建筑安全事故应急预案.doc

应急准备和响应31 工程概况32 应急准备32.1 应急组织机构32.2 主要应急电话32.3 职责42.4 应急线路42.5 应急物资设备准备42.5.1 主要大型应急设备的准备42.5.2 主要应急常用工具和器材52.5.3 主要应急常用药品63 本项目主要紧急情况63.1 触电63.2 物体打击63.3 高处坠落63.4 塔吊事故63.5 火灾73.6 食物中毒73.7 不可抗力自然灾害74 应急准备与响应方案74.1 触电事故应急措施74.1.1 发生事故时的应急措施74.1.2 脱离电源后的救护临时应急措施84.1.3 抢救过程中的再判定84.1.4 应急响应过程中避免二次伤害的措施84.1.5 应急响应过程中的心理引导：94.2 物体打击应急措施94.2.1 物体打击事故发生时的应急措施94.2.2 物体打击事故发生后的现场临时治疗措施104.2.3 应急响应过程中避免二次伤害的措施104.2.4 应急心理辅导114.3 高处坠落事故应急措施114.3.1 事故发生后应急措施114.3.2 现场临时救治措施124.3.3 应急响应过程中避免二次伤害的措施124.3.4 应急心理辅导124.4 塔吊事故应急措施134.4.1 发生有起重设备倾斜倒塌或起重物倾斜掉落可能性时的应急措施134.4.2 发生起重设备倒塌时的应急措施134.4.3 应急响应过程中避免二次事故伤害的措施144.4.4 应急响应过程中的心理引导144.5 火灾的应急措施144.5.1 施工楼层或外脚手架着火应急响应措施144.5.2 生活区宿舍着火应急相应措施164.5.3 应急响应过程中避免二次事故二次伤害的措施:164.5.4 应急响应过程中的心理引导：164.6 食物中毒应急措施174.6.1 应急响应措施174.6.2 应急响应过程中避免二次伤害和污染的措施174.6.3 应急响应过程中的心理引导174.7 不可抗力自然灾害应急措施174.7.1 应急响应措施（仅以防汛防台为例进行编写）174.7.2 防汛防台的前期准备工作184.7.3 防汛防台的应急响应措施194.7.4 应急响应过程中避免伤害的措施194.7.5 应急响应过程中的心理引导：19应急准备和响应1 工程概况2 应急准备2.1 应急组织机构1、技术支持组：组长由项目技术负责人担任，组员由项目技术员、测量员、试验员担任；当紧急情况发生时，总监理工程师、公司总工程师、基坑支护设计负责人、设计院总工为技术支持组成员；2、现场抢险组：组长由项目生产经理担任：组员有一个专职安全员，一个材料主管、一个设备主管、三个施工员组成。施工阶段选30个工人组成。3、后勤保卫组：组长由综合办公室主任担任，副组长由现场保安队长担任，组员由现场的12个保安，生活区管理员，办公室文员约20人组成；4、医疗救治组：组长由项目医生担任，组员由现场选出4人担任，主要是协助医生的工作，比如抬担架等。2.2 主要应急电话应急电话是保持通讯联络最快捷手段，应在醒目位置公布，能让所有人员在紧急情况时方便获取并能正确使用，公布的电话严禁关机或停机，如号码改变必须及时通知，及时更改。1、急救电话：1202、报警电话：110 1193、项目执行经理电话：4、应急小组负责人电话：5、工地附近2km处医院电话：6、镇政府电话：2.3 职责1、当事人：当施工人员发生意外情况时，除了高声呼救外，能及时逃离到安全地带同时高声进行呼救；2、目击者：第一时间进行高声呼救，并在安全状态下进行救援，同时拨打或要其它目击者拨打应急电话；3、各专业小组组长：第一时间按应急方案展开救援行动。4、技术负责人：及时赶往现场，对现场情况进行评估，给现场的救援工作提供技术支持或为防止二次伤害提供处置方案；5、项目执行经理：及时赶到现场指挥救援，当项目经理不在或不能及时赶到现场时承担起应急总负责的职责；6、项目经理：及时承担起现场救援的总职责；7、其它相关人员：根据应急预案规定的程序和职责，进行相应配合支援。2.4 应急线路根据现场基坑位置、大门位置、施工现场情况和场外交通情况，本工程设计应急路线，具体如下：路线1：工地大门中国科学院南门进入G111行驶1.3公里右转进入雁青路行驶460米左转怀北铁路医院2.5 应急物资设备准备 2.5.1 主要大型应急设备的准备必要的大型应急设施要有准备，自备的设备要完好有效，万一紧急情况时的大型外租设备要先订好服务协议，约定好紧急情况时的联系方式和有关服务条款，避免紧急情况时租不到设备或设备不能及时赶到延误救援时间，主要大型设备见下表：序号名称单位数量规格型号现在何处联系电话1挖掘机辆1斗容量1.6m3场外2小型挖掘机辆1斗容量0.2m3场外3推土机辆1T180场外4自卸汽车辆28吨场外5液压汽车吊辆125T场外6面包车辆19座现场2.5.2 主要应急常用工具和器材名称规格型号数量名称规格型号数量安全帽500顶安全带50付电焊机3台卷扬机5T1台电动葫芦10T 1台气割工具2套污水泵3台清水泵20米3台高压水泵100米1台灭火器泡沫30个小型金属切割机1套灭火器干粉30个应急灯5台对讲机5部麻袋200个高压水泵1台电工工具5套止血袋5个担架1付手电筒20个氧气袋2个防毒面具5付麻绳（20） 25米若干2.5.3 主要应急常用药品消毒用品、急救物品（创口贴、绷带、无菌敷料）等。