断层解剖复习题.doc

名词解释：中央沟：是大脑半球最明显的沟之一，起字半球上缘中点稍后方，向前下斜行于半球背外侧面约810cm，止于外侧沟的稍上方，与大脑半球上缘形成约72的夹角。脑池：蛛网膜下隙在脑的沟、裂等处扩大，形成蛛网膜下池，亦称脑池。帆间池：又称中间帆腔或第三脑室上池，位于第三脑室顶的上方、穹隆体和穹隆连合的下方。它是一尖向前的三角区，两侧界为穹隆的内侧缘，后界为胼胝体的压部。此腔可经胼胝体压部的下方通大脑大静脉池。大脑大静脉池：是四叠体池向上的延续，居第三脑室的后方，上抵胼胝体压部。池内前有松果体，后有大脑大静脉。在CT图象上，大脑大静脉池在第三脑室上部与“V”型小脑幕影之间，与第三脑室上部共同显示为菱形低密度区。大脑外侧窝池: Cistern of lateral fossa of cerebrum 位于大脑外侧窝内。横断面内呈横置的Y形，主干伸至岛叶表面即分为前、后两支，前支较短身向前内，后支较长伸向后方。该池前方为大脑额叶，后外方为大脑颞叶，前、后内侧为岛叶皮质。池内有大脑中动脉纵行的外侧窝段（侧裂动脉）和大脑中浅静脉。大脑外侧窝池在青年人可不明显，老年人常较清晰，脑萎缩者明显增宽鞍上池：为CT和MRI等影像学用语，居蝶鞍上方，是交叉池、脚间池或桥池在轴位扫描时的共同显影。因扫描层面的不同和个体差异，鞍上池的形态可表现为六角形、五角形和四角形等不同的形态。外侧豆纹动脉：大脑中动脉M1段发出的中央支称外侧豆纹动脉，供应壳的大部、苍白球外侧段、内囊前肢和后肢的上2/3及其邻近的辐射冠、尾状核头和体等，此组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉，容易破裂出血，故称其为“出血动脉”咽旁间隙：位于颈部咽侧壁两侧，在断面上大致呈三角形，其外界：翼内肌和腮腺；内侧界：咽侧壁；后界：椎前筋膜；上界：颅底；下界达下颌下腺囊。茎突舌肌和茎突咽肌分此间隙为前、后两部。茎突前间隙较小，内有疏松结缔组织和少数淋巴结，其内侧与腭扁桃体相毗邻，扁桃体炎症可扩散至此。茎突后间隙较大，内有颈内动、静脉，颈交感干、第912对脑神经，此部肿块可引起颈动脉鞘的移位和神经压迫症状。椎前间隙：位于枢椎体与椎前筋膜之间，颈椎结核的冷脓肿可由此间隙直接流入后纵隔。咽后间隙：位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间，内含脂肪及淋巴结，该间隙向上延伸达颅底，向下止于气管杈平面，向两侧通咽旁间隙；是口、咽、喉感染蔓延到纵隔的途径。颌下间隙：出现于颈部经第3颈椎体层面，其顶由舌骨舌肌和下颌舌骨肌构成，上界为下颌骨下缘，后界为二腹肌后腹；内容有下颌下腺，面动、静脉及舌静脉；此间隙感染易向周围蔓延，向下通舌下间隙，向前内通颏下间隙，向后通咽外侧间隙。主动脉肺动脉窗：经奇静脉弓的横断面上，升主动脉与胸主动脉之间至纵隔左缘，在CT图象上为一低密度空隙，放射学上称为主动脉肺动脉窗。此区含有动脉韧带、左下气管旁淋巴结和左喉返神经。正常情况下CT难以显示该区淋巴结，有时可辨认动脉韧带。左肝下后间隙：又称网膜囊，位于小网膜和胃的后方，经网膜孔与大腹膜腔相通。网膜孔所对的网膜囊部分为前庭；上隐窝位于小网膜和膈之间，内有肝尾状叶套入；沿胰体伸向左后上达脾门的部分为脾隐窝；下隐窝居胃、胰之间，于儿童尚伸入大网膜前、后两层之间。右肾上腺三角：为肝裸区、下腔静脉后壁和膈所围成的三角形间隙，是上腹部横断面中寻找右肾上腺的标志。左肾上腺三角:为胃后壁、隔和脾所围成的充满脂肪的三角形区域，是上腹部横断面中寻找左肾上腺的标志。门腔间隙：为肝门静脉与下腔静脉之间的空隙，其上界为肝门静脉分叉处，下界为肝门静脉合成处。