2011年修定绩效方案.doc

汉川市卫生局关于乡镇卫生院绩效工资分配指导意见（讨论稿）（各单位务必在2010年12月31日前将意见送达财务管理中心） 根据我市2010年11月“市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生局、市人口和计划生育局”联合“印发关于汉川市公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方案的通知”精神。为积极稳妥地推行公共卫生与医疗卫生事业单位收入分配制度改革，结合我市的实际，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制。为充分调动全市乡镇卫生院医务工作者的主动性和积极性，为建立新的充满活力的内部分配激励机制，特制定本绩效考核分配方案。一、指导思想绩效工资考核分配方案以党的十七届三中全会精神和科学发展观为指导，按照“有利于调动卫生人员工作积极性，有利于农村卫生事业发展，有利于解决群众看病难、看病贵”的思路。坚持“按劳分配、优劳优酬、绩效优先、兼顾公平，重实绩、重贡献，重优秀人才”与分配相结合的原则。构建和谐医患关系，真正切断医务人员个人经济利益与业务收入之间的联系，实施以工作数量和工作质量取酬的激励性分配机制，促进乡镇卫生院的工作重点由重医疗服务向重视公共卫生服务职能转变，由被动服务向主动服务转变，更好地体现乡镇卫生院公益福利性事业单位的特性，达到提高人民群众健康水平的目的。二、绩效工资组成绩效工资由基础性绩效工资70%和奖励性绩效工资30%组成。奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素，具体项目包括（办）主任津贴、超工时津贴、医技成果奖励等，由档案工资总额的30%和业务收支结余两部分组成。即：个人档案工资总额的30%加当年部份结余为浮动绩效工资，根据考核结果发放。70%为固定工资（固定工资按月发放）。三、考核方法1、大固定、小浮动固定绩效工资，保底档案工资总额的70%。含高于30%核定的津补贴（职务补贴、误餐补贴、交通费）部分。浮动绩效工资，档案工资总额的30%和当年部份结余为浮动部份。每月医疗收入减去各项支出后结余的40%-60%部分在“规定的程序和办法内对有突出贡献的专业技术人员进行奖励”，用于分配奖金。2、计算方法A、劳动纪律20分+医德医风20分+服务质量60分=100分（即100%）；B、服务数量0分开始计算，超过500分的按80%计算，超过1000分按40%计算；C、绩效得分=AB；例如：王医生当月A部分考核即劳动纪律15分+医德医风15分+服务质量50分=80分。B部分考核即服务数量得分500分。最后实际得分：50080%=400分。D、浮动性绩效工资单位档案工资总额的30%加单位业务收支结余部份单位各岗位得分总和该岗位得分。E、无工量人员按平均分值的90%计分。四、核算办法1、业务收入结余部分（剔除以下6项后的结余）：1、预留事业基金；2、计提修购基金；3、安排社会保障支出；4、安排固定工资支出；5、安排专项补贴支出（交通补贴：院长每月80元、副院长每月60元、科主任、防疫、妇幼专干每月40元。岗位补贴：院长每月按10天的日工资、副院长每月按7天的日工资，科主任按5天的日工资（日工资按单位档案工资总额构成月人平30天计算）；6、安排公用经费支出 ；提足以上六项之后的结余方可参入绩效工资分配。如当月不能实现收支平衡，应从后依次调减分配项目，也可按月业务收入剔除成本后的50%纳入绩效工资分配。2、急诊、夜班、传染科、节假日值班人员以增加绩效分值体现特殊岗位补助；兼职人员以每兼一职每月增加50100元岗位补助(医疗组长、护士长参照此标准)，可累计计算发放；3、院长每月可按人员平均绩效工资1.3：1发放，副院级领导1.2：1发放，科主任1.1：1发放。防疫、妇幼专干人员的绩效工资应超过单位平均绩效工资水平。院长、副院长、科主任年终考核达合格等次以上的，年终可以从该卫生院结余中分别领取3000元、2000元、1500元的岗位补助。