3 本项目主要紧急情况3.1 触电带电作业、雷击等造成触电3.2 物体打击1、内、外架搭设时钢管、扣件等失手造成物体打击；2、拆模等交叉作业时有可能造成物体打击；3、外架、临边洞口防护不严造成的物体打击；4、塔吊吊运造成的物体打击。3.3 高处坠落1、内、外架搭设时造成高处坠落落；2、拆模、钢筋绑扎等高处作业时造成的高处坠落；3、外架、临边洞口等防护不严等造成高处坠落；3.4 塔吊事故无论发生事故隐患显兆，还是发生倒塔、断臂、倾斜等事故都应按应急方案相应级别进行响应，防止事故的进一步扩大：塔吊发生倾覆事故一般经过了事故的显兆阶段，最后突发发生倾覆。所以，能及时发现事故苗子，将塔吊的隐患消灭在显兆阶段是防止倾覆的正确方法。项目部应加强对塔吊的维修、保养和例行监测。1、塔吊事故隐患显兆阶段情况：1）杆件出现变形、弯曲、裂纹；2）焊缝出现裂纹；附着出现变形、松脱；3）高强螺栓塑性变形、螺帽松脱；4）起吊超重。2、可能导致发生倒塔、大臂、平衡臂跌落、倾覆的紧急情况：1）塔吊基础发生坍塌；2）塔吊起重臂的销轴脱落，起重臂联接销轴孔撕裂，造成起重臂折断，回转上部失去平衡。3）塔身与上部结构连接的螺栓松动，回转台与塔身标准节连接螺栓未全部用螺帽固定，回转台与塔身迅速脱离，造成倾覆。4）起重机垂直度发生偏差，无证人员违规对塔机进行纠偏。5）塔吊在顶升的同时操纵变幅小车调整吊车不当引起塔吊平衡失稳导致吊臂倾覆。6）在相应幅度起重物超重，力矩限制器或重量限制器失灵，塔吊司机继续违章作业；7）拆下联接爬升架及回转支承的销轴前，未检查标准节是否紧固，是否与回转支承联接，在回转支承与标准节未联接好的情况下，爬升架下落一定距离再打联结回转支承与标准节的销轴，使塔吊回转支承以上部分与塔身及爬升架无销轴而倾覆折落；安装、拆除、顶升作业过程突遇灾害性天气（风速超过6m/s（四级）时安装、拆除、顶升，或作业过程中突遇大风、雨、雪、大雾等恶劣天气）。3、塔吊发生倾覆、断臂等紧急情况：1）未能第一时间发出紧急信号，危险区域内人员没有及时撤出；2）抢险人员误入危险区域，或抢险过程中塔吊继续发生倾斜、大臂、平衡臂断裂等，被打击或坍塌物压住或掩埋；3）抢险人员在高空中受异常天气影响高处坠落或受到物体打击等伤害；4）应急器材、设施不合格，抢险人员防护不到位被伤害；5）现场应急技术措施出现失误，导致人员及财产损失继续扩大；6）由于倒塔等事故影响邻近建筑、供电线路发生紧急情况，未连续监测，导致建筑物坍塌、电力线路对现场内抢险人员的二次伤害。3.5 火灾办公区失火，库房失火，装修失火。3.6 食物中毒不当饮食或人为造成引起的食物中毒。3.7 不可抗力自然灾害地震、地裂、地表陷落、冰雹、暴雨、大风、雷电、暴雪严寒、严重沙尘暴等。4 应急准备与响应方案4.1 触电事故应急措施 4.1.1 发生事故时的应急措施1、当现场发生有触电事故时，目击者应高声呼救，并拨打应急电话通知项目经理，同时也要通知离出事地点最近的管理人员， 离出事地点最近的管理人员应迅速赶到出事地点，对事故情况迅速做出初步判断，除临时承担指挥应急抢救工作外，应再一次电话通知项目经理及相关人员，通知现场救护员马上赶到出现地点，通知120进行支援；电话通知时，应准确的说明事故地点、时间、受伤程度和人数；2、在报告事故的同时，目击者或离出事者最近的管理保人员或施工人员应立即投入应急救援活动中，首先用如下的方法使触电人员脱离电源：1）现场用电设备脱离方法离触电者最近的人员应迅速跑到开关箱处拉掉电源开关、刀闸或拔掉电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子和竹杆等绝缘材料解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体；也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护；2）拖地的电线等导致的触电事故触电者触及拖地的电线或电缆时，离触电者最近的人员应迅速用绝缘物体如木枋、模板块，或带好绝缘手套等拉开或拨离带电导线。在清楚开关箱的情况下，可以指挥离控制该段导线的开关箱最近的人员拉掉电源开关、刀闸或拔掉电源插头等；4.1.2 脱离电源后的救护临时应急措施1、现场抢救时要根据其受伤程度，决定采取合适的救治方法，并派人在学院的大门口等侯120的到来，由带路者直接引到出事地点，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，现场人员应及时组织现场抢救。2、触电伤员如神志清醒者，应使其就地仰面平躺，严密观察，暂时不要使其站立或走动。3、触电伤员如神志不清者，应就地仰面平躺，且确保气道畅通，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。4、触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲；如需搬运，应用硬模板保持仰面平躺，使伤员身体处于平直状态，避免脊椎受伤。