第十五章 营养与疾病防治.ppt

第十五章营养与疾病 一 蛋白质与免疫功能蛋白质是机体免疫防御功能的物质基础 当蛋白质营养不良时 其有关组织器官的结构和功能均受到不同程度的影响 一 免疫器官蛋白质热能营养不良明显影响胸腺及外周淋巴器官的正常结构 且这种损伤是不可逆的 一旦受损其结构和功能恢复极为缓慢 二 细胞免疫蛋白质营养不良时主要影响T淋巴细胞的数量和功能 外周血中T淋巴细胞总数显著减少 对抗原诱导的增殖反应降低 三 体液免疫蛋白质营养不良时 上皮及粘膜组织分泌液中SIgA显著减少 溶菌酶水平下降 使其组织抵抗力降低 甚至可导致感染扩散 第一节营养与免疫 二 维生素与免疫功能 一 维生素A维生素A及衍生物作为一种营养素从多方面影响免疫系统的功能 维生素A缺乏时 皮肤 粘膜局部免疫力降低 淋巴器官萎缩 NK 自然杀伤 细胞活性降低 细胞免疫反应下降 时机体对细菌 病毒 寄生虫等抗原成分产生的特异抗体明显减少 二 维生素E研究表明 维生素E在一定剂量范围内能促进免疫器官的发育和免疫细胞的分化 提高机体细胞免疫和体液免疫功能 三 维生素C维生素C能提高吞噬细胞的活性 参与免疫球蛋白的合成和促进淋巴母细胞生成和免疫因子产生 维生素C缺乏能使免疫功能降低 三 微量元素与免疫 一 铁研究结果表明 铁缺乏能损害免疫功能 使胸腺萎缩 T淋巴细胞分泌减少和吞噬细胞的杀菌活性降低 值得注意的是 过量铁摄入也会导致感染的发生 二 锌锌对维持免疫系统的正常和功能有重要作用 锌缺乏对免疫系统的影响十分迅速而且明显 包括对免疫器官 细胞免疫 体液免疫及免疫网络的相互作用均有影响 2 肥胖的判定体质指数计算公式 体质指数 BMI 体重 千克 身高 米 的平方WHO根据正常人的BMI值分布及BMI值与心血管疾病发病率的关系来划分 即 BMI 18 5为慢性营养不良 BMI 18 5 24 9为正常 BMI 25 29 9为超重 BMI 30 0 34 9为 级肥胖 BMI 35 0 39 9为 级肥胖 BMI 40 0为 级肥胖 1 肥胖的定义肥胖 obesity 是指人体脂肪的过量储存 表现为脂肪细胞增多和 或细胞体积增大 即全身脂肪组织块增大 与其它组织失去正常比例的一种状态 第二节营养与肥胖 3 肥胖的根本原因 1 遗传因素其一是遗传因素起决定性作用 从而导致一种罕见的畸形肥胖 现已证明其第15号染色体有缺陷 其二是遗传物质与环境因素相互作用而导致肥胖 2 膳食因素营养素不平衡的表现3 社会因素生活水平的提高带来饮食结构的变化和能量消耗减少4 行为心理因素 三 肥胖的危害 肥胖被预测为21世纪的流行病和人类健康的第一杀手 肥胖患者由于各种原因引起的总死亡率较高 据一项涉及75万人的大规模调查研究发现 在体重超出平均水平40 的人群中 死亡的危险度增加了1 9倍 肥胖对心理和社会就业等的损害目前已引起广大专家的注意 1 膳食调整的原则 1 控制总能量摄入量 2 适当的产能营养素比例 3 改变饮食习惯2 适量运动 四 肥胖的预防和治疗 第三节营养与恶性肿瘤 恶性肿瘤定义 又称癌 是一类严重威胁人类健康和生命的疾病 其特征为异常细胞生长失控 并由原发部位向其它部位播散 这种播散如无法控制 将侵犯要害器官并引起功能衰竭 最后导致个体死亡 恶性肿瘤是当前严重影响人类健康 威胁人类生命的主要疾病之一 发病原因 目前尚不十分清楚 可能涉及遗传 免疫 营养 环境等多方面 并且不同种族 不同地区的人群肿瘤的发病率和发病部位存在较大差异 尽管癌症的发生与很多因素有关 但目前比较公认的观点是约有1 3恶性肿瘤的发生与膳食构成不合理以及不良的饮食习惯等膳食营养因素密切相关 一 食物中的致癌物质 二 膳食营养与癌症 注 表示相关性 三 具有抗癌作用的食物 四 癌症的饮食预防 1 食物多样 8 限制高脂食物的摄入 2 维持适宜体重 9 限盐 3 保持体力活动 10 防霉 4 多吃蔬菜和水果 11 防腐 5 以植物性食物为主 12 限制食品添加剂的使用 6 不提倡饮酒 13 注意食物加工方法 7 限制动物性食品的摄入 14 营养补充剂的选用 第四节营养与糖尿病 糖尿病起因 糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足或外周组织对胰岛素不敏感而引起的以糖代谢紊乱为主 同时伴有脂肪 蛋白质 水及电解质等多种代谢紊乱的全身性疾病 一 膳食营养与糖尿病 二 糖尿病患者的合理饮食 视病情轻重制订节食方案禁止食用含糖量高的甜食坚持低糖 低脂 正常蛋白质的饮食原则摸索出进餐与血 尿糖变化的规律 第五节营养与高血压 高血压定义 高血压是指以动脉收缩压和 或 舒张压增高 常伴有心 脑 肾和视网膜等器官功能性或气质性改变为特征的全身性疾病 高血压病因 原发性高血压的发病原因有很多 除遗传因素和精神紧张外 一些膳食与营养因素被认为与高血压有密切关系 如肥胖 高盐饮食 饮酒等 一 营养与原发性高血压 二 高血压的饮食防治 1 控制总热量以保持标准体重2 减少食盐的摄入量3 减少膳食脂肪 补充适量优质蛋白质4 注意补充钾和钙5 限制饮酒常见的降压食品 大蒜 芹菜 茼蒿 西红柿 洋葱 荠菜 西瓜 苹果 山楂 香蕉等 第六节营养与心血管疾病 动脉粥样硬化是发生在动脉血管壁的病变 开始先有内膜增厚 脂质沉积 细胞浸润 中膜平滑肌细胞向管腔转移和增殖 继而细胞外基质增生和出现泡沫细胞 使动脉壁变成糜粥样结构 终至发生破裂或血栓形成 导致管腔阻塞和供血障碍 若发生于心脏冠状动脉则呈现冠心病的系列症状 发生在脑血管则呈现脑血管病的许多症状 一 膳食营养与动脉粥样硬化 二 动脉粥样硬化的饮食防治 1 控制总能量摄入量 保持理想体重2 限