急诊科护士长手册.docx

科室：姓名：目录1、护士长工作职责2、护理人员基本情况3、科室年工作计划要点4、科室月工作计划及完成情况5、科室五种护理文件书写考核表6、抢救药品完好与消毒隔离质量考核7、科护士长参加业务或行政查房记录8、护士长例会、护理质量安全管理委员会记录9、病房护理工作量统计10、护理论文登记11、管理者本人业务成绩记录12、本科室护士专科、调动情况记录13、进修生或实习生管理记录14、奖励记录15、参加各种培训班记录16、护理不安全事件登记17、护理不安全事件记录18、科护理排班粘贴单19、科室护理人员出勤表20、好人好事记录21、临时性工作任务调配记录22、本年度科研项目登记23、开展新业务，新技术项目登记24、年度工作总结门诊护士长职责 1、在护理部主任、门诊部主任领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。 2、制定工作计划，负责护理工作分工排班，经常深入各科门诊检查护理质量，复杂的技术应亲自执行或指导护师操作，做好传、帮带，不断提高技术水平。 3、组织安排督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作，经常巡视观察室病员，按医嘱进行治疗护理，做好各种记录和交接班。 4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。 5、教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病人应提前诊治或送急诊室处理。 6、督促卫生员保持门诊的清洁，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。7、组织护士业务学习，指导实习护士的工作。 8、负责门诊相关财务、物质的领用、管理工作。护理人员基本情况姓名职称、取得时间出生年月参加工作时间最高学历何时何校毕业，学制政治面貌所学专业调入本科时间身体状况联系电话调离时间2014年工作计划要点内容含护理质控、培训、科研、教学等一月、周工作计划和重点时间重点内容完成情况一月第1周第2周第3周第4周一月份五种护理文件书写考核表检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者眉兰齐全、卷面整洁，清晰、无错别字。护理记录可靠及时，病情描述简明、重点突出、层次分明、用医学术语、措施指导得力。体温单绘制准确，点圆线直、不间断、无漏项。医嘱转抄正确、单位时间准确、签全名。静脉执行单书写正确、执行后及时签全名。一月份抢救药品完好与消毒隔离质量考核检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者抢救室药品齐全，药品无过期，无变质，班班交接及时补充，专人管理，并有记录，药品标签清楚、与药品相符。抢救器械保证性能良好、随时应急、定期保养、有记录。掌握各种消毒方法及消毒液浓度并正确使用，一次性物品按要求及时毁型销毁、无菌物品灭菌率达100严格区分清洁区与污染区，无菌区与有菌区、无菌物品专柜储存注明有效期。大包装不允许存放处置室。紫外线消毒及时并登记，时间充足灯管保持清洁、治疗室物品放置有序。室内清洁无灰尘。一月份科护士长参加业务或行政查房记录日期内容指标要求：护士长每周参加科主任查房1次（特殊情况除外）一月份护士长例会、护理质量安全管理委员会记录二月、周工作计划和重点时间重点内容完成情况一月第1周第2周第3周第4周二月份五种护理文件书写考核表检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者眉兰齐全、卷面整洁，清晰、无错别字。护理记录可靠及时，病情描述简明、重点突出、层次分明、用医学术语、措施指导得力。体温单绘制准确，点圆线直、不间断、无漏项。医嘱转抄正确、单位时间准确、签全名。静脉执行单书写正确、执行后及时签全名。二月份抢救药品完好与消毒隔离质量考核检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者抢救室药品齐全，药品无过期，无变质，班班交接及时补充，专人管理，并有记录，药品标签清楚、序号与药品相符。抢救器械保证性能良好、随时应急、定期保养、有记录。掌握各种消毒方法及消毒液浓度并正确使用，一次性物品按要求及时毁型销毁、无菌物品灭菌率达100严格区分清洁区与污染区，无菌区与有菌区、无菌物品专柜储存注明有效期。大包装不允许处置室存放。紫外线消毒及时并登记，时间充足灯管保持清洁、治疗室物品放置有序。室内清洁无灰尘。