痰多。护理体检：神志清，口唇轻度发绀，双肺呼吸音低。动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，护士对其健康指导中，不妥的是： A.做腹式呼吸加强膈肌运动 B.避免吸入有害气体 C.保持室内清洁无尘 D.长期家庭氧疗 E.做定量行走锻炼改善肺功能60.王女士，30岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量粘痰不易咳出，表情淡漠，嗜睡。首要的护理措施是： A.高压氧治疗 B.气管切开 C.鼻导管低流量、低浓度吸氧 D.湿化呼吸道 E.体位引流61.牛女士，30岁。咳嗽、咳痰10天，结核菌素试验阳性。正确的解释是： A.现在患活动性肺结核 B.可排除肺结核 C.曾有结核分枝杆菌感染 D.需用抗结核化疗药物 E.需做胸部CT检查62.李先生，56岁。突然心悸、气促，咯粉红色泡沫痰，血压200/90mmHg，心率136次/分，你应首先备好下列哪组药物： A.毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B.硝普钠、毛花苷丙、呋塞米 C.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔 D.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙 E.硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺63.一长期高血压病人，今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、胸闷、气急、视力模糊，测血压254/117mmHg，经及时治疗抢救，血压有所下降，考虑该病人为： A.急进型高血压 B.脑血管意外 C.高血压危象 D.高血压脑病 E.急性心肌梗死64.任先生，56岁。午餐后不久感胸闷、大汗、心前区压榨样疼痛，紧急就诊。护士指导病人服用硝酸异山梨酯，起效最快的服法是： A.舌下含化 B.吞服 C.嚼碎后口含一段时间 D.用酒送服 E.掰碎后吞服B型题（6566题共用备选答案） A.病人角色缺如 B.病人角色冲突 C.病人角色强化 D.病人角色消退 E.病人角色隐瞒65.由于某种原因病人不能或不愿承担疾病所造成的影响及后果而隐瞒真相，属于：66.由于某种原因导致病人提前退出病人角色恢复常态角色，属于：（6768题共用备选答案） A.嗜睡 B.昏迷 C.谵妄 D.意识模糊 E.昏睡67.最严重的意识障碍是：68.最轻的意识障碍是：（6970题共用备选答案） A.每日记录1次 B.每日记录2次 C.每周记录1次 D.每周记录2次 E.每月记录1次69.护理记录要求一级护理的病人至少：70.护理记录要求二级护理的病人至少：北京护士学校护理专业2010级内科护理学第五学期期末试题（B卷）学号：_ 姓名：_名词解释（10分）简答题（20分）选择题（70分）总成绩一、名词解释（每个词2分，共10分）1.现病史：2.护理诊断：3.三凹征：4.医院获得性肺炎：5.心源性水肿：二、简答题（每题5分，共20分）1.呼吸衰竭氧疗的原则是什么？2.怎样预防急性上呼吸道感染？3.室性期前收缩心电图表现特点是什么？ 4.抗高血压药物有哪几类？三、选择题（每题1分，共70分）：均为单项选择题，请将答案填入下列单元格内12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364656667686970北京护士学校护理专业2010级内科护理学第五学期期末试题（A卷）答案 2013.1.21一、名词解释（每个词2分，共10分）1.主诉：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。2.生命体征：生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为身体状况评估时必须检查的项目之一。3.循证护理：又称为“实证护理”，即护理人员在护理实践中运用现有最新最佳的科学证据对病人实施护理。4.休克型肺炎：肺炎出现感染性休克时称休克型肺炎或中毒性肺炎。5.心源性呼吸困难：是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。二、简答题（每题5分，共20分）1.（1）提前出现的QRS波群宽大畸形，时限0.12秒。（2分）（2）QRS波群前无相关的P波。（1分）（3）T波方向与QRS波群主波方向相反。（1分）（4）多为完全代偿间歇。（1分）2.呼吸衰竭氧疗的原则是什么？答：（1）型呼吸衰竭：多为急性呼吸衰竭，缺氧不伴有二氧化碳潴留，可给予较高浓度（35%吸氧浓度50%）或短时间内间歇高浓度（50%）氧气吸入。（1.5分）急性呼吸衰竭，通常要求氧疗后PaO2维持在接近正常范围。（1分）（2）型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留，给予低流量（12L/min）、低浓度（35%）持续吸氧。（1.5分）慢性呼吸衰竭，通常要求氧疗后PaO2维持在60mmmHg或SaO2在90%以上。（1分）3.室性期前收缩心电图表现特点是什么？答：如何切断肺结核的传播途径？答：（1）痰菌检查阳性肺结核病人需住院治疗，进行呼吸道隔离。有条件者应单居一室，室内保持良好通风，每日用紫外线消毒。（1分）（2）注意个人卫生，严禁随地吐痰，不要面对他人打喷嚏或咳嗽。在咳嗽或打喷嚏时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾放入污物袋中焚烧处理。留置于容器中的痰液经灭菌处理后再弃去。接触痰液后用流水清洗双手。（1分）（3）与他人同桌进餐时使用公筷，餐具、痰杯煮沸消毒或用0.5过氧乙酸浸泡消毒。（1分）（4）被褥、书籍在烈日下曝晒6小时以上。（1分）（5）病人外出或探视病人均应戴口罩。（1分）4.简述主动脉瓣狭窄的症状和体征。答：（1）症状：出现较晚，劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型主动脉狭窄常见的三联征。（2分）（2）体征：心尖搏动相对局限、呈抬举性；主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音，向颈部传导；脉搏平而弱、收缩压和脉压均下降。（3分）三、选择题（每题1分，共70分）：均为单项选择题1.B2.E3.C4.B5.C6.B7.C8.D9.C10.B11.B12.D13.E14.B15.B16.C17.B18.C19.D20.D21.D22.D23.A24.C25.E26.A27.D28.E29.A30.B31.B32.B33.C34.B35.D36.C37.D38.D39.E40.A41.B42.B43.C44.A45.B46.A47.D48.A49.A50.D51.E52.B53.C54.C55.C56.D57.D58.A59.D60.D61.C62.B63.C64.C65.E66.D67.B68.A69.A70.D北京护士学校护理专业2010级内科护理学第五学期期末试题（C卷）答案 2013.1.21一、名词解释（每个词2分，共10分）1.现病史：现病史是病史的主体部分，是围绕主诉详细描述疾病的发生、发展、演变的全过程。2.护理诊断：是护士针对个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。3.三凹征：严重吸气性呼吸困难病人吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。4.医院获得性肺炎：又称医院内肺炎，是指病人在入院时不存在