近视及其影响因素调查研究(毕业论文).doc

本科毕业论文（设计） 某校公共卫生专业学生近视现状调查分析 学 院 公共卫生学院 专 业 预防医学(卫生信息管理方向) 年 级 2004级 学生姓名 黄建刚 学 号 0402505147 指导教师 2008年10月31日目 录摘要 (1) 正文 (2) 参考文献 (8) 综述 (9) 致谢(15)诚信声明(16)摘 要目的 调查我校公共卫生专业学生近视的现状，寻找和探讨影响视力的相关因素，为在校学生视力保健提供依据。方法 随机整群抽取公共卫生学院04级、05级、06级三个年级学生，进行问卷调查并收集相关资料。结果 我院学生近视率为81.02，女生的近视率高于男生。有41.54学生觉得视力与入大学前相比有下降的趋势。学生视力受教室学习时的光线、阅读时书本与眼睛的距离、阅读时间的长短、用眼疲劳时是否停下来休息、平时看电视的距离五个因素的影响。结论 我院学生近视现象较为普遍，学生应注意用眼卫生，减轻用眼负荷，用眼疲劳是应适当休息，发现视力不好，应及时检查和佩戴眼镜。关键词：近视 近视率 用眼卫生 影响因素 AbstractObjective: Investigates nearsightednesss present situation of public health academy students in our school,to discuss the correlation factors which influence vision,then provide health care based on the vision For the students.Method: Random sample community in public health academy students of grade 04-06,Carries on the questionnaire survey and collects the correlation data. Result: Our academy students nearsightedness rate is 81.02% ,Female students nearsightedness rate is higher than the male students.Some 41.54% students thought that the vision before entering the university to compare has the drop tendency .Five factors affect the student vision:The classroom optical fiber when students are studying、the distance between book and eye when students are reading、Reading time length、whether stop to rest when eyes is weary、the distance between TV and eye when students are watching TV.Conclusion: The shortsighted phenomenon is more common in public health academy students ,the students should pay attention to the eye health ,Reduces the load of the eyes, we should have a rest when eyes is weary, when found that the vision has the drop tendency should wears the eyeglasses promptly.Keywords: Near sight Near sight rate Eye health Impact factor 前 言近视眼是指眼的屈关系统聚焦点与视网膜成像需求的位置匹配不正常，导致眼睛看近清楚、看远模糊的一种视觉特征。被世界卫生组织列为“视觉2020”行动中，要求改善消除的五类眼病之一。