中医内科学doc A卷.doc

中医内科学 试题A卷一、名词解释 （每题5分，共20分）1、 喘证2、 胸痹3、 中风4、 消渴二、单选题（每小题2分，共20分）1、感冒的治疗原则是 （ ）A.辛温解表 B.辛凉解表 C.清暑祛湿解表 D.解表达邪2、心悸心虚胆怯证的代表方是 ( )A. 朱砂安神丸 B.天王补心丹 C.安神定志丸 D.归脾汤3、阳水水湿浸渍证的治法是 ( )A.化湿清热利水 B.化湿利水，补脾益气 C. 健脾化湿，通阳利水 D.温运脾阳，以利水湿4尿血和血淋的区别关键在于 （ ）A.病程的长短 B.起病缓急 C.有无发热 D.有无小便滴沥涩痛5、患者久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。治疗主方宜选 （ ）A.十灰散 B.归脾汤 C.知柏地黄丸 D.无比山药丸6、丹栀逍遥散最适用于内伤发热哪一证型 ( )A.气郁发热 B.湿郁发热 C.血瘀发热 D.血虚发热7、薏苡仁汤主治痹病中何证 （ ）A.行痹 B.着痹 C.痛痹 D.热痹8胸痹的主要病机是 （ ）A.心脉痹阻 B.心阳不振 C.寒凝心脉 D.痰浊阻络 9、鼓胀的病机重点为（ ）功能失调，气滞、瘀血、水饮互结于腹中。 （ ）A.肺脾肾 B.肝脾肾 C.心肝肾 D.心肺肾10、咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多、质粘厚或稠黄，咯吐不爽。或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口于欲饮，舌苔薄黄腻，质红，脉滑数。可选用以下何种治法 （ ）A.燥湿化痰，理气止咳 B.清热肃肺，豁痰止咳C.清肺泻肝，顺气降火 D.滋阴润肺，止咳化痰三、判断题（每小题2分，共20分）1、感冒的基本治疗原则是：解除表证，祛除表邪，宣通肺气，照顾兼证。 （ ）2、哮以气息言，喘以声响言。 （ ）3、若胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧，为胸痹重证，当予血府逐瘀汤加减。 （ ）4、中风病脱证治以祛邪开窍醒神。 （ ）5、阴黄久治不愈，转为鼓胀重症，则预后不良。 （ ）6、水肿起病急骤，从面目先肿，肿势以腰以上较甚，肤色光亮而薄，按之凹陷易于恢复，是为阴水。 （ ）7、消渴的基本病机是燥热为本，阴虚为标。 （ ）8、痹证治疗总以祛邪通络为原则。 （ ）9、头痛治疗以调神利窍、缓急止痛为原则。 （ ）10、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，苔薄白，脉弦紧，予以黄芪建中汤加减治疗。四、填空题（每小题2分，共10分）1、治疗哮病的首要原则是，发作时 ，平时 。2、肺痨的治疗原则为 、 。3、不寐的病理变化总属 、 。4、腰痛内伤致病者多属虚，治宜 为主，兼顾 。5、淋证的基本治则为 、 。六、问答题(每题5分，共15分)51、试述阳黄、阴黄、急黄的区别。52、试述他脏及肺致咳的病机。53、消渴的变证有哪些？是如何形成的？七、病案分析54、张某，男，58岁。自诉近五年来经常心前区疼痛，伴有胸闷，口服速效救心丸可缓解。近几日因劳累后感心胸刺痛，且每于夜间发作，痛时引及肩背，发作时伴见胸闷心悸，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。(15分)要求：1诊断（证型诊断）(4分) 2主证分析（5分）3治法（2分）4方药（4分）标准答案（按试题顺序排列）一、名词解释（每题5分，共20分）1、喘证：喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧位特征者谓之喘证。2、胸痹：是指以胸中闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。3、中风：是以卒然昏仆，不醒人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主证的病症。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。 4、消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。二、单项选择题（每小题2分，共20分）1、D 2、C 3、C 4、D 5、B 6、A 7、B 8、A9、B 10、B 三三、判断题（每小题2分，共20分）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10四、填空题（每小题2分，共10分）1、治标、治本 2、补虚培元、治痨杀虫 3、阳盛阴衰、阴阳失交 4、补肾固本、肝脾 5、实则清利，虚则补益 六、五问答题 (每题5分，共15分)51、阳黄由湿热所致，起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，口干发热，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数，一般预后良好。阴黄由寒湿所致，起病缓，病程长，黄色晦暗如烟熏，脘闷腹胀，畏寒神疲，口淡不渴，舌淡白，苔白腻，脉濡缓或沉迟，一般病情缠绵，不易速愈。急黄由湿热夹毒而化火所致，起病急骤，黄疸迅速加深，身目呈深黄色，壮热烦渴，呕吐频作，或神昏谵语，或伴衄血，尿血，皮下52、他脏及肺的咳嗽，可因情志刺激，肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺所致；或因饮食不当，熏灼肺胃，过食肥甘辛辣，或脾失健运，痰浊内生，上干于肺而致咳。53、消渴病常病及多个脏腑，病变影响广泛，未及时医治以及病情严重的患者，常可并发多种病证。如肺失滋养，日久可并发肺痨；肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障、雀目、耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，则发为疮疖痈疽；阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，脑脉闭阻或血溢脉外，发为中风偏瘫；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则发为水肿。七、病案分析 (15分)1、诊断：胸痹（心血瘀阻证）(4分)2、主证分析（5分）：该患者年过半百，肾气自半，精血渐衰，不能鼓舞五脏之阳，可致心阳不振，阳气不宣，血行无力，久而成瘀，痹阻心脉，发为胸痹。 心脉痹阻，不通则痛，故心胸刺痛，痛引肩背，每于夜间发作