五、考核对象定编定岗上岗人员，医生无执业职照的考核后按60%发放，临时人员发基本工资。退休人员待遇按2010年十一月“市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生局、市人口和计划生育局” 联合通知精神执行。六、考核程序1、每月先由各科负责考核评分；2、医护由医疗质量管理小组考核评分；3、执行考勤人员考核评分；4、报会计汇总；5、当月召开1次院会进行审核评分。七、考核范围1、劳动纪律（附细则），2、医德医风（附细则），3、服务质量（附各科细则），4、服务数量。八、服务数量考核1、医生（分人计提）门诊1人次计0.1分（无登记不得分）；住院1人次计5分（无病历不得分）；治疗（注射等）人次计0.5分；三大常规化验、心电1人次计0.5分；大生化1人次计3分；X光、B超、门诊小手术每次计1分；手术1人次计主刀15分、一助计9分、二助计6分。300元以下按门诊小手术计算；接骨1人次计5分；2、护理部肌注、皮试1人次计0.5分；输液1人次计1.5分；住院1人次计5分；手术1人次计8分；导尿1人次计1.5分；灌肠1人次计2分；吸氧1人次计0.5分；新生儿采血1人次计2分；其它每人次计1分;3、化验室三大常规1人次计0.5分；生化1人次计7分；传染病筛查项目1人次计1分；4、放射室摄片1人次计3分；透视1人次计0.5分；5、B超室检查1人次计4分；6、心电室检查1人次计2分；7、麻醉手术麻醉1人次计20分；8、儿保室（分人计提）建卡检查1人次计2分；9、妇保室及产科（分人计提）建卡检查1人次总计10分；平产住院1人次计15分；计生手术及产科检查同医生小手术计提方法；剖腹产1人次同医生手术；产科门诊及住院同医生计提方法；10、西药房发1张处方计0.1分；11、中药房发1张处方计0.2分；12、收款室（分人计提）收1000元计7分；13、防疫及卫生监督计划免疫注射接种1人次计0.35分；有价疫苗注射接种1人次计0.5分；科室负责人取总分0.6，另1人（兼卫生监督）取总分0.4；14、事务长取全院平均数的0.8；15、行管人员院长取第1-2名平均值。业务院长取参加实算劳务人员平均数，若实提劳务高出平均数按实提取。后勤院长取医生前14名平均数。药事管理员和报帐员比后勤院长低10%。16、本方案自二0一一年一月一日起施行，暂试行一年，若因人事岗位变动经院长办公会研究调整。此方案作为对单位内部考核的指导意见。各单位制定奖励性绩效工资分配办法要充分发扬民主，征求意见，由单位领导班子集体研究，经职工代表会通过后，报市卫生局批准，市人力资源和社会保障局备案，并在本单位公开。注：按上年基数试算，突出20%人员得大头。附：1、劳动纪律考核细则2、医务医风考核细则3、医疗业务质量考核细则4、公共卫生服务质量考核细则5、中西药房、化验室、放射科、B超室、心电图室及收款室服务质量考核细则6、后勤服务质量考核细则2010年10月16日附表1：劳动纪律考核办法1、考核组织劳动纪律考核组由院班子及负责考勤人员组成。院长任组长，负责全院劳动纪律检查和考核工作。2、考核依据按照国家有关法律法规、医院相关规定以及工作制度开展考核工作。3、考核程序与频次劳动纪律考核实行定期考核和不定期考核、普遍考核和重点考核的形式开展工作。行政管理人员每月对门诊、住院、各科室和后勤进行一次检查考核。4、考核评价对每月的考核结果进行汇总，讨论分析问题产生的原因，提出改进措施，并对改进措施进行跟踪，直到这些问题和缺陷得到改进。在每月的质量管理例会上通报对上月的考核情况和分析意见，并对下月考核工作提出计划，计划要有针对性和突出重点。（5）若当月考核扣分累计超过20分的，扣完为止。劳动纪律考核细则（计20分）考核项目考核内容扣分标准扣分得分上班纪律1、上班签到（休假或请假可以不签）。未及时签到1次扣1分；代签到者扣3分；2、按时上下班。迟到、早退一次10分钟扣1分；每超10分钟加扣2分；超过30分钟按脱岗处理；超过1小时按旷工处理；3、不得无故旷工。未履行请假手续无故旷工一日扣3分，另扣一日平均工资；岗位纪律4、坚守岗位，不得脱岗。