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文档简介

胃肠减压技术【目的】1、 抽出胃内积液、积气、减轻腹胀，并协助诊断。2、 为手术作准备，预防术后并发症。3、 预防误吸，增加手术安全性。4、 用于急腹症非手术疗法，如各种原因所致肠梗阻、胃穿孔等治疗。【操作前准备】1、 患者评估（1） 了解患者的胃肠道功能情况。（2） 观察患者鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔弯曲及鼻息肉等。2、 患者准备 时患者了解胃肠减压的目的及操作过程，能够配合并保持舒适体温。3、 环境准备 清洁、舒适、安静。4、 护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩。5、 用物准备 治疗盘：治疗碗、弯盘、镊子、胃管、纱布、液体石蜡纱布、油布治疗巾、一次性胃肠减压器、胶布、安全别针。【操作步骤】1、 核对医嘱，携用物至患者旁，核对患者姓名，做好解释。2、 检查一次性胃肠减压器的效能。3、 协助患者取半卧位或平卧位，颌下铺油布治疗巾，置弯盘于患者口角旁。4、 润滑胃管前端，由鼻腔插入45-55cm，证实胃管在胃内后，用胶布固定。5、 胃管与胃肠减压器连接，保持负压，观察引流是否通畅。6、 用安全别针将胃肠减压器固定在床单上。7、 观察吸引出胃液的颜色、性质和量。8、 整理床单位，协助患者舒适体位。9、 处理用物，洗手。准确记录吸引出胃液颜色、性质和量。【注意事项】1、 置胃管时动作应轻稳，如发生呼吸困难、发绀等症状应立即拔出，休息片刻后重新插入。2、 胃肠减压患者遵医嘱服药时，需将药物研碎后由胃管注入，如为中药汤剂时，需过滤后缓慢注入，并关闭胃管2h。3、 应密切观察胃内引流液的颜色、性质和量，如有异常应及时通知医生。4、 保持胃肠减压通畅，如引流不畅，可用生理盐水冲洗胃管。冲洗胃管时动作要轻柔，冲洗液温度以38-40为宜。注入胃内的液量应与抽出的液量保持一致，防止胃扩张。5、 上消化道出血及食管胃底静脉曲张者慎用胃肠减压。活动性出血期间禁行胃肠减压，一般可遵医嘱采用4冷盐水注入胃内，夹闭胃管，予以观察。【患者教育】1、 指导患者及家属了解胃肠减压的目的、注意事项及重要性。2、 嘱患者胃肠减压过程中如有腹胀、腹痛、鼻咽部不适应及时告知护士给予处理，不可随意拔管。3、 告知患者留置胃肠减压期间禁止进食和进水，保持口腔清洁。【评价】1、 胃管位置是否正确，是否通畅，固定是否牢固，
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