医学硕士专业学位临床能力考核方案.doc

医学硕士专业学位临床能力考核方案内科学专业一、考核时间和地点：1、时间：自考部分：由考生的培养单位组织考核。统考部分：具体考核时间及地点另行通知。2、地点：分别在考生的培养单位及学校指定内科学考区（首都医科大学附属北京朝阳医院）进行，具体见下表。二、考核内容考核项目考核内容评分权重评分表备注临床病历评估经治完整病历资料5份10分附表1考生培养单位自行组织手术或诊疗技术操作考核无菌观念；手术或诊疗技术操作程序及熟练程度；器械的合理使用15分临床病例考核未经治病人，询问病史、查体、书写病历摘要或汇报病例25分临床病例分析及病例答辩二级学科范围病例2份40分附表2学校内科学考区所在单位统一组织辅助诊断上机考核10分附表3三、评分表：考生按以下要求自行下载评分表下载要求：附表1：一式3份附表2：一式2份附表3：一式1份附表4：手术操作/技能操作情况表：一式1份附表5：答辩记录表：一式1份附表6：考核专家名单（自考部分）：一式1份附表7：考核专家名单（统考部分）：一式1份（附表4-7，见 附录1：医学硕士专业学位临床能力考核方案附表）附表1医学硕士专业学位临床能力考核成绩评定表内科学专业自考部分评分表姓名： 学号： 专业（含三级学科）： 培养单位：考核项目考核内容评分标准得分一、病历评估10分病历书写规范、完整，诊断、鉴别诊断正确，处理及时得当遗漏一项扣2分二、手术或诊疗技术15分1、无菌观念2、手术或诊疗技术操作程序及熟练程度3、器械的合理使用1、无菌观念不强扣4分2、手术或诊疗技术操作程序及熟练程度欠佳扣2分3、器械使用不当扣1.5分三、临床病例考核25分得分：1、询问病史10分1、病史采集全面有条理性2、能抓住发病的主要特点3、在规定时间内完成（时间限制在10分钟之内）1、病史采集不全面、条理不清扣2分2、抓不住发病的主要特点扣2分3、未在规定时间内完成扣1分2、体格检查10分1、有医疗爱伤观念2、手法规范3、结合病人重点查体4、在规定时间内完成（时间限制在20分钟之内）1、缺乏医疗爱伤观念扣1分2、手法不规范扣1分3、主要阳性体征或重要阴性体征有遗漏扣2分4、未在规定时间内完成扣1分3、书写病历摘要5分1、病史全面有条理性2、诊断、鉴别诊断正确3、诊断、鉴别诊断依据充足4、治疗计划合理5、在规定时间内完成（时间限制在30分钟之内）1、病史书写不全面缺乏条理性扣0.5分2、诊断、鉴别诊断不正确扣0.5分3、诊断、鉴别诊断依据不充足扣0.5分4、治疗计划不合理扣0.5分5、未在规定时间内完成扣0.5分考核专家签名： 日期：年月日附表2医学硕士专业学位临床能力考核成绩评定表内科学专业统考部分评分表1姓名：学号：专业（含三级学科）：培养单位： 考核内容评分标准病例1得分病例2 得分临床病例分析及答辩(20分2)一、病例分析（15分）1、诊断（4分）1、主要诊断不正确扣2分2、主要诊断不全面扣1分3、次要诊断不正确扣0.75分4、次要诊断不全面扣0.25分2、诊断依据（3分）1、主要诊断依据不足或分析不合理扣1.5分2、次要诊断依据不足或分析不合理扣0.75分3、诊断分析缺乏逻辑性扣0.75分3、鉴别诊断（3分）1、未作必要的鉴别诊断或鉴别诊断重点有遗漏扣1.5分2、鉴别诊断分析依据不足缺乏与本病的联系扣0.75分3、整个鉴别诊断过程缺乏逻辑性扣0.75分4、辅助检查（2分）1、未提出对主要诊断有确诊意义的辅助检查扣0.75分2、未提出与鉴别诊断有关的相应辅助检查扣0.5分3、未提出对治疗有明确帮助的辅助检查扣0.5分4、辅助检查分析不全面扣0.25分5、治疗计划（3分）1、主要疾病治疗计划有原则性错误扣1.5分2、主要疾病治疗计划不全面扣0.5分3、未提出并发症的治疗措施扣0.5分4、并发症治疗有错误扣0.25分5、用药不当扣0.25分二、病例答辩（5分）1、知识面的深度和广度（2分）2、分析综合能力（2分）3、逻辑思维能力（1分）总分（40分）：考核专家签名：日期：年月日附表3医学硕士专业学位临床能力考核成绩评定表内科学专业统考部分评分表2姓名： 学号： 专业（含三级学科）： 培养单位：考核内容满分得分辅助诊断考核10分考核专家签名：日期：年月日附表4医学硕士专业学位临床能力考核成绩评定表手术操作/技能操作情况表姓名：学号： 专业： 培养单位：手术操作/技能操作名称手术操作/技能操作进程说明（简述）监督医师签字（要求至少2名主治医师及以上职称医师进行监督）或评审专家签字日期： 年 月 日附表5医学硕士专业学位临床能力考核成绩评定表答辩记录表姓名：学号： 专业：培养单位：临床能力考核专家组组长：临床能力考核专家组成员：答辩记录：答辩记录要求：主要诊断、诊断主要依据、鉴别诊断、专家提出的问题、回答要点。可附加A4纸可附加A4纸记录人： 年 月 日附表6医学硕士专业学位临床能力考核成绩评定表考核专