5、触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况:看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。听用耳贴近用伤员的口鼻处，听有无呼气声音。试试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，则可判定为呼吸、心跳停止。6、触电伤员的呼吸和心跳均已停止时，应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救：1）通畅气道触电伤员呼吸停止，重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅，严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾，会加重气道的阻塞，且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少，甚至消失。2）口对口（鼻）人工呼吸在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额头上的手指，捏住伤员的鼻翼，在救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1秒5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员觜唇紧闭，防止漏气。4.1.3 抢救过程中的再判定1、按压吹气1分钟后（相当于单人抢救时做了4个15：2压吹循环），应用看、听、试方法在5秒7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。2、若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒时间吹气1次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。4.1.4 应急响应过程中避免二次伤害的措施1、未切断电源时抢救人员切勿直接接触电击者，否则会造成救护人员的二次触电伤害；2、心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确实需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。避免停止时间过长引起伤者的二次伤害；3、移动伤员或将伤员送往医院时，应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。避免引起二次伤害的发生。4、应创造条件，用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心脑完全复苏。5、如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作，但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。6、抢救在高处进行时，应有专人维持秩序，划出警戒区，无关人员严禁入内，避免抢救慌乱中引起其它人员的高处坠落等二次伤害事故。7、切断电源后，公司和项目部共同组成检查检测小组对漏电原因进行分析检测修复，修复完毕后经公司、监理和项目部对临时用电系统重新验收后方能送电，重新投入使用。防止再次类型的漏电事故的发生。4.1.5 应急响应过程中的心理引导：1、发现人员触电后，现场作业人员会比较慌乱，指挥员应镇定自若，有序展开应急响应程序，安抚疏散人员，同时需防止信息的误传，造成整个工地人员情绪波动。对疏散的现场作业人员应派专员陪同他们，做好他们的心理辅导工作，舒缓他们的紧张状态；2、对伤者的处在现场的亲属要有专人陪同，特别是女亲属，要做好心理抚慰工作，避免情绪激动，大哭大闹，影响现场救治人员的正常思维和手段，并使伤者情绪上产生波动，不利于救治的开展；3、初期恢复后，伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静；可以让与伤者关系好的人或亲属在旁边进行抚慰，使其安静，并应讲些鼓励的话，使伤者充满信心。4、复工后，要对施工人员再次进行交底，并把事故的详细情况进行通报，消除事故的阴影，说明只要遵守操作规程，时刻注意安全，就不会再次发生事故。增强作业人员对临时用电系统和设备安全性的信心。5、如触电者死亡，则要对与死者关系好的人员进行心理辅导，或劝其休息一段时间再上班；对直系亲属，除了进行心理辅导外，应想办法调出本施工现场，避免触景生情，造成其它的伤害。