无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分；每超过1分钟扣1分；超过1小时者，按旷工处理；包庇脱岗者，同脱岗者处理；上班时擅自离岗、串岗一次扣1分；5、工作时间不办私事，不得做与本职工作无关的事。工作时间办私事一次2分；带小孩上班一次扣1分；上班玩棋牌一次扣1分；上班喝酒一次扣1分；上述情况科室负责人一次同扣1分；6、上班时间不得无故关门。无故关门扣科室负责人2分；扣当事人2分；仪容仪表7、上班时间衣帽整洁，佩带胸卡。不穿工作服一次扣1分；不配戴胸牌一次扣1分；不戴护士帽扣1分；穿工作服离院扣2分；请假纪律8、请假必须履行手续。科室负责人应向分管院领导请假，在考勤处备案。职工向科室负责人请假，请假者自行安排好代班以及工作交接，事假超过三天由院长批准，方可离岗。对事假要从严掌握，每人每月休假累计4天，超过1天的扣2分，另每日扣发当天午餐补贴及出勤奖；超过一个月的，扣发当月职务工资和薪级工资的40%；未及时销假每次扣1分；非特殊情况不得电话请假，回院完善请假手续，未完善一次扣1分；会议纪律9、单位或科室安排的会议、培训、早会必须按时参加，并且遵守会议纪律。无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分；因事请假未参加的一次扣1分；会议迟到或早退一次扣0.5分；不遵守会议记侓一次扣0.5分。 附表二：医德医风考核方法为加强医德医风建设，提高全院医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫生部、国家中医药管理局关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）结合我院实际，制定本考评制度。一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。 二、基本原则医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、医师定期考核及目标管理考核等工作相结合，纳入医院管理体系。 三、考核组织 组 长：院长 成 员：院委会成员 四、考评范围 考评范围：全院各级医生、护士、医技人员、窗口服务人员。 五、考核方法 自2011年元月起对全院医务人员实行医德医风考评制度。采取每月考评一次，并结合日常工作中医德的具体表现记录，将考核成绩汇总，与绩效工资挂钩，并将考评结果存入个人医德档案。 六、有如下情况考虑加减分： 1、凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加5分； 2、受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加5分； 3、为了维护医务人员白衣天使的形象，受到病人或家属无理谩骂等人身攻击情况，忍辱负重，一次加5分； 4、若当月考核扣分累计超过20分值的，扣完为止。 医德医风考核细则（计20分）考评项目考核内容扣分标准累计扣分一、救死扶伤，全心全意为人民服务1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职；不认真学习政治理论，无故不参加单位组织的各项学习、活动，每次扣2分；二、尊重病人的人格和权利，为病人保守秘密2、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；对待病人有厚此薄彼现象，被投诉经核实的扣2分；三、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系3、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；被投诉服务态度差，有生、冷、硬、顶、推现象，经核实的扣2分；4、举止端庄，语言文明规范造成较坏影响的扣2分；5、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系严禁推诿病人性质恶劣、严重影响医院形象的扣2分，推诿病人1次罚10分