导致近视的原因是多方面的，总结国内外学者的研究可将影响小学生近视的因素归结为三个方面：即遗传因素、环境因素以及社会因素。根据卫生部与教育部联合调查，我国学生的近视发病率，已从1998年的第4位上升至2000年的世界第二，仅次于日本。因近视致盲人数已达30万。本文通过对我校公共卫生学院大学生近视现状的调查，寻找和探讨影响视力的相关因素，为在校学生视力保健提供依据。一 对象与方法1 调查对象采用整群抽样调查。以公共卫生学院2004级、2005级和2006级的学生为研究对象，整群抽取卫生信息管理、卫生事业管理、预防医学、卫生检验、健康保险、预防医学5个专业方向共计9个班级的全部学生，总共抽取390名大学生，其中男生165人，女生225人；2004级学生92人，2005级学生184人，2006级学生114人。2 调查方法表1 用眼卫生习惯分级及赋值方法变量名用眼卫生习惯卫生习惯分级1234n1n2n3n4n5n6n7n8n9n10n11n12n13n14n15n16n17躺着阅读行走时阅读坐车时阅读教室学习时的光线宿舍学习时的光线书本与眼睛的距离（厘米）：看书报杂志的时间超过30分钟使用电脑使用电脑的时间使用电脑超过30分钟后休息户外阅读的经历阅读感到眼睛疲劳眼睛疲劳时会停下来休息做眼保健操 玩游戏机看电视（包括网络电视）看电视的距离（米）从不从不从不太强太强2030从不从不3偶尔偶尔偶尔适合适合3040偶尔偶尔46偶尔偶尔偶尔偶尔偶尔偶尔偶尔23有时有时有时太弱太弱40有时有时68有时有时有时有时有时有时有时12经常经常经常经常经常=8经常经常经常经常经常经常经常1本次调查采用自行设计的问卷调查表，主要涉及一般情况、视力情况和用眼习惯，对整群抽取9个班级在教室及宿舍进行现场问卷调查。共发出问卷400份，其中有效问卷390份，有效率为97.5。问卷中用眼卫生习惯分级及赋值方法(见表1)。3 数据处理方法首先对问卷进行整理、筛选，筛选的原则是：（1）未作答完整的问卷给予删除（个别选项未作答除外）；（2）某个选项出现过多的问卷给予删除，例如整张问卷都是选同一答案的；（3）存在前后逻辑错误的问卷给予删除。利用Epidata对收集的问卷资料进行电脑输入存档，一致性检验无误后，用SAS8.1以及SAS数据包对收集的数据进行描述性分析、卡方检验、logistic回归分析。二 结果1 近视的一般情况 在被调查390名大学生中，近视人数316人，近视率为81.02。其中有41.54学生觉得视力与入大学前相比有下降的趋势。重度近视(眼镜度数600度)的学生有28人,中度近视(眼镜度数300度600度)157人,轻度近视(眼镜度数0.1)逐个剔除,7个危险因素最终进入模型,分别为教室的学习时的光线、宿舍学习时的光线、阅读时眼睛与书本的距离、每次看书报刊杂志的时间、眼睛疲劳时是否休息、玩游戏机、看电视时的距离 (见表5) 。表5 用眼卫生习惯的单因素分析结果变量名回归系数标准误Wald值P值n1躺着阅读n2行走时阅读n3坐车时阅读n4教室学习时的光线n5宿舍学习时的光线n6书本与眼睛的距离（厘米）：n7看书报杂志的时间超过30分钟n8使用电脑n9使用电脑的时间n10使用电脑超过30分钟后休息n11户外阅读的经历n12阅读感到眼睛疲劳n13眼睛疲劳时会停下来休息n14做眼保健操 n15玩游戏机n16看电视（包括网络电视）n17看电视的距离（米）-0.0837-0.1047-0.08250.97180.5167-0.59890.48430.2568-0.2135-0.2074-0.21880.2429-0.3319-0.2093-0.2331-0.04020.28870.14820.18460.17830.31800.23970.22650.14820.20120.13610.14200.19340.18950.16220.19900.13480.16040.14740.31870.32140.21409.33994.64416.991210.68741.62962.46262.13151.28081.64374.18581.10602.99020.06293.83590.57240.57080.64370.00220.03120.00820.00110.20180.11660.14430.25780.19980.04080.29290.08380.80200.0502(2)logistic 回归方程: 将单因素logistic 回归分析中P0.1的因素引入logistic回归方程,通过多因素的逐步筛选(纳入标准=0.15,剔除标准=0.10),最终进入多因素logistic回归模型的因素为教室学习时的光线(n4) 、阅读时书本与眼睛的距离(n6)、每次看书可报刊杂志的时间是否超过30分钟(n7)、阅读感到眼睛疲劳时是否停下来休息(n13)、平时看电视的距离(n17)。