呼吸机常见的报警.ppt

鸟牌VELA呼吸机常见的报警处理和维护 呼吸机的应用已成为临床不可缺少的生命支持手段 呼吸机在临床使用过程中经常会遇到各种报警 病人病情 人为因素或机器故障均可引起呼吸机报警 如果对报警原因不十分清楚或处理不当 不仅影响到呼吸机的使用 而且还有可能危及到患者的生命 因此正确判断和及时排除报警是极为重要的 鸟牌VELA呼吸机 VELA Vela呼吸机是美国鸟牌第四代呼吸机 采用 伺服控制 软件驱动 具备有创及无创通气模式 通气机报警的含义及故障排除 报警分类 共分三类 一类 会立即危及生命 需立即处理 特点是重复 指示器闪亮 响亮高音 不能被消除 常见有断电 窒息 气源压力不足 气源压力过度 呼气阀和计时器失灵 二类 具有危及生命的潜在威胁 也需立即处理 特点是间断性 柔和的声光报警 可消除 常见有 备用蓄电池电压不足 管路漏气 空氧混合仪失灵 气路阻塞 湿化器温度过高或过低 湿化器失灵 PEEP过大或过小 自动切换其他预防性措施超过预设值 总体上是各种参数超出预设值 三类 不会立即危及生命 仅有光报警 如中枢驱动力的变化 呼吸动力的变化 内源性PEEP大于5cmH2O 呼吸机报警的种类 电源报警氧浓度报警通气量报警压力报警呼吸频率报警窒息报警管路错误 电源报警 低电池意义 电源下降40 级别 中 高级报警处理 接通交流电依靠电池工作意义 未接交流电级别 中 低级报警处理 接通交流电 氧气输入压力低 意义 氧源压力低 35psig级别 高级报警处理 检查氧气连接和供氧中心压力 氧浓度范围错误 意义 氧电池耗尽或插入不适 新更换的氧电池未能与充足的氧气接触 一般在24小时内 级别 高级报警处理 给予充足的氧供 及时更换氧电池 或进行氧浓度校准 意义 监测到分钟通气量低于设置的报警下线报警级别 高级报警处理 检查病人呼吸情况和机器报警值 通气量低限报警 压力报警 低压报警意义 监测气道压力低于设置报警值级别 高级报警处理 首先检查呼吸机管道是否连接紧密 呼吸机管道破损应及时更换气囊漏气时应及时更换 气囊注气不足应重新注气并检查 传感器失灵及时检查更换 意义 病人的原因触发了压力高限报警呼吸机或导管设施引发了压力高限报警报警级别 高级报警处理 加强呼吸道的管理 充分湿化 拍背吸痰 胸部理疗等 以利于分泌物的排出 同时应调整好气管套管的位置 插管过深 进入一侧主支气管 根据胸片提供的深度 重新调整插管导管中积水或分泌物阻塞及时倾倒积水 保持呼吸道通畅 压力高限报警 高呼吸频率报警 意义 监测到呼吸频率大于设置报警值高限报警级别 中级报警处理 呼吸机管道积水造成频繁触发 及时清除管道内积水和堵塞物 呼吸机频率高限报警设置过低 呼吸模式参数设置不当 触发灵敏度设置过低合理设置呼吸机模式及参数 窒息报警 意义 患者在使用辅助通气时 一定时间内无呼吸发生报警级别 高级报警处理 根据患者实际情况 考虑改变通气模式 检查呼吸机回路是否漏气 管路错误 意义 管路意外脱落或呼吸循环被打开报警级别 高级报警处理 检查整个呼吸循环的密闭性 以下为报警图片 呼吸机报警的处理对策 用眼 观察可发现管道连接脱落 管道折叠及积水 报警范围设置不当等问题用手 触摸可发现气囊漏气 螺纹管裂缝 湿化罐及冷凝水收集器漏气等问题 呼吸机的日常维护 加温湿化罐每日消毒更换中性洗涤剂或温水清洁外壳每日一次特殊感染病人75 酒精每日两次定时清洗滤网传感器及过