，两次上报卫生局待岗；语言不文明每次扣1分；与服务对象发生争吵，且引发争吵的主要原因在医院工作人员本身的扣5分；四、遵纪守法，廉洁行医6、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故；在医疗服务活动中，有索要、受受病人及其家属财物的扣3分；7、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式商业贿赂，严格执行十不准规定利用工作之便收受任何形式的回扣的，扣3分；利用工作之便，向服务对象推销药品、保健品、器械等物品谋取私利的扣1分；以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣2分；8、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；为服务对象出具虚假医学证明文件的扣3分；参与虚假医疗广告宣传的扣1分；隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的扣3分；五、因病施治，规范医疗服务行为9、坚持合理检查、合理治疗、合理用药；医务人员有滥检查、滥用药行为的扣1分；10、认真落实有关控制医药费用的制度措施；有开大处方行为的每次扣1分11、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用；违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的，属科室的，科室主要负责人和当事人各扣3分；属个人工作失误造成多收的，扣个人2分；情节严重的，科室主要负责人和当事人各扣5分；六、顾全大局，团结协作，和谐共事12、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的医疗活动；无正当理由不参加社会公益活动扣1分；造成严重后果的扣3分；13、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取。无闹纠纷现象；故意捏造或歪曲事实，诬告陷害他人，损害单位及他人名誉的扣1分；科室之间或同事间闹不团结，工作受到严重影响的扣科室当事人2分；造成严重影响的扣3分；七、严谨求实，努力提高专业技术水平14、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；工作中出现一般差错、未造成不良影响的扣1分；发生较大差错、造成不良影响的扣3分；15、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生发生医疗事故负有完全或主要责任的扣3分 附表三：医疗业务质量考核细则（60分）考核项目考核内容扣分标准扣分得分基本要求1、病历书写规范：客观、真实、准确、及时、完整。文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确，书写过程中出现错误时，应用双线杠在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。字迹潦草，不清晰，一处扣2分；弄虚作假一次扣3分；2、书写除“P”、皮试(+)、医嘱单上的“取消”二字用红笔外，一律用蓝黑或碳素墨水书写。书写颜色错误每处扣2分；首次护理记录单3、住院病人首次护理记录应在患者入院后4小时内完成，不跨班次完成（特殊情况除外）。未按时记录扣3分；4、科别、床号、住院号、姓名等逐项填写，项目齐全，无空缺。年龄按公历写实足年龄，小于7岁以下精确到月，婴儿按月记录，新生儿写实足天数，不足1天按小时记录。不详实一处扣1分；5、其它栏内：应记录语言困难，昏迷、造瘘、上尿管、无名氏等特殊情况以及家庭住址、电话号码。未记录一项扣2分；6、病情叙述者姓名、关系由护士记录，签名由病情叙述者签全名，不得代签，不会写字者盖手印。代签或弄虚作假扣3分；护理记录单7、楣栏、页码填写完整。换页、转页有日期，每次记录有时间签名。