（见表6）表6 多因素回归分析结果变量名回归系数标准误Wald值P值OROR的95%CI常数项n4n6n7n13n173.30380.9507-0.62730.5374-0.48050.31131.40750.40620.29490.19100.20660.18035.51015.47904.52557.91585.40952.98290.01890.01920.03340.00490.02000.08412.5880.5341.7120.6181.3651.1670.3001.1770.4130.9595.7360.9522.4890.9271.944经分析表明,学生近视受教室学习时的光线(n4)、阅读时书本与眼睛的距离(n6)、每次看书可报刊杂志的时间是否超过30分钟(n7)、阅读感到眼睛疲劳时是否停下来休息(n13)、平时看电视的距离(n17)五个因素的影响。表6中同时给出了定量分析结果：在控制其它因素影响的前提下，学生教室学习时的光线每提高一个等级，学生近视的可能性增加1.59倍；学生阅读时书本与眼睛的距离每提高一个等级，学生近视的可能性则降低47；同理，学生每次看书或报刊杂志的时间每提升一个等级，学生近视的可能性增加71；阅读疲劳时停下来休息的时间每提升一个等级，近视的可能性降低38；平时看电视的距离每提升一个等级近视可能增加37。三、讨论1 近视的一般情况通过本次对公共卫生专业学生近视的现状调查，发现我学院学生的近视率高达81.02，高于文采等1研究的数据70。这样的结果不得不让我们醒觉：大学生近视现象已经成为一个严重的问题。2不同性别学生的近视情况男生近视率为74.54，女生近视率为85.78，不同性别学生近视差别有统计学意义，近视率女生高于男生。原因可能在于女生专注好静、在学习上比较用心，与男生相比，更多时间用于读书，用眼时间长；男生比女生更喜欢体育运动、课外活动较多。国内外专家的研究2表明长时间视近物是造成近视( 屈光性、轴性、混合性) 的原因，男女生的个性、性格差异、兴趣爱好不同对于近视率的性别差异有一定的有关系。3 不同出生地学生的近视情况卫艳萍等3研究表明：城市学生近视率高于农村学生，居住在城市的学生看电视的时间太长，玩电子游戏，视力疲劳程度重于农村学生。农村生活更接近自然，空气新鲜。这和其生活水平、居住环境及饮食营养均有关，并且农村学生看电视和用计算机的机会少。但本次调查的结果是：出生地为农村的学生近视率为81.98，而城市学生的近视率则为79.25，差别并无统计学意义。究其原因，可能是样本量不够，也不排除这几年农村生活条件有明显改善的缘故。4 遗传因素对近视的影响付金林等4、娄晓民等5研究表明遗传不是主要病因，尤其是占绝大多数的轻、中度近视，遗传度多在30%40%以下。本次调查的结果显示：大部分学生的近视是由于后天因素形成，占了所有近视学生的98.73；而仅有1.26的学生的近视为先天而有。可见后天对近视的预防至关重要。5 用眼卫生习惯对近视的影响（1）阅读的时间过长及阅读疲劳时不停下来休息均容易形成近视王宣红6的研究表明：看书过久要休息片刻，一般看书30分钟至1小时要休息10分钟,可到室外活动或远处眺望,使眼睛得到适当的休息, 解除眼睛的疲劳,否则容易导致眼睛过度调节而形成近视。本次调查的数据也表明了与其研究的一致性：学生每次看书或报刊杂志的时间每提升一个或一个以上等级，学生近视的可能性增加71%；阅读疲劳时停下来休息的时间每提升一个或一个以上等级，近视的可能性降低38%。（2）近距离用眼对视力的影响李明等7研究表明:近距离用眼时间过长,加重眼晴疲劳,导致调节痉挛，缓慢持久的收缩而发生调节性近视。长时间的近距离用眼，眼的调节过度使用，没有充足的剩余调节力供以备用，这样眼睛就容易疲劳，形成假性近视。久而久之，促使眼球前后径变长，形成真性近视，视力严重减退，有的还发展成高度近视。长期过近距离用眼是学生近视形成的最主要原因。