位于此间隙内的结构，由上而下依次有：肝尾状突，网膜孔，门腔淋巴结，胰钩突，其他，如肝固有动脉或迷走副肝右动脉等。膈脚后间隙：为左、右膈脚后方和椎体前方之间的间隙，内可见奇静脉、半奇静脉和胸导管。膀胱精囊三角：为膀胱后壁与精囊之间充满脂肪的三角区，常为一锐角，平均为28.8O，若此角减小或消失，提示膀胱癌已向外扩散，已属晚期。坐骨肛门窝：其前内侧界为肛提肌，前外侧界为闭孔内肌，后界为臀大肌；此三角形间隙内填充脂肪，并有阴部内动、静脉及阴部神经沿其外侧壁前行。坐骨肛门窝ischioanal fossa位于肛管的两侧，略似尖朝上，底朝下的锥形间隙。窝尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成，窝底为肛门三角区的浅筋膜及皮肤。内侧壁的下部为肛门外括约肌，上部为肛提肌、尾骨肌及覆盖它们的盆膈下筋膜。外侧壁的下份为坐骨结节内侧面，上份为闭孔内肌及筋膜。前壁为尿生殖膈，后壁为臀大肌下份及其筋膜和深部的骶结节韧带。UTAC：是由颈椎钩关节、横突和关节突关节全体构成的一个复合体，简称UTAC，是颈椎的关键部位，有颈神经根和椎动脉通过，脊髓亦相距较近，UTAC任何部分病变均可引起神经、血管压迫症状。腰神经通道：腰神经根自离开硬膜囊后，直至从椎间孔（管）外口穿出，经过一条较窄的骨纤维性管道，统称为腰神经通道。此通道可分为两段：神经根管，从硬膜囊穿出点至椎管内口，有几个狭窄间隙，即盘黄间隙、侧隐窝、上关节突旁沟与椎弓根下沟，这些结构异常，便可压迫腰神经；椎间管：前为椎体后面及椎间盘，后为黄韧带及椎间关节，上下分别为椎上、下切迹。腰神经通道的任何一部分出现病变，均可产生腰腿痛。简答1、简述断面上肝内门静脉与肝静脉的鉴别肝静脉的走行与肝门静脉相反，肝静脉越近膈肌，口径越大，最后汇成三大主干注入下腔静脉；越近肝门，肝门静脉的口径越大。肝静脉与肝门静脉的走行呈双手十指交叉状，如肝门静脉显示长轴，肝静脉则为横断面，反之亦然。肝静脉壁看不到回声，管壁直而柔软，液性管腔清晰；肝门静脉壁回声强且各支具有特定形态。肝静脉在肝叶间或段间走行，肝门静脉支则出现与叶内或段内。肝静脉属支多较直，而肝门静脉分支多弯曲或具有多种形态。Explain the plane of hepatic portal and tell about the significance of it.此断面经第12胸椎体下份切及肝门静脉及其右支是本断面的特征，它们是肝门出现的标志。肝门静脉于下腔静脉前方的横沟内分出左支横部和右支主干，肝门静脉分叉点是识别肝门区结构和肝分页分段的重要标志，通常行于下腔静脉前方或稍偏右，两者隔以肝尾状突。胆囊出现于肝门静脉右支前方，其左侧可见肝左右管，右侧可见肝固有动脉右支。经肝门向前，肝园韧带出现，它是肝左叶间裂的天然标志，分开左外叶和左内叶，内含有肝圆韧带。与肝圆韧带裂左侧的肝左外叶内，可见肝门静脉做外下支及其左后方的肝左静脉下根。肝中间静脉和肝右静脉已为其属支，断面逐渐变小。肝尾状叶被一弓状切迹分成左、右两个部分，左侧部称乳头突，右侧部称尾状突。右肾上腺首次出现，居肝裸区、隔和下腔静脉后壁所围成的三角形空隙内。Tell the composition、content、communication、normal value of anterior and posterior diameter of lateral recess of vetebral canal为椎孔的外侧份，是椎管的狭窄部位，其前壁为椎体的后外侧面，后壁由上关节突根部和关节突间部构成，外侧壁为椎弓根的内侧面，内侧以上关节突前内缘为界。腰侧隐窝较明显，尤其在第五腰椎，内有腰神经通过。