婺源县结核病防治督导报告.doc

婺源县结核病防治督导报告督导时间：2008年6月督导人员：江华林 应彩霞 俞怀远督导内容：肺结核病的发现、转诊、痰检、报告、管理、追踪2008年6月，县卫生局组织疾控中心有关人员到各县直医疗单位和乡镇卫生院进行了一次结核病防治工作督导，督导内容包括肺结核病的发现、转诊、痰检、报告、管理、追踪、结防资料管理。一、督导情况县人民医院能严格按照结核病归口管理的要求对可疑肺结核病人进行了痰检、登记、报告、转诊，结防资料管理规范，作为定点医院承担肺结核病的住院救治工作，肺结核病人管理制度规范，措施得力。今年1-6月登记报告肺结核病人98人，转诊98人，转诊到位92人，转诊到位率93.9%。县中医院基本按照结结核工作要求开展工作，今年1-6月登记报告肺结核病人49人，转诊45人，转诊到位率91.8%。 大部分乡镇能按照结核病防治工作的要求，利用乡村医生例会开展结防工作培训和工作布置，结防工作有专人负责，传染病网报由专人管理。但仍有部分卫生院结防工作未落实到位。1、病人发现：1-6月，赋春医院发现并转诊7人，中云5人，江湾1人，段莘1人，清华1人，紫阳5人，县医院44人，中医院24人，其他医疗单位无病人转诊。2、痰检工作：今年1-6月许村卫生院痰检人数10人，发现阳性痰片1人，较去年同期显著提高；秋口卫生院痰检人数为0；紫阳镇中心卫生院痰检人数为1人，清华医院痰检人数5人，未发现阳性片；江湾医院痰检人数6人，未发现阳性片，中云医院痰检20人，未发现阳性片，赋春医院痰检人数为21人，发现阳性片3张。临床医生结核病防治意识不强，开具痰检人数极少，痰检人数明显不足；痰涂片染色制作质量较差，痰片存放管理混乱。3、网报工作：县医院、中医院、保健院、紫阳、江湾、赋春、清华、中云、浙源、段莘、许村等卫生院按照肺结核可疑病人报告的要求进行了网报。溪头、沱川、思口、镇头、珍珠山、太白、秋口、鄣山等卫生院半年无可疑肺结核病人网报。其中镇头、珍珠山卫生院上半年有结核病病人转诊而无网报。4、转诊工作：有的临床医生转诊病人时未填转诊单，报告卡未填联系电话或无详细地址，一旦病人未转诊到位，给追踪造成困难，有的非定点医院和乡村医生有收治肺结核病人现象。5、督导管理：江湾、赋春、鄣山、中云、紫阳等卫生院严格按照督导管理规程落实病人督导管理工作；思口、沱川卫生院病人未落实乡医生或督导员督导，防保医生对本辖区内肺结核病人资料掌握不全。二、主要问题非定点医院仍有收治结核病人的现象，个别乡村医生由于利欲的趋使仍然存在截留收治肺结核病人现象，卫生院督导管理不到位。部分中心卫生院痰检工作开展较差，秋口、清华、紫阳、江湾卫生院上半年痰检人数极少，未达到项目工作要求。一些自然村尚未有乡村医生，有些自然村交通极不便利，个别结核病人不配合医生督导，有的病人流动性大，给结核病人督导管理带来较大困难。个别防保人员业务素质较差或责任心不强，未及时对结防工作进行登记管理报告，资料管理不规范，无逻辑性。乡镇结防人员更换频繁，结防资料交接中多有遗漏，无连续性。三、2008年1-6月全县各乡镇完成涂阳肺结核病人任务情况乡镇涂阳病人任务数完成数完成率%初阳复阳小计许村8819113镇头119211100紫阳373143595中云161011169沱川311267浙源731457溪头1014550秋口1641531四、建议希望结防工作开展较差的单位领导要认