校园危机的识别与干预.ppt

校园危机的识别与干预 大学生心理健康教育中心王铭 学生干部心理危机干预培训 讲座内容 了解危机现象 了解危机现象 了解危机现象 中国的情况 我国每年有28 7万人死于自杀每年有200万 500万自杀未遂者接受治疗自杀是我国第五大致死原因自杀是年轻人死亡的首要原因 英国著名医学杂志 柳叶刀 刊登的由费立鹏 杨功焕等完成的 中国自杀的危险因素 一项全国性病例对照的心理解剖研究 中国自杀者的特征概括为 84 生活在乡村 35 从来没有上过学 62 服用农药或鼠药死亡 55 有血缘关系或熟人有过自杀行为 63 有精神障碍 25 有过自杀未遂史 仅7 看过精神卫生专家 了解危机现象 了解危机现象 自杀的分类 自杀已遂 CompletedSuicide CS 自杀未遂 SuicideAttempt SA 自杀观念 SuicideIdeas SI 美国国立精神卫生研究院自杀预防研究中心 1970 了解危机现象 自杀的分类 真性自杀功能性自杀 了解危机现象 自杀的过程 1 自杀意念阶段遇到各种挫折和自感难以克服的困难时 以绝对化 概括化 永久化的非理性认知对待面临的情境 产生悲观 绝望等厌世情绪 萌发自杀意念 了解危机现象 自杀的过程 2 矛盾冲突阶段自杀者陷入 生存还是死亡 的矛盾心理状态 经常谈论与自杀有关的话题预言或暗示自杀或以自杀威胁相关的人这一方面是自杀者内心动机冲突激烈的行为表现另一方面也可能是他们有意无意发出的引起别人注意的求助信号注意此阶段是自杀的暴露阶段 注意识别 是干预的绝好时机 了解危机现象 自杀的过程 3 自杀行动阶段 平静阶段 企图自杀的人似乎从困扰中解脱 表现得异常平静 轻松 主动与人接触 甚至显得乐观 开心 虽然这有时可能是危机结束的信号 但也可能是自杀者已经坚定了自杀信念 不再为生与死的抉择而苦恼 是为摆脱周围的干预而做出的假象 注意一个有自杀危险的人的情绪突然好转 应该引起高度重视 了解危机现象 自杀的一般动机 逃避 解脱精神满足报复惩罚 警告控制他人 了解危机现象 自杀 和谐校园的不和谐音符 幽灵般不时在校园响起 了解危机现象 湖北省大学生自杀的特点 1 性别比较女生多于男生2 专业比较文科多于理工科3 学段比较年级越高自杀率越高4 时间特征春秋开学后25天 五一 十一后25天加上圣诞和元旦 全年一共100天 此期间自杀的占全年73 了解危机现象 自杀的危害 自杀是对生命的自我毁灭 违背生命的自然法则 是一个没有改正机会的错误 是无法挽回的损失从家庭的角度看 自杀行为严重破坏家庭幸福并影响生活质量在中国 每一个人自杀 他身边的5至8个亲人或朋友会受其影响 据估计 每年有13 5万名不满17岁的孩子经历父亲或母亲死于自杀的创痛 这种精神上的影响有时会持续一生 波及三代人从社会的角度看 尽管自杀是一种个体行为 但如果自杀发生在学校 则会对该校学生群体产生巨大的心理冲击自杀造成的负担与战争和谋杀所造成的负担相等 了解危机现象 全球关注自杀 2003年9月10日是世界卫生组织所定的首个 世界预防自杀日 口号为 自杀一个都太多2004年的口号 挽救生命 重建希望2005年的口号 预防自杀 人人有责2006年的口号 增进理解 重筑希望2007年的口号 穿越终生的自杀预防2008年的主题 全球化思维 全国性计划 地方化行动2009年的主题 社会文化因素与预防自杀2010年的主题 无论是谁 无论在哪 全球携手预防自杀 我们能做什么 自杀为何可以干预 没有人100 想死 自杀有一个过程 自杀者会发出求救信号 我们能做什么 一 改变对自杀的错误观念误解1 自杀无规律可循事实 大部分自杀者都曾有过明显的直接或间接的求助信息误解2 宣称自杀的人不会自杀事实 在10名自杀者中 有8人清楚地表露出了他们有自杀企图的线索 50 的自杀企图者在自杀前曾向他人谈论过自杀 这种人很可能会有自杀的举动 必须高度重视误解3 一般人不会有自杀念头事实 30 50 的成年人都曾有过一次或多次自杀念头 我们能做什么 一 改变对自杀的错误观念误解4 自杀危机改善后就不会再有问题事实 自杀危机改善后 至少在3个月内还有再度自杀的可能 尤其是抑郁病人在症状好转时最有危险性误解5 对有自杀危险的人不能提及自杀事实 受自杀困扰的人往往愿意别人与他倾谈 听他述说对自杀的感受 如果故意避开不谈 反而会因被困扰的情绪无从分解而加重情绪问题误解6 学业问题是青少年学生自杀的主要原因事实 50 以上青少年自杀者的自杀原因涉及与父母的关系 其次是男女感情 然后是学校问题 我们能做什么 二 关注容易产生心理危机的重点对象 1 遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生家庭发生重大变故 经济受损 亲人意外死亡 父母离异等 遭遇性危机 