4.2 物体打击应急措施4.2.1 物体打击事故发生时的应急措施1、当施工现场发生物体打击事故时，目击者应高声呼救，并拨打应急电话通知项目经理，同时也要通知离出事地点最近的管理人员， 离出事地点最近的管理人员应迅速赶到出事地点，对事故情况迅速做出初步判断，除临时承担指挥应急抢救工作外，应再一次电话通知项目经理及相关人员、现场救护员马上赶到出现地点；电话通知时，应准确的说明事故地点、时间、受伤程度和人数；2、项目经理接到报告后应及时赶到现场或紧急授权应急小组其它领导负责救援工作，并在第一时间通知医务人员赶到现场进行救治；应急救援负责人应根据物体打击的不同情况采取不同的应急救援措施；如物体打击事故导致人员大出血、昏迷、不能行动等严重情况时，应急负责人应责成现场医生在第一时间通知120请求支援，详细说明事故的地点、受伤人数、受伤的严重程度和性质；并安排应急人员马上到学院的大门口迎接120，接到后直接带到出事地点，避免延误救治时间； 如物体打击事故造成的伤害程度较轻，且受伤者能自由行动时，应急负责人应要求受伤者不能乱动，应在原地坐下由现场医生进行检查，如情况不严重，则由现场医生进行必要的治疗或由现场医生陪同送到医院再进行进一步的治疗和观察；如情况较重或物体打击是可能引起内伤的情况，应果断送往医院进行全面检查和治疗；如出现物体打击的受伤者倒在危险部位或掉到危险部位自己不能行动等的情况时，除了要通知120外，项目应急小组要先把受伤者转移到便于救治的地面、楼面或其它安全平台上，抢救方法可以参照高处坠落的类似情况进行，避免要救治过程中发生二次事故。3、应急负责人在物体打击造成重伤或死亡的严重事故时，应及时指派项目后勤保卫组组长迅速对现场进行警戒、并维持秩序。发生物体打击的区域的所有作业要马上停止，并由相关的施工员或相应的班组长带作业人员离开作业面，以班组为单位有序的从楼梯或脚手架的安全通道上撤到地面，直接由各自的班组长带回生活区，不得在现场围观或逗留；并由保安队长指派保安员对事故发生点进行看护，避免二次事故的发生；后勤保卫组负责组织保卫人员疏散现场闲杂人员，禁止围观，保护事故现场，避免人多拥挤，造成高处坠落等二次事故的发生；4.2.2 物体打击事故发生后的现场临时治疗措施1、发生物体打击事故后，在120赶到前，医疗急救组根据现场实际情况进行必要的医疗处理。物体打击事故发生在能正常进行救治的地方，医疗急救组应马上投入治疗；如果物体打击事故发生在无法进行急救的地方，应先指导救援人员按正确的方法尽快把伤者转移到安全平台上进行急救。120赶到后，现场急救组要尽量配合120医生进行急救，由医疗急救负责人把伤情、已经采取了的措施向医生做简短而明了的介绍，以便120医生能尽快了解情况，快速而有效的做出急救决策；2、物体打击事故的现场紧急救治时，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克；遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。另外也应对颅脑损伤、骨折和出血等情况进行处理：1）如受伤者处于休克状态，要让其平卧、少搬动，并将下肢抬高约20度左右，要采取相应的办法让其苏醒；同时尽快配合120送医院进行抢救治疗。2）如物体打击造成颅脑损伤，受伤处于昏迷状态则必须保持呼吸道通畅。让昏迷者平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。3）如物体打击造成骨折，应初步固定后再搬运，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时配合120送医院治疗。4）如出现血流严重时，应想办法进行止血，避免流血过多引起生命危险。4.2.3 应急响应过程中避免二次伤害的措施1、如果物体打击造成钢筋、钢管等插入身体内部；现场不能擅自将异物拔掉，只能做清洗伤口或止血等简单处理，应等120到来后，立即送医院，由医院医生进行，避免现场处置时发生大出血造成二次伤害；2、如出现大量出血时，现场救治时要尽量止血，防止出血过多导致二次伤害；3、如果物体打击出现在高处位置，救援人员首先要把伤者按正确的方法搬到安全的地方再进行下步救治，防止伤者或救援人员在不安全的平台上救治时引起高处坠落或物体打击等二次伤害；4、如果处在不宜施救的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方，搬运时应由身体强壮的救援人员进行搬运，如果是脊柱骨折，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体，不要接触患者的伤口，要使患者身体放松，尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。避免搬运不当引起伤者的二次伤害和救援者的伤害；5、事故现场要有专人维持秩序，特别是在高处发生的物体打击事故，禁止施工人员围观，防止人多杂乱，引起围观人员或救援人员高处坠落或物体打击等二次伤害；6、事故发生后，要防止受伤者的亲属或朋友在情绪激动的情况下对伤者进行搂抱、翻转或晃动等动作，避免动作不当引起骨折、窒息等二次伤害。4.2.4 应急心理辅导1、在救援过程中，要对伤者的朋友和亲属进行心理抚慰，主要把事故发生后主要采取的救治措施和将要采取的措施向其做简单明了的交待，并征求其还有什么意见和要求，合理的意见给予采纳，合理的要求予以满足，避免情绪激动影响救治人员的正常工作；2、事故发生后，要注意伤者的朋友或亲属的情绪变化，如果受伤严重，伤者的朋友和亲属有可能对事故的肇事者产生怨恨心理，这时要有专人对这些人进行心理抚慰，情绪不能过激，避免这些人员对肇事者进行围攻，从而发生二次伤害事故的发生。