如果是在灯光昏暗的环境下看书，为了看清字迹，人就会越凑越近，就要努力睁大眼睛，引起视觉疲劳，长此以往，会导致眼睛过度调节，形成近视。而学生看电视的距离每提高一个或一个以上等级，学生近视的可能性增加37%。（3）行走时阅读对视力的影响陈国民等8人在大学生近视与用眼卫生关系的logistic 回归分析中，最终进入回归方程的危险因素除了学习时的光线、阅读时书本与眼睛的距离、阅读时间、阅读感到眼睛疲劳，还有行走时阅读。而本研究此危险因素最终未进入回归方程，原因可能在于陈国民等人的研究用的是匹配资料，而本研究用的是非匹配资料。结束语大学生近视已成为一个严重的校园现象，通过本次研究，分析了大学生近视的影响因素。同时，这次研究还存在一些不足之处，今后的研究可考虑增大调查样本来降低可能存在的一些误差；也可涉及更多的专业，和其他不同的二级学院，甚至不同学校；深入分析学生近视的影响因素；同时完善调查表的设计，希望这次研究可以给以后涉及到学业近视的研究提供借鉴和帮助。参 考 文 献1 文采,刘乘翔.影响当代大学生视力健康的因素及其对策研究J.北京体育大学学,2006,22(20):1730-1731.2 米登书.小学生视力低下回顾性调查及趋势预测J.现代预防学,2004,31 (16):587.3 卫艳萍,贾冬琪.导致在校大学生近视的因素分析J.实用医技杂志,2007,14(23):3245.4 付金林,褚柏,刘金芝,等.近视眼危险因素的条件Logistic 回归分析J. 哈尔滨医科大学学报,1991,25(6):465.5 娄晓民,吴敏,胡全忠,等.学生近视遗传度的分析.中国学校卫生,1994,15 (2):139.6 王宣红.近视原因分析与预防体会J.中国误诊学杂志,2008,8(2):340.7 李明,贾文翥.大学生近视动态观察分析J.贵阳医学院学报,1998,23(1):96.8 陈国民,陈建明,赵爱华,等.大学生近视与用眼卫生关系的logistic 回归分析J.前卫医药杂志,1997,14(6):348-349. 9 陆小明,蒋丽仪,鲁少萍.佛山市某社区小学生近视眼临床调查分析J.实用临床医学,2006,7(2):97-98.10 李凤鸣.眼科全书.下册.北京人民卫生出版社,1996:2570-2573.11 柯尝蕊,王春兰.大学生视力状况调查分析J.实用预防医学,2004,11(6):1259-1260.12 Parara R.Vision 2020-the right to sight:feom strategies to actionJ.Am J Ophehamol,1999,128(3):359-360.13 王苏华,朱晓妹,毛晓,等.儿童近视眼的临床特点与防治J.医学研究生报,2003.11(16):822-835.14 李贵英,欧阳运富.1687名大学生近视戴镜情况调查分析J.右江医学, 2005,33(3):262-263.15 Saw SM,Lento FJ,Katz J,et al.Familial clustering and myopia in Singa2Pore school children J.Ophthalmic Epide,2001,8(4):227-236.16 Maritn GB,Rivers EP,Paradis NA,et al.Emergency department cardiopulmo-nary bypass in the treatment of human cardiac arrestJ. Chest,1998,113(3):743-751.17 胡诞宁.眼科遗传学M.上海医科大学出版社,1998:314-324.综 述大学生近视的流行病学现状及影响因素摘要 根据功能，近视分为单纯性近视和病理性近视；根据屈光成分，近视分为轴性近视和屈光近视；根据调节作用，近视分为假性近视、混合性近视和真性近视。各地学生视力研究发现，学生视力低下均以近视为主，发病率随年龄增高而增高，近视程度加深；青春期为发病高峰；城市高于农村；女生高于男生；经济发达地区高于次发达地区，学生近视与学生受教育的机会和程度成正比。学生近视的因素与遗传因素、环境因素以及社会因素有关。