侧隐窝的前后径正常值为3-5mm，若小于3mm视为狭窄，若大于5mm，则肯定不狭窄。侧隐窝前后径越小，则左右径越大，提示侧隐窝越窄越深。椎管由各椎骨的锥孔连接而成，上起枕骨打孔，下经骶管终于骶管裂孔。前壁由椎体、椎间盘和后纵韧带构成，后壁是椎弓板及黄韧带，后外侧壁为关节突关节，两侧壁为椎弓根和椎间孔。椎管内容有脊髓及其被摸、脊神经根、血管和脂肪等结构。椎管可分为中央椎管和侧椎管两部分，前者主要指硬膜囊所占据的部位，后者为神经根的通道，又称神经根管或侧隐窝。什么叫肝周间隙？包括肝肾隐窝、胃肝隐窝、门腔间隙肝肾隐窝位于肝右叶下方与右肾之间的腹膜隐窝，称肝肾陷窝。为仰卧位时腹膜腔的最低处，是腹膜腔内积体易积聚之处。左肝下前间隙又叫胃肝隐窝，上为肝左叶脏面、下为横结肠及其系膜、右为肝圆韧带、后方胃和小网膜。门腔间隙是肝门静脉和下腔静脉之间的空隙，其上界为肝门静脉分叉处，下届为肝门静脉合成处。鞍上池的位置 内容等鞍上池位于蝶鞍上方，是交叉池、脚间池或桥池在轴位扫描时的共同显影。交叉池：位于视交叉周围，外界是颈内静脉，前方有大脑前动脉和前交通动脉。脚间池：位于视交叉后方、脚间窝前方，内有动眼神经、大脑后动脉水平段等。桥池：位于斜坡和脑桥基底部，内有基底动脉，向两侧与脑桥小脑脚池延续。通常左右肺又哪些肺段组成McNeal的前列腺分区方法？1.前列腺前区：相当于内腺，包括尿道周围组织和移行区，此腺区体积小，仅占前列腺腺性组织的5%，是良性前列腺增生的好发部位。近端尿道周围组织内含尿道周围腺（直接开口尿道）和平滑肌纤维（防止逆射精），移行区位于精阜上方的近段尿道周围组织两侧，为两个独立的小叶，成对称分布。2中央区：呈圆锥形，位于前列腺基底部，为两个射精管与尿道内口至精阜之间的前列腺组织。占前列腺腺性组织的25%。3周缘区：主要位于前列腺后方、左右两侧及尖部，呈蛋卷状包绕中央区、移行区和尿道前列腺部，70%，为前列腺癌的好发部位。4前纤维肌肉基质区：位于腺体之前，尿道的前面，呈盾形薄板状，占前列腺中的1/3。上纵隔的结构分布：上纵隔的器官由前向后大致可分为三层。前层（胸腺-静脉层）主要有胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉；中层（动脉层）有主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经；侯层有气管、食管、胸导管和左喉返神经。几处标记略有改动 复习时应全面脑底动脉环（willis环）(p7712378910111213）经主动脉弓上缘（第四胸椎体）横断面经第三胸椎体横断面(p129 134581119242630）经腕关节冠状面经精囊横断面P292（下图）经内囊横断面(p25 24813182132353741）P24 下图经子宫颈横断面（p30813710111517202829）经腰椎间盘横断面P323经肝门静脉合成处（胰腺）的横断面P220头部正中矢状面经食管裂孔的横切面经肩关节的横切面经膝关节的正中矢状面(p36912468910121417）经脊柱颈段正中矢状断层经颈内静脉的冠状面P63经前列腺的横断面经膝关节半月板的横断面足关节水平切面P370经肝门层面（p2163613273235374447貌似还有肝裸区）经肺动脉杈层面P133经第二肝门的横断面P211经远侧列腕骨的横断面P3692、画图简述大脑基底灰质区动脉来源、名称、供应范围纹状体丘脑分布示意图1尾状核 2丘脑 3壳 4苍白球 5脉络膜后动脉 6丘纹动脉 7杏仁体 8后交通动脉 9大脑后动脉 10大脑中动脉 11 12颈内动脉 13大脑前动脉 14外侧豆纹动脉