二月份科护士长参加业务或行政查房记录日期内容指标要求：护士长每周参加科主任查房1次（特殊情况除外）二月份护士长例会、护理质量安全管理委员会记录三月、周工作计划和重点时间重点内容完成情况一月第1周第2周第3周第4周三月份五种护理文件书写考核表检查内容检查日期床位护士检查结果改进意见考核者眉兰齐全、卷面整洁，清晰、无错别字。护理记录可靠及时，病情描述简明、重点突出、层次分明、用医学术语、措施指导得力。体温单绘制准确，点圆线直、不间断、无漏项。医嘱转抄正确、单位时间准确、签全名。静脉执行单书写正确、执行后及时签全名。三月份抢救药品完好与消毒隔离质量考核检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者抢救室药品齐全，药品无过期，无变质，班班交接补充及时，专人管理，并有记录，药品标签清楚、序号与药品相符。抢救器械保证性能良好、随时应急、定期保养、有记录。掌握各种消毒方法及消毒液浓度并正确使用，一次性物品按要求及时毁型销毁、无菌物品灭菌率达100严格区分清洁区与污染区，无菌区与有菌区、无菌物品专柜储存注明有效期。大包装不允许存放处置室。紫外线消毒及时并登记，时间充足灯管保持清洁、治疗室物品放置有序。室内清洁无灰尘。三月份科护士长参加业务或行政查房记录日期内容指标要求：护士长每周参加科主任查房1次（特殊情况除外）三月份护士长例会、护理质量安全管理委员会记录四月、周工作计划和重点时间重点内容完成情况一月第1周第2周第3周第4周四月份五种护理文件书写考核表检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者眉兰齐全、卷面整洁，清晰、无错别字。护理记录可靠及时，病情描述简明、重点突出、层次分明、用医学术语、措施指导得力。体温单绘制准确，点圆线直、不间断、无漏项。医嘱转抄正确、单位时间准确、签全名。静脉执行单书写正确、执行后及时签全名。四月份抢救药品完好与消毒隔离质量考核检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者抢救室药品齐全，药品无过期，无变质，班班交接补充及时，专人管理，并有记录，药品标签清楚、序号与药品相符。抢救器械保证性能良好、随时应急、定期保养、有记录。掌握各种消毒方法及消毒液浓度并正确使用，一次性物品按要求及时毁型销毁、无菌物品灭菌率达100严格区分清洁区与污染区，无菌区与有菌区、无菌物品专柜储存注明有效期。大包装不允许存放处置室。紫外线消毒及时并登记，时间充足灯管保持清洁、治疗室物品放置有序。室内清洁无灰尘。四月份科护士长参加业务或行政查房记录日期内容指标要求：护士长每周参加科主任查房1次（特殊情况除外）四月份护士长例会、护理质量安全管理委员会记录五月、周工作计划和重点时间重点内容完成情况一月第1周第2周第3周第4周五月份五种护理文件书写考核表检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者眉兰齐全、卷面整洁，清晰、无错别字。护理记录可靠及时，病情描述简明、重点突出、层次分明、用医学术语、措施指导得力。体温单绘制准确，点圆线直、不间断、无漏项。医嘱转抄正确、单位时间准确、签全名。静脉执行单书写正确、执行后及时签全名。五月份抢救药品完好与消毒隔离质量考核检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者抢救室药品齐全，药品无过期，无变质，班班交接补充及时，专人管理，并有记录，药品标签清楚、序号与药品相符。抢救器械保证性能良好、随时应急、定期保养、有记录。掌握各种消毒方法及消毒液浓度并正确使用，一次性物品按要求及时毁型销毁、无菌物品灭菌率达100严格区分清洁区与污染区，无菌区与有菌区、无菌物品专柜储存注明有效期。大包装不允许存放处置室。紫外线消毒及时并登记，时间充足灯管保持清洁、治疗室物品放置有序。室内清洁无灰尘。五月份科护士长参加业务或行政查房记录日期内容指标要求：护士长每周参加科主任查房1次（特殊情况除外）五月份护士长例会、护理质量安全管理委员会记录六月、周工作计划和重点时间重点内容完成情况一月第1周第2周第3周第4周六月份五种护理文件书写考核表检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者眉兰齐全、卷面整洁，清晰、无错别字。护理记录可靠及时，病情描述简明、重点突出、层次分明、用医学术语、措施指导得力。体温单绘制准确，点圆线直、不间断、无漏项。医嘱转抄正确、单位时间准确、签全名。静脉执行单书写正确、执行后及时签全名。