被强奸 意外怀孕 受到自然或社会意外刺激的学生 交通事故 受惊吓 蒙羞等 我们能做什么 二 关注容易产生心理危机的重点对象 2 患有严重心理疾病 如患有心境障碍 精神分裂症 妄想症的学生国内调查895自杀死亡案例 63 有精神障碍 尤以抑郁症 精神分裂症为甚 精神分裂症50 试图自杀 10 死于自杀 我们能做什么 二 关注容易产生心理危机的重点对象 3 既往有自杀未遂史的学生各国的研究指出曾经自杀未遂的人 再次自杀的机会相当高 一项调查显示 20 30 自杀者曾经有过自杀的纪录 其中更有35 是用同一方法自尽 我们能做什么 二 关注容易产生心理危机的重点对象 4 家族中或亲戚 朋友中有自杀者的学生调查895自杀死亡案例 47 有血缘关系的人或亲戚 朋友 熟人有过自杀行为 我们能做什么 二 关注容易产生心理危机的重点对象 5 名人自杀 校园出现自杀现象心理学上的 维特效应 指伴随自杀或模仿自杀 是指当名人或自己的偶像等人自杀时 把自己和自杀的人视为一体而试图自杀的现象 我们能做什么 二 关注容易产生心理危机的重点对象 6 身体患有严重疾病 治疗费用高 治疗周期长的学生 我们能做什么 二 关注容易产生心理危机的重点对象 7 学习压力过大 学习困难而出现心理异常的学生 我们能做什么 二 关注容易产生心理危机的重点对象 8 个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生 我们能做什么 二 关注容易产生心理危机的重点对象 9 缺乏社会支持 人际关系失调后出现心理或行为异常的学生 我们能做什么 二 关注容易产生心理危机的重点对象 10 慢性心理压力时间长者某些将问题隐藏很深的优秀大学生 优秀学生综合症追求完美 对自己要求过高 稍有缺憾 便惴惴不安 对环境与他人期望过高 苛求 埋怨 少有满足感 成就感 幸福感包藏痛苦 将阳光的一面展示给他人 表面光彩照人 将阴霾的一面留给自己 独自躲在阴暗的角落舔着痛苦的伤口 难以与他人建立深度的情感片面消极 自我认识偏差 不能正确认识和评价自己 只注意自己的缺点与不足 看不到自己的优点和长处 严重自卑看重好评 总想给他人留下好印象 过于在意别人的看法 有的违心曲意 宁可委屈自己也要满足他人的愿望与要求 但事后痛苦非常 我们能做什么 二 关注容易产生心理危机的重点对象 11 有性格缺陷者孤僻 内向 敏感多疑者冲动 易怒者思维僵化者极端自恋者高要求与低接纳者外在傲慢而内在自卑者95 内向 52 孤独 71 虚荣 我们能做什么 二 关注容易产生心理危机的重点对象 12 严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生 我们能做什么 二 关注容易产生心理危机的重点对象 13 家境贫困 经济负担重 深感自卑的学生 我们能做什么 二 关注容易产生心理危机的重点对象 14 对兴趣 爱好 运动 工作等丧失了兴趣 对自己的身体 着装打扮丧失了兴趣的学生 我们能做什么 二 关注容易产生心理危机的重点对象 15 不能顺利或找工作困难者 我们能做什么 二 关注容易产生心理危机的重点对象 尤其要关注上述多种特征并存的学生 其危险程度更大 应成为重点干预的对象个体暴露的危险因素越多 自杀的危险性越高 暴露于上述0 1个危险因素的案例中仅1 死于自杀暴露于4 5个危险因素的案例中72 暴露于6个或更多危险因素的案例中94 死于自杀 我们能做什么 三 识别自杀线索 1 语言通过言语表达的厌世念头 或谈论有关死亡的话题一般情况下 自杀者会在自杀前与最亲近的人 一般是父母 联系 对后事作交待2 行为行为和习惯的突然改变常常是精神崩溃的信号3 心情情绪发生明显改变 特别烦躁 高度焦虑 恐惧 易感情冲动 或情绪不稳定 忽悲忽喜 或平时乐观开朗 突然郁郁寡欢 或平时寡言少语 突然爱说爱笑等等4 生理自杀者会突然表现出身体不适 我们该怎样做 进行初步危机评估 你的心情如此糟糕 不知道你是否有自杀的想法 什么时候采取行动 采取什么方法 是否有计划 计划内容是什么 那些念头出现的频率如何 痛苦有多大 能否忍受 以前是否有此经验 你家人 朋友是否有过自杀念头或行为 这对你有多大影响 是否有值得留恋的东西 我们该怎样做 一 作好监护 对有高度自杀倾向的同学不能让其独处 作好监护 并远离危险位置 危险物品 保护生命是最大的尊重 干预带有强制性高危状态 须臾不能离开 我们该怎样做 二 立即报告 报告给 有关老师 心理健康机构 千万不要 答应对他 她 想自杀的事情保密 千万记住 生命比你的承诺重要保存生命比耽误学业重要生命比面子重要 我校的心理咨询服务 心理咨询预约电话 6877202924小时生命援助热线倾听他 她 的诉说 理解他 她 的痛苦产生与他 她 相同的心理感受给予精神支持对他