漏填或错填一项扣1分；8、出入液量、引流量根据医嘱记总量（7Am总结）、出量记量液毫升栏，性质记观察栏。9、护理记录单应根据医嘱，疾病护理常规和病情变化动态进行记录，对危重患者病情有变化时应根据病情变化随时记录。危重一级护理病人每班记录一次，晚夜班每1530分巡视一次有记录，手术病人术后三日每班至少记录一次，新病人入院当天每班记录一次，一般病情稳定者至少三天记录一次，对病情稳定的慢性病患者至少七天一次。未按要求护理一次扣3分，无记录扣1分；10、“病情观察及护理”栏记录患者的主诉和病情变化、特殊治疗、护理措施和效果。病情观察内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、药物反应及患者的皮肤、饮食、睡眠、排泄物及专科情况，医嘱所开观察内容需每班至少记录一次。（体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察可根据医嘱和病情的需要重点记录某一次或几次）。11、根据疾病护理常规落实护理措施有记录。12、因抢救危重患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。医嘱单13、楣栏逐次填写齐全，执行时间不超格，签全名，字迹清晰。一项未填或签名潦草不清扣2分；14、医嘱转抄及时、准确、清楚，执行医嘱及时、准确、全面。医嘱转抄不及时或医嘱未及时执行扣3分；15、凡执行过敏试验医嘱，应在过敏试验后及时将结果记录。未做过敏试验扣3分；16、阴性用黑色（），阳性用红色（）。结果未标明扣2分；体温单17、体温记录：新入院三日内每天记录4次体温，发热病人37.3每4小时记录一次体温，高热体温有降温后的记录，如体温上升则在相应时间栏内向上画，手术后三日每天记录4次体温，体温正常者每日记录一次，体温不升在护理记录单记录体温不升，体温未查中断二点之间不连线，护理记录单上要注明未查原因。无执行一次扣3分；无记录扣2分；记录不规范扣1分；18、绘图质量：绘图清晰、线直、点线分明。19、病情要点：年龄5岁应记录血压同成人，5岁入院时记录心率一次，危重患儿则应记录呼吸次数，大便次数记录前一日的大便次数，便秘者灌肠记录1/E,术前常规灌肠不记体温单，记护理记录单，体重常规当日测体重，急诊、平车入院不测，尿量、液体出入量、引流量应根据医嘱和病情7Am总结记录在相应栏内。20、页码：阿拉伯字填写页码编号。手术护理记录单21、楣栏逐项填写。无记录扣3分；不规范扣1分；不及时扣1分；22、认真核对填写术前、术中、术后核对情况。23、术中护理情况填写齐全。24、备注栏内填写手术中的特殊情况，如抢救情况，记录等。25、签全名，字迹清晰、工整。院感控制26、一次性医疗用品、材料索证情况。无记录扣3分；不规范扣1分；不及时扣1分；27、一次性医疗用品、材料使用后按规定处理情况。28、消毒液高压消毒、紫外线消毒监测、记录情况。29、病人呕吐物、排泄物及时监督处理。30、化验、妇产、防疫等科室院感控制监督。31、有关院感控制知识培训情况。 附表四：公共卫生服务质量考核细则考核项目考核内容扣分标准扣分得分健康教育1、有计划、有总结。少1次扣3分；2、接收上级下发的健康教育资料，结合季节防病重点，及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料，每年更换不少于6次；保存档案资料。预防接种3、接种门诊（点）按照预防接种工作规范要求，做好疫苗、冷链、预防接种管理。一处不规范扣2分；4、按照受种者的居住地实行属地化管理，在儿童出生后1个月内，及时给予建立预防接种卡、证，建卡、发证率达到95%以上。当月少建一例扣3分；5、保证免疫规划的七种疫苗的接种率达到规定的指标。其中儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗的单苗接种率达到95%以上、五苗全程接种率达到90%以上、乙肝首针及时率90%以上。接种率下降1个点扣1分；6、免疫接种规范，安全注射率100%，每月有安全接种与接种异常反应记录，发现异常反应及时报告，接种现场备有急救药械，毁形器具统一回收，消毒要有记录。