碳青霉烯类抗菌药物介绍 试题答案.doc

项目名称：2019年兵团抗菌药物临床应用与管理、医疗纠纷预防和处理条例全员培训碳青霉烯类抗菌药物介绍 试题答案1、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（c ） A、对绝大多数G+与G-、需氧菌与厌氧菌均具有良好的抗菌作用B、产ESBL 菌株所致严重感染的首选药C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶D、对于沙雷菌属、不动杆菌、绿脓杆菌、产碱杆菌等的抗菌作用大多优于头孢他啶E、各种厌氧菌包括脆弱类杆菌的作用优于甲硝唑、克林霉素和氯霉素1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（b ） A、亚胺培南肾毒性大，易代谢，需与酶抑制剂联用；R位碱性强，易导致神经毒性B、美罗培南肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低 C、厄他培南肾毒性低，酶稳定； R位提高蛋白结合率，半衰期延长 ；神经毒性降低 D、厄他培南肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低E、比阿培南肾毒性低，酶稳定；几乎无神经毒性 窗体顶端关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（b ） A、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，其中亚胺培南发生率较高，而美罗培南、厄他培南和比阿培南发生率较低，故亚胺培南不适用于中枢神经系统的感染B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%C、较严重的不良反应是神经系统毒性，如头痛、惊厥、癫痫、肌阵挛、意识障碍等D、可导致皮疹、瘙痒、发热、休克等过敏反应，因此过敏体质者应慎用E、主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应以及血液学方面的嗜酸性细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白试验阳性，转氨酶升高，血胆红素或碱性磷酸酶升高，但一般能为患者所耐受窗体底端2、下列哪种酶（c ）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因 A、KPC酶B、A类酶C、D类酶D、B类酶E、金属酶3、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（A ）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性 A、1:1B、3:2C、2:3D、1:4E、4:1窗体顶端亚胺培南的适应证不包括下列哪项（a ） A、脑膜炎B、败血症C、感染性心内膜炎D、下呼吸道感染E、尿路感染窗体底端4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（c ） A、粪肠球菌B、屎肠球菌C、MSSAD、MRSAE、单核细胞增生李斯特菌5、下列关于药物的构效关系描述错误的是（ ） A、亚胺培南肾毒性大，易代谢，需与酶抑制剂联用；R位碱性强，易导致神经毒性B、美罗培南肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低 C、厄他培南肾毒性低，酶稳定； R位提高蛋白结合率，半衰期延长 ；神经毒性降低 D、厄他培南肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低E、比阿培南肾毒性低，酶稳定；几乎无神经毒性 下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（c ） A、抗G+活性：亚胺培南厄他培南美罗培南B、抗G-活性：美罗培南厄他培南亚胺培南C、抗铜绿活性：亚胺培南美罗培南比阿培南D、抗厌氧菌活性：比阿培南亚胺培南=美罗培南厄他培南E、其他：厄他培南对产ESBL和AmpC肠杆菌科作用最强下列属于格兰阴性菌的是（c ） A、粪肠球菌B、屎肠球菌C、铜绿假单胞菌D、肺