技术改造项目财政资金资助申请表.doc

附件1技术改造项目财政资金资助申请表单位：万元企业名称地 址法 人 代 表联 系 电 话项目负责人联 系 电 话企业性质（内资/三资）股权构成中方外方注册资金企业上年度上缴入库税收总资产固定资产原值固定资产净值资产负债率流动资产净资产收益率项目名称改造主要内容（工艺技术、装备、土建、环保节能等）改造主要目标（提高质量、增加品种、扩大规模、新增出口、节能减排等方面目标，用数据表示）总 投 资贷款申请贴息金额自筹申请补贴金额企业经营情况销售收入比增%利润比增%税收比增%出口比增% 上年度 本年度（预计） 承诺对项目和申报材料的真实性负责，违反上述承诺的不诚信行为，同意有关部门记录入相关的企业诚信体系中，并承担相应责任。项目单位（盖章） 法人代表（签字）： 年 月 日镇区经贸办意见镇区财政所意见 （盖章）年 月 日 （盖章） 年 月 日所在镇（区）政府（办事处）意见盖 章 年 月 日填表人： 联系电话： 手机： 传真：附件2技术改造项目验收报告书项目名称：企业名称（盖章）：企业负责人：组织验收单位：填写日期：项目概况企业名称地址法人代表联系电话项目负责人联系电话企业性质传真项目名称项目核准或备案部门项目核准或备案日期项目核准或备案证编号项目开工日期项目完工投产日期计划总投资（万元）其中：贷款实际总投资（万元）其中：贷款改造前后经济指标项目年度改造前一年投产年达产年（预测）改造产品产量产值（万元）利润（万元）国税入库金额（万元）地税入库金额（万元）固定资产原值（万元）固定资产净值（万元）投资构成其中：生产设备 万元数量 台（套）检测设备 万元数量 台（套）土建投资 万元面积 平方米配套设施投资 万元 信息化投入 万元 建设期利息 万元生产设备、检测设备清单 （发票金额3000元以下不予计算、可另附页）序号名称单价数量金额国产或进口国别开票日期发票或报关单号码小计土建、配套设施、信息化投入及建设期利息清单 （发票金额3000元以下不予计算、可另附页）名称金额开票日期发票号码土建工程小计水电等公用设施小计环保消防设施小计信息化投入小计建设期利息小计 总计项目概况及综合效益分析（另附页）1、 项目建设背景和建设内容；2、 项目试产投产情况；3、 技改后新增品种或产品质量提高情况；4、 技术装备水平提高情况；5、 原材料及能耗降低情况；6、 技术创新能力提高情况；7、 管理水平提高情况；8、 安全、环保、卫生、消防改善情况（涉及安全、消防、卫生、环保等相关部门有规定须验收的附相关验收文件）；9、企业竞争力及效益提高情况；10、存在的主要问题和措施；验收单位意见-年-月-日验收小组对-公司投资建设的 -技改项目进行验收，项目总投资为-万元，其中：设备技术投资-万元，土建投资-万元，配套设施及其他投资-万元。项目于 年 月 日完工投产。项目涉及安全、环保、卫生、消防等符合相关要求。同意项目验收。验收小组负责人：验收组织单位（盖章）：年 月 日验收小组人员名单序号姓名工作单位职务签名附件3技术改造项目购置先进设备清单（单机单线设备30万元以上的需要填写）企业名称（盖章