不规范扣3分；7、每月收集村级上报的儿童信息资料，及时掌握儿童外出、返回时间，安排接种工作；及时对流动儿童、计划外生育和各种原因未能接种疫苗的儿童给予补种。每月填报儿童常规接种情况等报表，并报县CDC。未实施扣3分；报表不及时扣3分；8、负责掌握和提供辖区目标儿童的底数、变动信息、各种原因未能接种疫苗的情况；每月将出生、外来和外出的儿童情况详细记录；按要求向预防接种对象发放预防接种通知，做好宣传动员；参与强化免疫、应急接种活动的组织动员等工作。儿童入托、入学查验预防接种证。无记录扣3分；无通知扣2分；未查验扣5分；9、掌握辖区内幼托机构、中小学校数量及每年招生人数；指导幼托机构和学校开展结种证查验；收集、汇总学校查验结种证资料；及时对无证或未完成基础免疫的儿童给予补证或补种。无摸底扣5分；10、按要求向未完成相关疫苗接种者发放补种通知，动员其及时补种。无通知扣3分；11、开展碘缺乏病和地方性氟中毒的防治宣传工作和监测工作，协助开展810岁在校学生甲状腺肿大率，尿碘监测以及氟班牙的调查。为开展扣2分；传染病管理12、制定辖区内传染病防制计划，辖区内无甲、乙类传染病暴发，无脊灰病例发生，无院内感染引起的传染病疫情和死亡事故。每天收集传染病报告卡，实施网络直报，传染病漏报率控制在2%以下，疾病控制人员每月核对医疗机构的门诊日记、化验记录，与传染病登记本相符，报告卡项目齐全、地址详细、字迹清楚。漏报1例扣3分；13、积极开展传染病的个案调查，肝炎、出血热、流脑、麻疹、钩体、伤寒副伤寒、乙脑个案调查率90%，四苗六病个案调查率100%。无调查1次扣2分；14、疫点处理、消毒及时，同时做好每月4次院内消毒监测工作。无处理1次扣1分；15、510月份开放肠道门诊，符合肠道门诊规范要求，做好大便三项培养，腹泻病人归口诊治率80%以上，备有漂白粉等消毒用品。未开展扣2分；16、结核病归口转诊率100%，督导管理率100%，随访管理率95%，每年对乡村医师、个体医进行四次结核病的督导培训，全年结核病数完成100%。不规范1例扣2分；17、艾滋病防治，供艾滋病咨询与预防保健服务。根据分工开展HIV的监测和送检。对单位工作人员及辖区内乡村医进行性病艾滋病防治知识全员培训合格率85%。未完成1例扣3分；18、做好辖区内中小学学生常见病防治工作未开展扣1分；疫情处置19、完善突发公共卫生事件（重大疫情、食物中毒、职业中毒、群体性不明原因疾病）报告制度。无报告1次扣3分；20、落实处置所需的药械及相关物品无处理1次扣3分；21、发生突发公共卫生事件与会传染病疫情，及时到现场开展消毒及控制措施。22、做好突发事件防治知识宣传。23、做好院内消毒，医务人员个人防护等措施。防止交叉感染。公共卫生19、公共卫生工作开展情况。无开展扣3分；不规范管理1处扣2分；儿保工作1、每年组织或参加一次全镇妇女、儿童保健工作会议。无扣2分；2、掌握儿童人数，并提供儿童花名册，组织动员家长带儿童进行体格检查。不按要求一处扣2分；3、开展新生儿访视，并做好记录。无访视1例扣2分；4、系统管理：出生42天健康检查，1岁内每三月一次体检，1-2岁儿童每半年一次体检，做好检查记录，纳入健康档案统一管理。不规范一例扣1分；5、参与新生儿疾病筛查工作，协助对可疑或确诊进行跟踪管理。无筛查一例扣1分；无管理一例扣1分；6、筛查体弱儿，并专案管理，对体弱儿进行随访。无筛查一例扣1分；无管理一例扣1分；7、开展入托儿童体格检查，进行集居儿童健康管理，为儿童制订合理食谱提供指导。未开展扣3分；8、接受培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划未开展扣3分；妇保工作9、积极参加乡村医月会、计生干部月会、保健院例会，主动核对结婚数、怀孕数、出生数。并有记录。不参加1次扣3分；10、掌握本辖区总人口数、育龄妇女数。本管辖地段出生数与计生部门出生数相符。无记录扣3分；11、急救药品器械齐全：中枢神经兴奋剂、强心剂、宫缩剂、激素、升压药、镇静剂、止血剂、阿托品、静脉注射液等。氧气、新生儿复苏器、负压吸引器、输血输液器、开口器、舌钳、头吸器齐全使用完好。