3、发生物体打击事故后，要对伤者进行心理安慰，特别是对可能受伤后后致残的人员要重点关注，要对其进行鼓励，使其树立信心，配合医生的救治工作；4、如果伤者住院，单位领导要派人经常探视，派伤者的亲友进行照顾；特别是因伤致残的情况，更要对伤者和伤者的亲属进行安慰，要他们配合治疗，并做好善后处理工作，便于伤者尽快恢复。4.3 高处坠落事故应急措施 4.3.1 事故发生后应急措施1、当施工现场发生高处坠落事故时，目击者应高声呼救，并拨打应急电话通知项目经理，同时也要通知离出事地点最近的管理人员， 离出事地点最近的管理人员应迅速赶到出事地点，对事故情况迅速做出初步判断，除临时承担指挥应急抢救工作外，应再一次电话通知项目经理及相关人员、现场救护员马上赶到出现地点；电话通知时，应准确的说明事故地点、时间、受伤程度和人数；2、项目经理接到报告后应及时赶到现场或紧急授权应急小组其它领导负责救援工作，并第一时间通知医务人员赶到现场进行救治；应急救援负责人应根据高处坠落的不同情况采取不同的应急救援措施；1）从脚手架上、楼面的临边洞口中掉到泥土面、混凝土地面或楼面，坠落高度超过3米以上的，伤势一般是较严重的，第一时间应是拨打120求救电话，并马上派人到学院的大门口等候120的到来，由引路者直接带到出事地点，避免延误时间；指派项目保安队长迅速对现场进行警戒、并维持秩序。掉到地面的，出事地点的20米范围要停止作业，疏散人员，并不得有无关人员围观或远观，特别是要防止脚手架上或临边的其它作业人员的围观，并要派专人对坠落口进行看护，避免二次事故的发生；2）从脚手架上、楼面的临边洞口中掉到架体内的防护层上、电梯井内的水平安全网上或其它水平安全防护层上时，项目经理或应急领导负责人应迅速对掉落人员的受伤情况做出判断，如有必要时第一时间应是拨打120求救电话，并马上派人到学院的大门口等候120的到来，由引路者直接带到出事地点，避免延误时间；指派项目保安队长迅速对现场进行警戒、并维持秩序。掉落地点的同一层的所有作业要马上停止，并由相关的施工员带相应的作业人员离开作业面，并安排专人对作业人员做一个简要说明，以班组为单位有序的从楼梯或脚手架的安全通道上撤到地面，直接由各自的班组长带回生活区，不得在现场围观或逗留；并由保安队长指派保安员对掉落者进行专人看护，避免二次事故的发生；3）掉在上述地方的受伤人员，在掉落地点抢救难度大，首先应转移至平台上才方便进行救治。因此应急救援领导人必须召集在现场医务人员和项目技术支持组一起确定转移方案。4）如掉到与楼面高差不超过80cm的脚手架的操作层上，则由医生视察好坠落者的伤势情况，如其本人能走动，则由二个保安人员在旁边保护的情况下，自己走下来；如不能走动或已失去意识，则应派二个身强力壮的保安在医生的指导下把伤者抬到楼面上；5）如掉到与楼面高差超过80cm的外脚手架的操作层上，则除由医生先上去视察坠落的伤势外，其它救援人员必须要先做好防护的情况下才能上去救援，防护措施有使用爬梯、系好安全带、派人在旁边看护等措施，避免救援人员在转移时发生高处坠落事故；6）如坠落者掉到电梯井或管道井的水平防护层时，如防护层是模板、竹笆板或钢筋网片等硬质材料上时，先由项目技术负责人察看防护结构的安全性能、使用荷载情况，在确定能多人上去时才由现场医生上去察看坠落者的伤势情况，然后派二个保安上去在医生的指导下转移到楼面平台上，否则要先加固防护结构；如管道井空间小，不能由多人进行转移时，必须要派体力与坠落者体重相匹配的救援人员并且医生一定要把要点讲清楚才能进行救援；避免转移时造成对坠落才的二次伤害；7）如坠落者掉到电梯井或高支模架等的水平安全网等柔性防护层上时，只要在坠落过程中坠落者没有在空中碰撞或没有被同时掉下的硬物击伤，坠落者应是神志清醒的；救援人员首先要对其高声喊话，要其不要乱动或用力挣扎，必须先保持安静，避免水平安全网在坠落者的重力冲击下或本身强度不足等原因在坠落者的挣扎下破裂，坠落者再一次坠地受到伤害；坠落者应该保持安静，由身体强壮身系安全带的救援人员（安全带挂到由坠落地点的上层位置垂下的麻绳上）的帮助下爬到楼面。如果坠落者因在空中碰撞或物体打击等原因已经昏迷或神志不时，坠落者的下部要先有防护措施，应由二人以上的救援者应系上安全带，由上一层电梯井口或上一层架子上垂下来的麻绳牵引着进入安全网中共同把坠落者转移至楼面上进行救治。4.3.2 现场临时救治措施高处坠落事故发生后，在120赶到前，现场医生要对当事者进行及时的必要治疗，现场抢救的重点应放在对休克、骨折和出血等几种情形上。120赶到后，要在120医生指导下尽快把伤者抬到救护车上，再由120医生在车上继续对受伤者进行必要的救治，尽快送医院进行抢救治疗，避免延误抢救的时间。4.3.3 应急响应过程中避免二次伤害的措施1、发生高处坠落的伤者可能有骨折类伤害，搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制作简单担架运送。不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。