家庭医生工作制度任务.doc

家庭医生签约服务工作制度1、 以家庭医生为主，社区护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭医生小组 为辖区居民提供契约式服务，即有需求的居民在签约团队中自主选择家庭医生，与卫生服务机构及家庭医生签订家庭医生签约服务协议，家庭医生为其家庭和个人提供健康管理。2、 家庭医生小组为签约居民提供的服务项目，依据国家基本公共卫生服务规范（2016年版）和专业技术服务规范。3、 严格执行各项规章制度，有较强的团队合作精神。 4、 家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。 5、 与村委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。 6、 开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。对重特大疾病签约人员，每月定期至少三次开展主动访视及巡诊工作。 7、 定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。八、团队负责人应对家庭医生小组各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评。并接受上级绩效管理部门的考核。 家庭医生签约服务人员职责1、 家庭医生 主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务：（1） 承担辖区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责院外急救与转诊； （2） 进行双向转诊； （3） 承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的管理工作； （4） 开展辖区诊断，根据本乡镇主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价； （5） 承担辖区健康人群与重点人群的健康管理； （6） 建立、管理辖区居民健康档案； （7） 组织并指导辖区护理、康复、健康教育、计划生育咨询指导等卫生服务工作； （8） 配合精神科专业医生开展精神卫生服务；（9） 开展辖区卫生服务科研与教学活动；（10） 承担辖区卫生服务信息管理工作。2、 家庭护士 （1） 参与辖区居民健康档案的建立与管理；定期为辖区居民重点人群体检。（2） 参与诊断，根据本辖区主要健康问题制定、实施护理计划；提供以人群为对象的护理服务； （三）正确执行医嘱，熟练掌握各项护理技术操作；开展护理服务；（四）根据居民需求，进行促进健康、预防疾病、防治意外伤害等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导； （五）参与辖区老年护理、辖区康复、精神卫生、慢性病预防与管理、传染病预防与控制、营养指导等工作； （六）完成辖区护理科研、教学工作； （七）协调辖区内居村委会、居民、医务人员、志愿者等各方关系；（8） 完成家庭医生交办的其他工作。3、 公共卫生人员 （1） 承担辖区居民的传染病预防、控制和传染病管理、健康教育及促进、突发公共卫生事件应急处理等服务； （2） 承担辖区开展的妇幼保健工作；（3） 承担慢性非传染性疾病的以及预防为主的管理工作；（4） 承担计划生育技术指导工作；（5） 建立居民健康档案。根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求，完成预防保健管理工作；（6） 采取多种形式开展健康教育，针对危害人群健康的危险因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整