缺少或过期1样扣2分；12、人流室、分娩室、母婴同室定期空气消毒、器械浸泡液使用高效消毒剂、无菌包使用符合规范要求。1样不符合要求扣2分；13、薄册齐全、资料完整、报表及时。要求有关资料一律用钢笔书写，报表要求加盖公章再上报。认真做好孕产妇、围产儿、5岁以下儿童死亡监测、出生缺陷监测工作。14、妇幼保健宣教工作。对孕产妇检查时进行口头或发放资料进行保健知识宣教。妇幼保健知识黑板报宣传至少每月一次，并有书面记录。15、病历书写、门诊日志、处方规范同医疗业务考核细则。扣分同医疗业务考核细则；16、认真填写孕产妇保健册以及进行有关检查。不规范1例扣3分；17、凭证孕检、接生、引产，严禁非法取环，出具假证明、假手术，查实1例按计生有关规定严肃查处。违者1例扣3分；18、孕产妇系统管理a、孕产妇标准系统管理率92%，系统管理率95%。孕产妇建卡率达98%以上；b、新法接生率100%，住院分娩率99%；c、孕产妇保健册回收率90%。认真填写内容,有肝功能、乙肝三系、血尿常规及B超、心电图等检查单；d、认真做好流动人口孕产妇保健管理；e、高危妊娠筛选率30%，高危孕产妇管理率100%，住院分娩率100%；f、孕册上有高危标志，随动态因素变化，分别在妊娠中、晚期进行复评；h、重度高危不住院负责催诊、追踪、随访管理；J、住院待产分娩的可避免孕产妇死亡率应为零。无新发尿瘘、会阴度破裂、新生儿破伤风；K、做好新生儿疾病筛查工作。率下降5个点扣2分；不按要求1项扣3分；公共卫生19、公共卫生工作开展情况。无开展扣3分；不规范管理1处扣2分。 附表五：中西药房、化验室、放射科、B超室、心电图室及收款室服务质量考核细则 科室考核项目考核内容扣分标准扣分得分中西药房各60分药品管理药品分类摆放、整洁、醒目，进货有发票、有验收，账物一致。精、毒、麻等特殊药品按规定管理。经常查点近期药品并及时报告处理，减少损失。中药常翻晒、防虫、防霉、规范炮制。缺1样扣1分；账物不一致扣3分，另追究相应责任；药品失效、霉变、生虫未发现1次扣5分，另追究经济责任；设备管理电脑、冰箱、保险柜等定期擦拭，保证设备完好无损，正常工作。电脑玩游戏1次扣2分；冰箱放私人物品1次扣1分；处方发药发药要“三查七对”，有签名，发现不规范处方及时交提医生修正。发错药1次扣2分；不规范处方发药1张扣0.5分；无签名1次扣0.5分；化验室60分仪器保养化验设备有登记，能定期进行擦拭、保养和维护，有不能排除的机器故障及时报告并请人维修，保证化验工作正常运行。每月无保养扣3分；非该科室人员操作仪器1次扣3分；试剂使用试剂进购有计划、有验收记录、有厂家相关证件。缺1样扣5分；有浪费材料情况1次扣5分；登记报告化验有登记、及时进行采取化验标本，化验报告及时、准确。漏登记1例扣1分；不能及时采标本1次扣1分；报告不及时1次扣1分；报告不准确1次扣5分；传染病筛查及时开展肠道细菌培养、艾滋病毒筛查、梅毒筛查等传染病化验项目。定期不能开展1种项目扣3分；放射科60分设备保养放射设备有登记，能定期进行擦拭、保养和维护，有不能排除的机器故障及时报告并请人维修，保证放射工作正常运行。每月无保养扣3分；非该科室人员操作仪器1次扣3分；用电安全严格遵守用电操作规程，定期检查电路、及时排除电路故障。每月无排查1次扣1分；违规用电1次扣3分，另视损失情况追究相应责任；材料使用X光片、显影粉、定影粉等材料进购有计划、有验收记录、有厂家相关证件。缺1样扣1分；有浪费材料情况1次扣3分；登记报告放射检查有登记、及时进行检查，放射报告及时、准确。漏登记1例扣1分；检查不及时1次扣1分；报告不及时1次扣1分；报告不准确1次扣3分；B超、心电图室各60分同放射科同放射科同放射科；B超非医学需要进行胎儿性别签定1次扣20分另依法追究当事人责任；收款室60分机器保养电脑、读卡器、打印机能定期进行擦拭、保养和维护，有不能排除的机器故障及时报告并请人维修，保证收款、刷卡工作正常运行。每月无保养扣3分；非该科室人员玩电脑1次扣当班每人3分；故障不及时报告处理超1天扣每人3分；现金管理严格遵守财务规章制度，大额现金每日（1000元）