有腹部创伤及背柱损伤者，应用卧位运送；胸部伤者一般取半卧位，颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位子，以免呕吐误吸。避免救治不当引起二次伤害；2、如高处坠落者掉落时身体穿有钢筋、钢管、木刺等异物时，不能随便拨出，避免体内大出血造成二次伤害；3、高处坠落者落在不易救援的地方时，要有可靠的防护措施之后才能接近进行救援，避免救援者或坠落者的二次坠落等事故；4、发生高处坠落处应立即封闭，禁止施工人员围观，避免人多拥挤造成无关人员的二次坠落或其它事故的发生；5、要特别防止坠落者的亲属和朋友在情绪失控的情况下对伤者的搬动、搂抱、晃动等动作或其它不正确的救援方法，避免不合理的动作造成对伤者的二次伤害；6、在及时对高处坠落点派专人进行看护或临时进行防护，参与事故调查的人员应由熟悉现场环境的专职安全员带路，前往现场调查取证，在取得充分证据，事故原因调查完毕后应及时对该位置和类似位置进行安全防护。 防止人员从该位置再次发生高处坠落造成二次事故的发生。4.3.4 应急心理辅导1、在救援过程中，要对伤者的朋友和亲属进行心理抚慰，主要把事故发生后主要采取的救治措施和将要采取的措施向其做简单明了的交待，并征求其还有什么意见和要求，合理的意见给予采纳，合理的要求予以满足，避免情绪激动影响救治人员的正常工作；2、对坠落在危险位置，一时不能对其进行有效救援且神志清醒的高处坠落者，除了迅速采取有效的措施外，还要由救援负责人或医生对高坠者进行心理安慰，告诉其应急救援小组正在采取有效措施进行救援，劝其平静、不要乱动，也不要大喊大叫或大哭大闹，避免其不当的动作造成二次坠落或由于情绪激动消耗体力加重伤势。3、发生高处坠落后，人员往往受伤较重， 特别是因伤致残的时候，受伤人员会觉得很悲观，应由伤者的朋友或亲属在旁边对其进行鼓励；同时项目领导或公司的领导要派专人对其进行安慰，并保证会做好善后处理工作，使其恢复对生活的信心，从而配合医护人员的治疗，早日恢复。4.4 塔吊事故应急措施4.4.1 发生有起重设备倾斜倒塌或起重物倾斜掉落可能性时的应急措施不论任何人一旦发现有起重设备倒塌或起重物倾斜掉落的可能性时，第一目击者或设备操作者或值班安全员应立即切断电源，停止起重吊装作业同时大声呼叫在场全体人员进行隐蔽疏散。由安全员或作业班组长利用电话向管理人员或指挥长报告险情。由应急领导组长启动紧急情况响应状态，组织抢险突击队对起重吊装作业区域进行封闭隔离，禁止无关人员进入。由项目总工程师组织专家对现场风险进行评估并制定相应的措施，方能采取措施对倾斜的起重设备扶正.采取措施时，抢险人员应避免站在起重设备倾斜侧以及大臂下，防止起重设备继续倾斜倒塌造成人员的二次伤害。4.4.2 发生起重设备倒塌时的应急措施1、起重吊装发生紧急情况往往一瞬间，很多人都还没有反映过来，第一名示警者应大声呼喊：“快跑”，并准确引导作业人员的疏散线路，如过程中人员行动有偏差，应直呼作业人员名字，给其正确引导，班组长和安全员应立即通过电话向指挥长报告“在哪里”“什么事”“具体情况”简单明了地重复二次。指挥长在确定事故发生后，启动现场报警器和扩音器，宣布进入紧急状态，封闭发生事故现场及受影响区域，疏散主干道车辆保持主干道的畅通。在积极展开救援的同时，第一时间内向项目部领导报告。与市医院联系做好抢救准备，医院医生和救护车赶赴事故现场，随时做好现场抢救准备。2、指挥员应观察事故的状态、是否还会造成更严重的后果，确定抢救措施。3、起重设备倒塌后，坠落的构件可能悬浮不稳，影响到旧装置设备管道和电缆电线损坏，如事故的影响还在继续或加重，抢救人员不得进入抢救现场；应通过扩音器指挥被重物压住或围困住的人员保持冷静并积极展开自救，告诉他们已采取的具体救援措施，防止他们慌乱紧张 ，造成对自已创伤面更大的伤害或引起倒塌坠落物的再次失稳。引导他们对流血处做力所能及的止血处理。4、指挥员应准确判断事故影响范围，由项目部派专门检测人员对影响区域进行检查，排查泄漏、线缆破损等。确定事故现场相对安全和稳定时，抢救队员才可以进入现场抢救受伤人员。抢救时对压住受伤人员的重量和体积较大的铁件、附件，由吊车平稳吊离；重量和体积较小的物体，至少两人轻轻抬离，防止对受伤人员的二次伤害。将所有受伤人员抢救出作业现场后至现场救护所，抢险队再清理坠落下的所有构件，将损坏的机具及垃圾分类运放到指定位置存放，恢复现场原貌；同时用挖掘机或钢纤等工具清理悬浮不稳的机具和材料，消除安全隐患，起重吊装事故的发生后，往往会伴生着其它事故的隐患，会影响到旧装置设备管道、电缆电线等，必须对发生的事故进行综合性的处理，防止事故后的连锁反映或出现新的意外事故。确认事故隐患被彻底清除后，同时事故原因已调查清楚，相应的证据已获得，才能恢复施工生产。5、由项目10名义务急救员组成的救护组，初步判断伤员情况，本着先重后轻的原则组织人员对伤员做临时紧急止血救护；检查受伤害部位，如有切断伤害，应寻找切断的部分，将其妥善保留，同时组织人员将伤员安全、迅速转运就近的医并将伤员受伤原因和已经采取的救护措施详细告诉医生。