六月份抢救药品完好与消毒隔离质量考核检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者抢救室药品齐全，药品无过期，无变质，班班交接补充及时，专人管理，并有记录，药品标签清楚、序号与药品相符。抢救器械保证性能良好、随时应急、定期保养、有记录。掌握各种消毒方法及消毒液浓度并正确使用，一次性物品按要求及时毁型销毁、无菌物品灭菌率达100严格区分清洁区与污染区，无菌区与有菌区、无菌物品专柜储存注明有效期。大包装不允许存放处置室。紫外线消毒及时并登记，时间充足灯管保持清洁、治疗室物品放置有序。室内清洁无灰尘。六月份科护士长参加业务或行政查房记录日期内容指标要求：护士长每周参加科主任查房1次（特殊情况除外）六月份护士长例会、护理质量安全管理委员会记录七月、周工作计划和重点时间重点内容完成情况一月第1周第2周第3周第4周七月份五种护理文件书写考核表检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者眉兰齐全、卷面整洁，清晰、无错别字。护理记录可靠及时，病情描述简明、重点突出、层次分明、用医学术语、措施指导得力。体温单绘制准确，点圆线直、不间断、无漏项。医嘱转抄正确、单位时间准确、签全名。静脉执行单书写正确、执行后及时签全名。七月份抢救药品完好与消毒隔离质量考核检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者抢救室药品齐全，药品无过期，无变质，班班交接补充及时，专人管理，并有记录，药品标签清楚、序号与药品相符。抢救器械保证性能良好、随时应急、定期保养、有记录。掌握各种消毒方法及消毒液浓度并正确使用，一次性物品按要求及时毁型销毁、无菌物品灭菌率达100严格区分清洁区与污染区，无菌区与有菌区、无菌物品专柜储存注明有效期。大包装不允许存放处置室。紫外线消毒及时并登记，时间充足灯管保持清洁、治疗室物品放置有序。室内清洁无灰尘。七月份科护士长参加业务或行政查房记录日期内容指标要求：护士长每周参加科主任查房1次（特殊情况除外）七月份护士长例会、护理质量安全管理委员会记录八月、周工作计划和重点时间重点内容完成情况一月第1周第2周第3周第4周八月份五种护理文件书写考核表检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者眉兰齐全、卷面整洁，清晰、无错别字。护理记录可靠及时，病情描述简明、重点突出、层次分明、用医学术语、措施指导得力。体温单绘制准确，点圆线直、不间断、无漏项。医嘱转抄正确、单位时间准确、签全名。静脉执行单书写正确、执行后及时签全名。八月份抢救药品完好与消毒隔离质量考核检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者抢救室药品齐全，药品无过期，无变质，班班交接补充及时，专人管理，并有记录，药品标签清楚、序号与药品相符。抢救器械保证性能良好、随时应急、定期保养、有记录。掌握各种消毒方法及消毒液浓度并正确使用，一次性物品按要求及时毁型销毁、无菌物品灭菌率达100严格区分清洁区与污染区，无菌区与有菌区、无菌物品专柜储存注明有效期。大包装不允许存放处置室。紫外线消毒及时并登记，时间充足灯管保持清洁、治疗室物品放置有序。室内清洁无灰尘。八月份科护士长参加业务或行政查房记录日期内容指标要求：护士长每周参加科主任查房1次（特殊情况除外）八月份护士长例会、护理质量安全管理委员会记录九月、周工作计划和重点时间重点内容完成情况一月第1周第2周第3周第4周九月份五种护理文件书写考核表检查内容检查日期床位护士检查结果改进意见考核者眉兰齐全、卷面整洁，清晰、无错别字。护理记录可靠及时，病情描述简明、重点突出、层次分明、用医学术语、措施指导得力。体温单绘制准确，点圆线直、不间断、无漏项。医嘱转抄正确、单位时间准确、签全名。静脉执行单书写正确、执行后及时签全名。九月份抢救药品完好与消毒隔离质量考核检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者抢救室药品齐全，药品无过期，无变质，班班交接补充及时，专人管理，并有记录，药品标签清楚、序号与药品相符。抢救器械保证性能良好、随时应急、定期保养、有记录。掌握各种消毒方法及消毒液浓度并正确使用，一次性物品按要求及时毁型销毁、无菌物品灭菌率达100严格区分清洁区与污染区，无菌区与有菌区、无菌物品专柜储存注明有效期。大包装不允许存放处置室。紫外线消毒及时并登记，时间充足灯管保持清洁、治疗室物品放置有序。室内清洁无灰尘。