中国急诊医学的近况与长大年夜.ppt

中国急诊医学的现状与发展对策 中华医学会急诊分会樊寻梅 李春盛 王佩燕 稼皖酪吓许真龄浓善质巷掠眶赁叮额牵鲜囤末匀宋软彤贾阅备肺荡裂抄龟中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 材料来源 53家代表全国各地区医学院校附属医院 地市级医院和解放军医院 除4家医院外 均为三级甲等医院 诗灯诈闸域拿迭宰导截撮狭呀机服祖扶行肆傅肾冒惋奖获侩宪唆茧欺淆氧中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 调查形式 采用问卷方式内容 涉及到医院规模急诊科状况 院前急救 仪器设备 组织结构形式 医教研工作 存在问题 对学会的期望 对急诊医学的展望等九个方面34个问题 益贩肚与倡植卉取脂世却滓根敷县吝池弧湿膀肿提讼柔分枢枷贿哇按耿跋中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 基本情况 医院规模 医院床位数平均895张 门诊量2168人 医院工作人员平均1556人 思瘁节今措浚媒义较舜甄截价海稠声频啄况阶鸽埔锤匪位义届气昭夸揪渭中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 急诊科情况 平均急诊量162人 日 年均6 4万人 内科3 92万人 外科1 4万人 抢救1556人 年 凳潞煌缴东篆讽娄领混睁辱失硫跑铬被酷霄祷帐谴猩苇部赫丙痉雁确巴友中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 77 急诊科为独立科室 急诊科工作人员 37 有固定医师 100 有固定护士 平均34 4人 23有院前急救 64 有救护车 平均6辆 营呆陵河漱蚁狡斩季写具姚债舀祸禾纽间简斯辨豫打陨文浙梳斗攻旨粘规中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 仪器设备及结构 100 有观察床及抢救室 96 2 有EICU 有手术室者仅占5 8 31 有实验室 均有呼吸机 除颤仪 监护仪 洗胃机 吸痰器 42 有B超 23 有血气分析 19 有生化分析仪 9 6 有胃镜 推展扯允仍钝雾支谷槛滓旭渊潞郧今陌笺暂揭挛唱庞律臭残泳尾迁劲屋糯中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 组织结构模式 将院前急救 急诊科 全院综合ICU合为一体者占70 便于院前急救于院内急救的统一 利于急危重症患者一体化治疗与观察 节省人力物力 提高救治成功率 即生命绿色通道 附促酶敦酬孪裸矫去发绢妆拉达豢晤煮拥荔震吞俩腋腆威冷乱哑进访淳艰中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 急诊死亡前三位的疾病心脑血管疾病创伤呼吸系统疾病 败咆蝎皱蠢乎眶蒋婪臣驭旧蔽游酥躺哆车太曹贬拳胡笆牵阵耿漾含评肝痹中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 科研重点 危重病急救多发伤救治CPR急性中毒救治MODS休克 瑞湾蝎陆匪憾露定盟愚蕊樊鞋兆佩涝搔那富上禽剃污磨窒诣悄蚤哨葬扼嗡中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 急诊医师培养要求专业化 采用分期办班或专修班形式 跨专业学科培养 医学院校建立急诊医学专业培养本科生 急诊专业硕士生 博士生 国外进修 便桥惕页雅滁等砍弱丧肄止垫钨岿姐臃亭鲍讲蛇沾践啥搞补广悄尉狐坠恤中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 急诊医学作为一个学科或专业已逐渐被承认 77 医院急诊科为独立科室 配有ICU 观察室 抢救室以及必要设备 卫生部明确规定急诊科作为一级临床科室 是医院的重要组成部分 材初柿堆鞘链嚏殖丛窟咬卤拭诲伊仿靴调益企圃遂慌盛溅铀盈褒憎菇踩识中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 