心血管内科进修生培训计划.doc

心血管内科科室简介南方医院心血管内科先前是中国人民解放军心血管内科中心，临床博士后流动站及博士、硕士学位授权点。该中心结构完整、设备精良、诊疗技术先进。承担省内外、军内外心血管病人的诊疗及疑难危重病例的会诊与抢救任务。在心血管内科重危症救治、心血管介入性诊治及心血管无创性检查、冠脉腔内成形术、冠脉内支架置放术、二尖瓣狭窄球囊扩张术、经皮心肺支持（PCPS）抢救极危重病例等方面处于国内先进水平。近年来承担国家863、973重点课题、国家自然科学基金及省级课题40余项，基金经费总额1000余万元。获得的基金档次、数量及基金总额居国内同专业前列。该中心与国内外有着广泛的学术交流，和美国Colorado大学、Virginia大学和日本金泽大学等有密切的联系，并先后派出9名临床骨干及研究人员去美国、日本等国留学。1996年以来在国际刊物上发表论文40余篇，SCI收录 30余篇，国家核心期刊260余篇。心血管内科进修生培训计划临床医疗一、 目标1、熟练掌握心血管内科常见病，如高血压、冠心病、心衰等的规范化诊治原则及方案。2、熟练掌握心血管内科急重症，如高血压急症、急性冠脉综合征等的处理原则及方案。3、熟练掌握心血管内科常用急救药品与急救措施，如电击除颤、气管插管、心包穿刺术等。4、初步掌握心血管内科非创伤性诊疗技术，如平板运动试验、食道调搏术、超声心动图等。5、初步掌握心脏介入手术的指征与适应症，及手术的基本步骤与围手术期的处理原则及方案。二、具体计划1、临床工作（1）进修1年的：完成病房工作10个月（其中普通病房5个月，CCU监护病房5个月），心电图与超声心动图1个月，介入导管室1个月。（2）进修6个月的：完成病房工作5个月（其中普通病房3个月，CCU监护病房2个月），心电图、超声心动图、介入导管室共1个月。2、业务学习（1）定期参加医务处组织的业务学习。（2）定期参加科室组织的业务学习，科室每周有1次疑难病例讨论，每2周有1次讲座。（3）定期组织学习全国心血管病学相关学术会议材料、研究进展及相关疾病的指南。三、 管理1、 对进修班学员统一进行入科教育2、 参加上岗培训3、 严格按照院纪院规、医务处要求，对进修医师进行管理护 理一、目标熟悉掌握心内科常见疾病的基本理论及操作技能，积极参加科室及院内护理学术活动，不断获取专科疾病知识，提高临床工作能力，能够得心应手的配合心内科各种危重病人的抢救，熟悉介入治疗术后患者的护理常规，熟练掌握各种仪器的使用与保养。二、方法采用跟班、讲座形式三、具体计划1、进修6个月的：CCU病房轮转4月：包括介入术后患者的护理常规，各种急危重症的监护护理，各种抢救仪器的使用与保养。各种新技术新业务的学习。普通病房轮转2月：包括有关常见疾病的护理，术前宣教及术前准备。常见疾病的生活及饮食指导等。2、进修1年的：CCU病房轮转8月：包括介入术后患者的护理常规，各种急危重症的监护护理，各种抢救仪器的使用与保养。各种新技术新业务的学习。普通病房轮转4月：包括有关常见疾病的护理，术前宣教及术前准备。常见疾病的生活及饮食指导等。心脏彩超一、目标 熟悉超声机界面及心脏常规切面、超声图象及各项数值的判读，以及常见冠心病、心肌病、先心病等的诊断标准，能够掌握心脏专科常见疾病的心脏彩超的检查技术；并对高新技术进展的有一定了解（如对比超声、三维超声、心脏收缩舒张功能判定标准等）。二、具体计划1、进修6个月的：第1-3月：岗前培训(医院及科室)、熟悉科室情况；观摩学习（熟悉超声机构造、功能，超声机界面及心脏常规切面，超声图象及各项数值的判读，以及常见冠心病、心肌病、先心病的诊断标准）。第4-6月：在老师指导下练习，熟悉超声机界面及心脏常规切面、超声图象及各项数值的判读，以及常见冠心病、心肌病、先心病的诊断标准；了解当今超声诊断技术的最新进展。2、进修1年的：第1-3月：岗前培训(医院及科室)、熟悉科室情况；观摩学习（熟悉超声机构造、功能，超声机界面及心脏常规切面，超声图象及各项数值的判读，以及常见冠心病、心肌病、先心病的诊断标准）。第4-10月：在老师指导下练习，熟悉超声机界面及心脏常规切面、超声图象及各项数值的判读，以及常见冠心病、心肌病、先心病的诊断标准；了解当今超声诊断技术的最新进展。第11-12月：参与一定的超声科研工作，及学习食道超声技术。3、定期组织讲课：内容包括：超声原理、超声机构造及超声心动图报告、超声心动图检查项目构成及常规切面、心脏收缩、舒张功能检测及进展、食道超声及进展 （食道超声图象解读、操作要点，应用方向）、血管内超声及进展（IVUS应用及指导意义，正常异常表现，进展）、对比超声及进展 （成像技术、造影剂进展）、先心病诊断、冠心病诊断进展（1.冠心病常规超声诊断2.药物负荷实验3.对比超声在冠心病的应用）、心脏瓣膜病诊断与手术后评价、心肌病、心脏肿瘤及心包疾病、外周血管超声等。心电图一、目标1、掌握心电图机检查的操作方法（常规导联、十八导联、心电向量）、心电基础知识、心电产生原理、心电向量的概念。2、掌握正常心电图及常见疾病心电图的诊断，如心房与心室的扩大与肥厚、心肌梗死的诊断与鉴别诊断、冠脉供血不足的心电图改变、心肌炎、心肌病、心包炎的心电图变化、心律失常（包括期前收缩、阵发性室上速、心房颤动、心房扑动、心室颤动、心室扑动、房室交界性心律、房室传导阻滞、室内传导阻滞、起搏心电图），及药物、中毒及电解质紊乱对心电图的影响。二、具体计划1、进修3个月的：平静心电图室3个月。2、进修6个月的：平静心电图室5个月，动态心电图室、活动平板室各半个月。心脏介入一、目标熟练掌握冠脉造影技术，初步掌握血管内超声原理及图像诊断，了解冠脉介入治疗的基本策略。二、具体计划1、冠脉介入培训6个月：冠脉介入培训计划（6个月）1月掌握冠状动脉解剖常识、冠脉造影基本理论及操作技术2月掌握冠脉造影器械准备、股动脉穿刺技术、动脉压迫止血及冠脉造影图像识别3月做为1助进行冠脉造影4月做为术者进行冠脉造影，具备处理造影并发症能力5月学习复杂冠脉造影操作技能，具备进行急诊冠脉造影能力6月熟练完成冠脉造影，初步掌握血管内超声原理及图像诊断，了解冠脉介入治疗的基本策略2、冠脉介入培训1年：冠脉介入培训计划（12个月）1月掌握冠状动脉解剖常识、冠脉造影基本理论及操作技术2月掌握冠脉造影器械准备、股动脉穿刺技术、动脉压迫止血及冠脉造影图像识别3月