九月份科护士长参加业务或行政查房记录日期内容指标要求：护士长每周参加科主任查房1次（特殊情况除外）九月份护士长例会、护理质量安全管理委员会记录十月、周工作计划和重点时间重点内容完成情况一月第1周第2周第3周第4周十月份五种护理文件书写考核表检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者眉兰齐全、卷面整洁，清晰、无错别字。护理记录可靠及时，病情描述简明、重点突出、层次分明、用医学术语、措施指导得力。体温单绘制准确，点圆线直、不间断、无漏项。医嘱转抄正确、单位时间准确、签全名。静脉执行单书写正确、执行后及时签全名。十月份抢救药品完好与消毒隔离质量考核检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者抢救室药品齐全，药品无过期，无变质，班班交接补充及时，专人管理，并有记录，药品标签清楚、序号与药品相符。抢救器械保证性能良好、随时应急、定期保养、有记录。掌握各种消毒方法及消毒液浓度并正确使用，一次性物品及时销毁、无菌物品灭菌率达100严格区分清洁区与污染区，无菌区与有菌区、无菌物品专柜储存注明有效期。大包装不允许存放处置室。紫外线消毒及时并登记，时间充足灯管保持清洁、治疗室物品放置有序。室内清洁无灰尘。十月份科护士长参加业务或行政查房记录日期内容指标要求：护士长每周参加科主任查房1次（特殊情况除外）十月份护士长例会、护理质量安全管理委员会记录十一月、周工作计划和重点时间重点内容完成情况一月第1周第2周第3周第4周十一月份五种护理文件书写考核表检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者眉兰齐全、卷面整洁，清晰、无错别字。护理记录可靠及时，病情描述简明、重点突出、层次分明、用医学术语、措施指导得力。体温单绘制准确，点圆线直、不间断、无漏项。医嘱转抄正确、单位时间准确、签全名。静脉执行单书写正确、执行后及时签全名。十一月份抢救药品完好与消毒隔离质量考核检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者抢救室药品齐全，药品无过期，无变质，班班交接补充及时，专人管理，并有记录，药品标签清楚、序号与药品相符。抢救器械保证性能良好、随时应急、定期保养、有记录。掌握各种消毒方法及消毒液浓度并正确使用，一次性物品按要求及时毁型销毁、无菌物品灭菌率达100严格区分清洁区与污染区，无菌区与有菌区、无菌物品专柜储存注明有效期。大包装不允许存放处置室。紫外线消毒及并时登记，时间充足灯管保持清洁、治疗室物品放置有序。室内清洁无灰尘。十一月份科护士长参加业务或行政查房记录日期内容指标要求：护士长每周参加科主任查房1次（特殊情况除外）十一月份护士长例会、护理质量安全管理委员会记录十二月、周工作计划和重点时间重点内容完成情况一月第1周第2周第3周第4周十二月份五种护理文件书写考核表检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者眉兰齐全、卷面整洁，清晰、无错别字。护理记录可靠及时，病情描述简明、重点突出、层次分明、用医学术语、措施指导得力。体温单绘制准确，点圆线直、不间断、无漏项。医嘱转抄正确、单位时间准确、签全名。静脉执行单书写正确、执行后及时签全名。十二月份抢救药品完好与消毒隔离质量考核检查内容检查日期当班护士检查结果改进意见考核者抢救室药品齐全，药品无过期，无变质，班班交接补充及时，专人管理，并有记录，药品标签清楚、序号与药品相符。抢救器械保证性能良好、随时应急、定期保养、有记录。掌握各种消毒方法及消毒液浓度并正确使用，一次性物品按要求及时毁型销毁、无菌物品灭菌率达100严格区分清洁区与污染区，无菌区与有菌区、无菌物品专柜储存注明有效期。大包装不允许存放处置室。紫外线消毒及时并登记，时间充足灯管保持清洁、治疗室物品放置有序。室内清洁无灰尘。十二月份科护士长参加业务或行政查房记录日期内容指标要求：护士长每周参加科主任查房1次（特殊情况除外）十二月份护士长例会、护理质量安全管理委员会记录护理工作量统计项目1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月入院总数出院总数死亡/抢救数特护总人数输血总人数输液总人数静注总人数肌注总人数抽血总人数皮试总人数导尿总人数灌肠总人数备皮总人数会阴冲洗总人数药浴总人数拔火罐总人数针灸总人数敷药总人数鼻饲/下胃管总数胃肠减压总数手术总数心电监护仪总数口腔护理总数雾化吸入总数理论考试总数操作考试总数工休会总数业务学习总数三基培训总数剪指、趾甲人数护理论文登记 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