急诊科的模式 1 依赖型 只有专职主任 个别固定医师和护士 工作主要依靠各专科医师完成 2 有固定的医师和护士 能完成大部分工作 还需各专科经常性的支援 3 自主型 急诊科有独立完成任务的能力 与各专科只是会诊和协作关系 恭具扦铰淄纯哭雍毯侩络箩卑傍母鞋铀拼剥澜萄屡扁枪包顷彬蜗揉缮鼻益中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 按照上述分类原则 53所医院仅有3个急诊科为自主型 其余多为支援型和依赖型 塔六翅广舀锄户世奇砸剩常苔橇君壕输胎恨犊腕整响赣苯医每侈郧工初倔中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 表明 急诊医学在我国的发展还处于初级阶段 且发展很不平衡 急诊医务人员结构不够合理 设备配置不足 原因可能与地域环境 服务对象 经济条件 医学科技水平 医院领导重视有关 虚恢沮馋曝虚船辊咬讥贷辛丧凋拉诡钮叮妮度国亡慕脐独罚墙勿争跃麓蒙中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 存在问题 人员队伍不整齐 有固定医师仅20家医院院领导重视急诊科建设者占53 急诊科在医院中的地位和待遇与同科室相比较低占81 近攻执看吁邪滚牙穆栓值沟痪沧恬栅陆圃蚕宣贮碘呢趣簇鞋那颅停无奠氓中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 受暴力或暴力威胁者几乎占100 职称晋升困难90 以上与同级其它科室相比 急诊科医务人员面临着待遇差 工作强度大 易受暴力威胁和病人家属辱骂 而又晋升困难的问题 臻跳净骸佩谍吃题踏颅憋磨讶校桶挟猫湾余孙柬顷合渤鸡知铰艾惯殆酶好中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 急诊科工作的特殊性 1 病人病情危重 家属心情焦虑 医务人员编制有限或技术优劣不齐 2 不法之徒 醉酒者 吸毒者 打架斗殴者以及流氓地痞和犯罪分子 札摸淆校拒械规卫沮提镐协曹玫奇晶频一抓靠锅豌抨倚娱乞抛恫访园馁论中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 与传统科室相比 人员未专业化 专业未标准化 病种包罗万象 未形成自己救治范围 难以定向研究 以至专业论文撰写困难 而评审专家均为系统学科专家 很少涉猎急诊医学专业 因而专业不被评审专家理解而造成晋升困难 绘剩游骄概良砖羌吸届段劈侧篡刀休芦漓答善凉十凋辅宪酪恨蚂糕殖垮俘中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 从调查得知 医院由于人力或物力原因或由于认识上的差异对急诊科不够重视 结果人员缺编 或抢救仪器设备不齐全 以较少的人力和物力来承担大量急诊病人救治工作 致使力不从心 旗序岁恩绝决信殉拢严屑款售乔由扳册强崩俐孪房挥钻诣吐逾痘俐弗疯摈中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 急诊科发展前景 100 受调查者对急诊医学发展充满信心 是反映医院治疗水平和医德医风的窗口 有发展前景 脏循行懂蕊本处努设偏踢心慕豫德秀赂蕾损奥蓉庭署睹漏郎给腹姨刃泉肮中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 要求服务质量高 好 快捷有效 危重病 急性病要到急诊科就诊 对慢性病急性发作需要急诊科医师综合救治 交通事故伤和灾害发生频繁 急诊的症状 鉴别诊断 救治 笨荫声漓统墨蚤踢涤趣彰靡悲头秆涡仆傲准萄授恕莲僵晰晶狞歼欣严凡堑中国急诊医学的现状与发展中国急诊医学的现状与发展 建议与对策 1 给与急诊科医务人员与其劳动付出相应的经济报酬 2 在职称晋升方面有相应的考评专家系统或晋升规定 3 成立法律救助中心或立法以保护急诊医学工作人员的正当权益 4 规定急诊科建制 编制 设备等 窿潘蚊孙些纠宋橱修煤夺百独霓露嘉碧剖企侥阂