4.4.3 应急响应过程中避免二次事故伤害的措施发生事故后现场人员应积极展开自救，尤其是现场状况复杂， 坠落的构件可能悬浮不稳，影响到旧装置设备管道和电缆电线损坏，救援人员进入事故现场抢救可能出现二次人员伤亡， 值班安全员和指挥员应审时度势，指挥人员展开自救， 不能座以待弊. 同时组织人员加固或拆除事故发生后遗留隐患；避免连锁伤害. 受伤人员自救过程应避免慌乱紧张，对流血处做力所能及的止血处理，等待救援人员到来.防止造成对自已创伤面更大的伤害或引起倒塌坠落物的再次失稳。4.4.4 应急响应过程中的心理引导1、在大型设备吊装前，应组织作业人员对可能发生的险情和相应的应对措施组织讨论及学习，明确各自的应急响应过程中的职责，才能在事故发生时，准确应对；2、起重吊装发生紧急情况往往一瞬间，很多人都还没有反映过来，第一名示警者的心理素质尤其重要，应准确引导作业人员的疏散线路，如过程中人员行动有偏差，应直呼作业人员名字，给其正确引导，防止作业人员混乱，误入伤害区域.指挥员应尽快介入事故现场，做出正确判断，对前期应急过程的偏差或不足给予调整和完善；3、当发生人员受伤时，现场未受伤作业人员救人心切，有可能一窝蜂赶到人员被挤压处救助，如缺少吊装设备帮助，在挪运构件时可能造成对受伤人员的二次伤害；也可能在起重吊装事故发生时，碰撞周围建筑或设施设备，造成周边有倒塌和倾斜的危险，给救援人员带来二次伤害，指挥员应冷静处理，说服现场未受伤人员撤离至安全区域，由抢险救人员进行抢救，防止他们不顾一切的救人造成更大的损失.同时项目部派专人给予他们心理辅导。平息他们焦虑的情绪，消除他们自责后悔的内疚心理。帮助他们能投入下一步正常的生产活动中。4.5 火灾的应急措施4.5.1 施工楼层或外脚手架着火应急响应措施1、任何员工一旦发现施工楼层或外脚手架局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的火情，应立即进行扑灭。初起火灾往往面积小，燃烧范围不大，火势蔓延慢，烟雾小，火场温度低，扑救难度小。因此，迅速扑救初起火灾是防止火势蔓延、扩大的关键。最先发现火灾发生地点员工应及时扑救。火灾类别易燃物类别适用的灭火器材/灭火步骤注意事项A类：固体物质火灾棉、麻、纸张、木材水、泡沫、干粉、二氧化碳与火源点保持足够的距离B类：液体和可熔的固体物质火灾汽油、煤油、柴油、原油、油漆、甲醇、乙醇、沥青、电石、石蜡一般用泡沫、干粉等灭火剂禁止使用高压直流水枪直接灭火，可以使用喷雾水枪扑救。扑救时要保持足够距离二氧化碳适宜小范围油类火灾泡沫扑救容器内的易燃可燃液体火灾酒精等醇类火灾要使用抗溶性泡沫砂土适宜扑救沥青和地面上流散的易燃可燃液体火灾C类：气体火灾煤气、天然气、甲烷、乙炔、氢气火灾先将气体输送阀门或管道关死，截断气源，断绝气体来源，进行冷却灭火，可使用直流水枪或喷雾水枪、二氧化碳、干粉等灭火剂戴好防护用具，防止烫伤、中毒等对一时无法堵漏、封闭气源的燃烧，不宜立即将火扑灭，可以一边用水冷却保护建筑物和设备，一边让气体自行燃尽D类：金属火灾钾、钠、镁、钛、锆、锂、铝镁合金等火灾一般用干砂掩埋忌用水、泡沫及含水性物质，也不能用 代烷、二氧化碳及常用干粉灭火剂注：1211灭火机，由于其对臭氧层破坏，属淘汰产品。2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及人员安全的情况下，任何员工一旦发现后一方面立即通知周围人员参与灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向作业现场值班工长或安全值班负责人汇报。1）当建筑物一端起火向另一端蔓延时，可以从中间适当部位控制；中间起火时，应从两侧控制，以下风方向为主；楼层火灾时，应从上下控制，以上层为主。将易燃物品尽快拆除搬离火场，隔断火势的蔓延从而达到扑救的目的2）易燃易爆物仓库或堆放处起火时，若不能迅速扑灭，应疏散和保护好有爆炸危险的物品。不易疏散和保护时，要采取冷却措施，防止受热膨胀爆裂或起火爆炸。材料堆垛起火时，应防止向邻垛蔓延。3）火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理：(见程序)可能时现场指挥员马上向公司领导汇报,经公司领导同意后启动外部应急报警机制，向已经确定的施工场区外部公司内部的邻近项目经理部应急反应体系、周边已建立外部应急反应协作体系、社会公共救援机构报警。现场指挥员立即进行人员的紧急疏散,指定安全疏散地点,由疏散引导组负责清点疏散人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知指挥员或消防队员：在条件允许向公司领导汇报时,现场指挥员立即拨打消防报警电话119，通报以下信息（a）起火地点的详细地址，项目部在医院内,进入的具体路线;着火的物资。火势的大小，是否有人员被困等情况。（b）报警人员姓名及电话号码，以便联系。要注意听清消防队员值班人员的询问，要正确、简洁的予以回答，待值班人员说明消防队车已去火场时，才能挂断电话。报警后，派人到医院大门口或路口迎接消防车，并带领消防车赶赴火场。（c）消防队到达火场后，由消防指挥员组织指挥。失火单位的领导和工作人员该主动向消防队汇报火场情况，积极协助公安消防队，做好疏散抢救工作。