关键词 近视眼 近视分类 流行病学现状 影响因素一 近视的分类近视眼(myopia)也称短视眼，因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时，从无限远处来的平行光，经过眼的屈光系折光之后，在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则结成不清楚的象。远视力明显降低，但近视 力尚正常。首先，根据功能分类，分为单纯性近视和病理性近视。前者又称青少年近视，发病率高，发育成熟后近视度数基本稳定，矫正视力10；后者则称高度近视或恶性近视，其特点为近视度数不断进展，矫正视力常低于10，并且有黄斑变性等并发症。其次，根据屈光成分分类，分为轴性近视和屈光近视。由于眼轴延长所致近视称为轴性近视，常见于单纯性近视；而屈光近视则是眼轴正常，屈光成分异常所致，因其成分较复杂，这里不做详细介绍了。第三，根据调节作用分类，分为假性近视、混合性近视和真性近视。其检查方法为用“阿托品”扩瞳验光检查。从近视度下降程度和是否恢复正视为判断标准，其中以混合性为多见。假性近视又称调节性近视眼。是由看远时调节未放松所致。它与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。二 近视眼的流行病学现状 从2000年起，人类将步入21世纪。这是一个知识经济的时代, 人才的竞争将变得更加激烈。江泽民同志在北大建校100周年大会上指出:“我们的大学应该成为科教兴国的强大生力军, 教育应与经济社会发展密切结合, 为现代化建设提供各类人才支持和知识贡献。“培养具有综合素质的高质量复合性人才是高校义不容辞的光荣任务。众所周知, 人生是能量(体能与智能) 创造、储存和释放的过程, 身体是诸多能量的载体, 对这些能量挖掘与开发的基础是人的健康身体。眼睛作为人体最重要的器官, 一向被誉为心灵的窗户。世界卫生组织(WHO ) 对健康提出了十项标准, 其中把“眼睛明亮、反应灵敏“作为突出重要的一项, 关心青少年的视力健康已成为全人类的共识。据世界卫生组织的调查, 近视已成为危及青少年视力健康的第一杀手。从有关资料调查显示, 中国国青少年的近视率居高不下, 并随学历的提高呈现逐年提高的态势。据统计, 我国现有近视患者达一亿人, 位居世界首位, 近视发病率，已从1998年的第4位上升至2000年的世界第二，仅次于日本。 青少年近视发病率在小学占在校人数的28% ,在中学占66% , 在大学占70%，因近视致盲人数已达30万。研究表明，中国青少年近视趋于低龄化，全国现有盲人500多万，低视力者600多万，儿童斜弱视者1000万。而青少年近视率平均达40%，大学生近视率远远超过70%。各地学生视力调查发现，学生近视具有相似的流行病学特征:即学生视力低下均以近视为主，发病率随年龄增高而增高，近视程度加深；青春期为发病高峰；城市高于农村；女生高于男生；经济发达地区高于次发达地区，学生近视与学生受教育的机会和程度成正比。上述情况与于厚贤等人1研究结果一致。三 近视眼的影响因素导致近视的原因是多方面的，国内外学者的研究将影响近视的因素归结为三个方面：即遗传因素、环境因素以及社会因素。1遗传因素父母近视的家族研究主要是观察父母近视与子女近视的相关性。众多文献报道，父母双方都是近视的子女近视似然比高于父母中一人有近视或父母双方都没有近视者。Saw2在对家族的研究中发现，父母双方都近视，子女近视的患病率为3040；父母一方有近视，子女患病率为2025；而父母都没有近视，子女患病率小于10。Zadnik3同样在观察父母因素影响时发现，父母一方近视的OR 值为3.32 ，父母双方都近视的OR 值为6.40。近年来病理性近视分子生物学的研究也为近视形成中的遗传作用提供了依据。Young 等4通过对常染色体显性遗传的病理性近视家系的研究，利用全基因扫描，认为高度近视与18 和12号染色体有连锁现象，并相继定位在18p11-31和12q21- 23，位于2个区域的LAMA 和PAH基因是作为高度近视的候选基因。虽然在单纯性近视的易感基因方向上，仍需要进一步明确，但是遗传因素在单纯性近视中所起的影响是能够确认的。根据大量的调查资料，比较一致的结论是高度近视和遗传有关，中度以下近视则存在较大的分歧。高度近视的遗传类型，多数调查资料的结论是常染色体隐性遗传。因此父代与子代可以不同时出现近视。遗传又往往受客观环境，即生活条件的影响使之变异，增加了遗传的复杂性。 