公安消防队伍到达火场后，参加灭火的单位和个人必须服从公安消防机构指挥员员统一调动，执行火场指挥员的灭火命令。当灭火力量较强时，灭火和救人可以同时进行，但决不能因灭火而贻误救人时机。若有人员受伤，立即送往邻近医院或与医院联系派出医生现场指导救护。4.5.2 生活区宿舍着火应急相应措施1、若是宿舍着火，火势不大、又处于初始阶段时，目测者或当班值班员应一边立即关闭电源，一边呼喊同伴共同用事前准备好的一边用事前准备的沙土覆盖或用环保型干粉灭火机灭火。火情能控制并能完全扑灭，可不进入应急状态。2、如目击者或当班值班员判断火情已过初始阶段，火势蔓延较快，难以控制时, 应一边口头呼喊或开启生活区广播扩音器呼唤室内人员从着火房间内尽快跑出，一边关闭电源开关，同时用固定电话或用手机或对讲机报警。被火情围困加强个人防护，防止或减少烟气的侵害，用水将毛巾等浸湿，扎住口鼻，防止吸入高温烟气，用水浸湿地毯等，包裹好身体，就地滚出火焰区逃生。穿过烟火区时，要爬行或尽量使身体贴近地面，千万不要站立行走。时间就是生命，火灾袭来要迅速撤离危险区，不要贪恋财物。发生火灾时不要随便开启窗户，防止新鲜空气大量涌入，火势迅速发展。若人员被困在单层建筑内，火势较猛，烟气较大，应扎好口鼻，按照现场逃生平面图，迅速逃向安全出口，当一个出口由于人员多，拥挤堵塞时，千万不要参与拥挤，而应选择自己熟悉的环境或路线，逃向其他出口。3、组织灭火中，现场指挥员应根据火情蔓延趋势和灭火器材消耗情况,向项目值班负责人报告，以便调动其他作业区域消防队员携带灭火器材飞快灭火减少对环境的污染. 若不能迅速扑灭，应尽快采取措施对着火临时建筑采取隔离措施，防止蔓延扩散。4、地方消防队到达现场后，现场救火负责人应及时报告火情状况、人员疏散状况及火情发展趋势、项目参加救火人员情况,接受地方消防队负责人指挥,按其安排进行灭火或抢险或转移财产等任务,组织项目参加救火人员配合地方消防队灭火，消除险情。4.5.3 应急响应过程中避免二次事故二次伤害的措施: 1、火灾应急响过程中如指挥失误，贻误最佳抢救时机将造成更大更多的人员伤亡及财产损失，因此在救护时要准、稳、果断勇敢，确保安全。掌握寻人方法和火场救人的道路。同时应根据不同的火灾、燃烧物质采取正确的灭火方法，使用正确的灭火设施和器材，避免贻误时机。扑救火灾人员应加强个人防护，防止灼伤和烟气的侵害。在高空作业或深入建筑物内部灭火、救人及破拆、疏散物资时，由熟悉情况的人员做向导，注意安全，防止人员伤亡。2、扑救过程中应对有爆炸、毒害、倒塌可能位置先行扑救，防止更大伤害。3、指挥员要负责指挥人员疏散或逃生，防止出现踩踏等其他人员伤亡事故。同时要加强对已疏散到安全区域人员的管理，制止他们为抢救财物或亲人重返火场的危险行为。4、当扑救火灾时，灭火后应继续降温一段时间，确信不会复燃时方可撤离，以免引起第二次火灾。5、对火灾后产生的大量废弃物及污水应及时有组织地分类清理、清运，最大限度地减少环境污染；当发生大量有害有毒化学品泄漏后， 应及时采取隔离措施，采取适当防护措施后及时清理外运，或采取隔离措施后及时委托环保部门处理、检测，以求将对环境的污染降低到最低限度。4.5.4 应急响应过程中的心理引导：1、发生火灾时，要利用大众的趋光、就近、从众等心理，争取抓住最佳时机，对安全区域采用照明引导、大声呼喊、利用现场广播扩音器或组成疏导小组引导人员沿最佳路线逃生。2、发生火灾后对受伤人员及家属进行安抚和慰问工作，对员工做好心理辅导，防止他们的不稳定和恐惧的情绪。3、项目部的消防主管部门要将办公、住宿房屋、施工的平面图和逃生要点张贴在显眼的地方，使所有的员工都能经常看到。并定期组织项目部员工进行消防演习，让每个人都熟悉逃生路线和方案。以便在火灾时，员工能熟练逃生。4.6 食物中毒应急措施4.6.1 应急响应措施1、应急响应程序:发现食物中毒预兆报警接报发出救援和调查命令开始救援和中毒原因调查现场处置送医院抢救结束紧急状态。2、当发现现场有人员有食物中毒的现象时，应及时报告项目部，由项目指挥员启动应急预案，调查发病原因、落实发病人数。发出救援命令。3、在项目指挥员的领导下,项目救护队应立即在医护人员的指导下展开对食物中毒人员的催吐应急处理救护，对催吐无效或神志不清者应立即送医院救治。病情严重者在应急处理的同时急送医院进一步救治。 只要胃内尚有毒物存在，都应作催吐处理，催吐是排出胃内毒物的最好方法。可用硬羽毛、匙柄、筷子、手指等搅触咽喉壁使之呕吐，同时口服清水，反复刺激呕吐，以胃内物为清水为度；同时注意，避免呕吐误吸而发生窒息。将食盐8克溶于200毫升温水中反复口服；也可多饮盐开水、茶水或姜糖水、稀米汤等。重症中毒者要禁食812 小时，可静脉输液，待病情好转后，再进些米汤、稀粥、面条等易消化食物。4、食物中毒原因调查项目部应在展开对食物中毒人员的救护同时展开对食物中毒原因的调查,一般食物中毒有三种原因：(一)细菌性食物中毒：是由于吃入食物被某些细菌及其毒素所污染而致；(二)毒素（真菌）性食物中毒：病原菌为有害真菌；(三)植物性食物中毒：植物本身含有有毒物资，如毒草及发芽的马铃薯；项目部应将食堂留样和食物中毒人员的呕吐物封样送到医院化验，分析员工中毒原因，便于展开相对应的救治措施。4.6.2 应急响应过程中避免二次伤害和