2 环境因素调查发现，学生无论在学校还是在家庭的用眼环境卫生问题都较多。主要是所用桌椅高差较大，阅读或书写时眼与书面的距离太近。学校应做到桌椅高差在不同年级有不同的尺寸，随学生的平均身高变化而变化，最好使用可调式椅子；家长应按孩子坐高(最好为坐高的1/3加12.5厘米) 调节椅子的高度。日光灯光色有些偏紫，观察物体时可产生色像差易致眼疲劳；荧光灯的光闪频率为100 次/分钟 ，可影响脑和眼的神经细胞，诱发多种不适与头疼。学生家庭应改变学习所用台灯光源，最好用白炽灯或一些新型的视力保护灯作为台灯光源，桌面照度在150 Lx 以上。学校中有的班级学生座位太靠边、靠后，部分教室窗外有树木遮挡光线，少部分旧教室窗户面积小，后墙无净墙面，致使后墙面反射光很低，造成教室桌面照度及均匀度降低。灯管排列方向应与黑板垂直，去除教室窗户外的高大树木，学生座位安排留有适当的坐距和行距，不要太靠边靠后，黑板上缘应安装照明灯管，教室后墙保持净面。3 社会因素（1）用眼负荷大，用眼时间长。学生为应付高考，用眼时间大量延长,视力疲劳不能解除,从高中又考入大学,生活环境的改变(住校) ,课业负担仍然过重。尤其医学院校学生课程内容多,每天上课68h ,自习34h ,考试阶段看书时间更长,有研究表明第2 年视力下降率最高,前2 年主要学习基础课,学习时间长,因长时间的视近工作可引起调节紧张,而长期调节紧张的存在,导致晶状体和睫状肌调节力的改变可使视力下降。活动减少也可促使视力下降。大学四、五年级进入临床课程实习,长时间近距离学习时间减少, 其他活动增加, 故视力下降减慢。（2） 读写习惯。不良的读写习惯，如不讲用眼卫生，在昏暗的灯光下看书，躺着看书，边走路边看书，及过长时间的看电视，玩电游等均影响视力。陈国民5研究表明阅读姿势不良，眼距过近，经常躺着看书三者同时存在时，患视力不良的概率可以增加到74.65；眼负荷大，阅读时间长，阅读时很少休息并经常感到眼睛疲劳以及眼睛疲劳仍坚持阅读等同时具备时，概率为 85.53；10 种不良习惯同时具备，其视力不良的概率可达99.53，后者系计算所获，其与实际视力不良率呈正相关(r=0.9845，P0.001)。（3） 近距离工作 。 大量的流行病学研究表明，视近负荷是单纯性近视眼最重要的原因。视近负荷包括过近用眼及视近时间过长。近距离工作和近视眼的发生及发展存在剂量梯度效应。李明6研究发现阅读及近距离工作时间越多，近视眼进展越快(P0.001)；阅读距离越近近视眼进展越快(P=0.002)。 （4） 地区差异及社会经济因素 城市比乡村近视眼的患病率明显高，这个现象随年龄增加而变得更加明显。农村生活更接近自然，空气新鲜。这和其生活水平、居住环境及饮食营养均有关。并且农村学生看电视和用计算机的机会少（5） 体质、营养和健康状况。营养和健康状况与视力的关系密切，三大营养素的摄入不足与视力之间存在显著的直线关系。由于发现近视者慢性血胰岛素增多，故被认为近视眼与饮食有关22。微量元素锌是一个重要的影响因素，人眼中锌含量可超过21.86g/g，眼中又以视网膜，脉络膜含锌量最高，其相对缺乏将不能保证视觉部位的足够供给，引起视力减退，发生近视。体内锌铜的比值，随着屈光度的升高呈递增趋势。四 预防方法保健方法 1 限制近距离用眼时间 知近视眼的发生与长时间近距离用眼直接有关。日本曾采用小学生每天减少学习时间的方法，经过56年之后，近视眼患病人数下降至一半以下。为了减轻学生视力负担，较为简单的方法是增加课外活动时间，每天保证1小时，应重视利用课间10分钟的休息。合理安排一日生活制度，缩短近距离工作时间，特别是不要持续读写，以及保证充足的睡眠时间，每天睡眠8小时。2 养成良好的用眼习惯 确近距离用眼，减轻视力负荷。保持读写正确视距，以30厘米为标准。保持良好的读写姿势，要求: 腰挺、背直，眼距书本1尺，胸距桌缘1拳，手指距笔尖1寸，尽量不要躺卧阅读。课桌或桌台要符合生理高度，不要过高或过低，桌面最好稍倾斜。学生要更换座位，有利保持视力，开发智力，不主张安排近视眼学生坐在教室前排。我国不少小学也采用不固定座位的方法并推广，有一定效果。正确收看电视。电视机如同一个大灯泡，光源直接刺激双眼，有时光源闪烁，忽明忽暗， 加上色调没调好、亮度与对比度等条件，图象不清晰，很容易破坏正常视觉平衡，收看时间延长，视力负担大大增加。故近视眼收看电视应注意:一次连续收看时间不应过长，不超过5060分钟，插映的时间段远眺片刻，出现眼疲劳时应停止看电视，勿与电视机距离太近，有闪光者均应戴镜。3 适当远眺与体育锻炼力与调节训练为使眼能有机会远眺，建议课间规定学生远眺35分钟，鼓励学生放风筝、打乒乓球或抬头挺胸、双眼朝上、凝视远方每次持续几分钟。鼓励学生开展体育锻炼，增加室外活动体力活动后，眼压下降，据Mcdamie称一次剧烈运动可使眼压平均降低2kPa并可维持1小时，有助于预防近视眼。4 合理采光和照明一般认为近视眼的发生发展与照明有明显关系，人们十分重视正确采光与良好照明。选用台灯作业，现提倡用无频闪学习灯。光源位左前方，根据光源亮度，调节灯与桌面距离，一般高为1尺。加灯罩遮光，光线不要直接射眼，避免眩光刺激。使用适当辅助背景光源，以使作业面与周围照明保持和谐。室内照明可用日光灯，桌面照明可用白炽灯。桌面可铺上淡绿色或蓝色台布。儿童用桌面不宜放玻璃板，以免光线耀眼。5 合理饮食，注意营养，不要偏食蛋白质缺乏可诱发近视眼，采用营养疗法可以预防，并补充足够的钙、磷及维生素，不宜多吃甜食，因过量摄入有可能使巩膜变弱，容易导致眼轴伸长。从2000年起，人类将步入21世纪。这是一个知识经济的时代, 人才的竞争将变得更加激烈。江泽民同志在北大建校100周年大会上指出:“我们的大学应该成为科教兴国的强大生力军, 教育应与经济社会发展密切结合, 为现代化建设提供各类人才支持和知识贡献。“培养具有综合素质的高质量复合性人才是高校义不容辞的光荣任务。众所周知, 人生是能量(体能与智能) 创造、储存和释放的过程, 身体是诸多能量的载体, 对这些能量挖掘与开发的基础是人的健康身体。眼睛作为人体最重要的器官, 一向被誉为心灵的窗户。世界卫生组织(WHO ) 对健康提出了十项标准, 其中把“眼睛明亮、反应灵敏“作为突出重要的一项, 关心青少年的视力健康已成为全人类的共识。据世界卫生组织的调查, 近视已成为危及青少年视力健康的第一杀手。从有关资料(包括作者的调查, 我国青少年的近视率居高不下, 并随学历的提高呈现逐年提高的态势。据统计, 我国现有近视患者达一亿人, 位居世界首位, 青少年近视发病率在小学占在校人数的28% ,在中学占66% , 在大学占70%。这是触目惊心的数据, 保护学生视力已成为刻不容缓的大事。研究表明，中国青少年近视趋于低龄化，全国现有盲人500多万，低视力者600多万，儿童斜弱视者1000万。而青少年近视率平均达40%，大学生近视率远远超过70%。专家给我们的资料是触目惊心的。目前国际上公认的近视分类方法将近视分为两类：病理性近视眼和单纯性近视眼。前者又称高度近视眼，主要受遗传因素影响。青少年学生中发生的近视绝大多数属于后者，亦称学校性近视眼。根据卫生部与教育部联合调查，我国学生的近视发病率，已从1998年的第4位上升至2000年的世界第二，仅次于日本。因近视致盲人数已达30万。参 考 文 献1 于厚贤,刘兵,巍霞.山东省学生视力低下情况分析J .中国学校卫生, 2002,23(6) :546-547.2 Saw SM,Nieto FJ,Katz J,et al.Familial clustering and myopia in Singa2pore school childrenJ.Opthalmic Epide,2001,8(4):227-236.3 Zadnik K,Satariano W,Mutt DO,et al.The effect of parental history of myopia on childrens eye sizeJ.JAMA,1994,27(17):1323-1327.4 Young TL, Ronan SM, Alvear AB,et al.A second locus for familial high myopia maps to chromosomeJ.Is J Hum Genet,1998,6(5):1419-1424.5 陈国民,王浩英,薛付忠.Bayres 公式分析用眼卫生与视力不良的关系J.中国学校卫生,2001,22(3):264.6 李明,贾文翥.大学生近视动态观察分析J.贵阳医学院学报,1998,23(1):96.7 王敏杰,曾广玉.安徽省学生疾病与异常体征的现状分析Z.安徽省学生体质健康调研资料汇编,1987:34-36.8 教育部.中国学生体质健康状况数据资料库(光盘