一个专门与伤口打交道的人.doc

一个专门与伤口打交道的人访我市首位国际伤口治疗师李小芳国际造口治疗师，对于绝大多数人来说，还是一个新名词。随着结肠癌、直肠癌、膀胱癌等疾病的发病率上升，相当比例的患者不得不将肛门或膀胱切除，并将用于排泄粪便或尿液的一段肠管固定并开口于腹壁，这时只能外加造口袋来排泄。 造口治疗师的介入，不仅对患有慢性伤口、瘘管、大小便失禁、压疮、足部溃疡等病人提供了专业的护理，还使造口患者在最初面对造口及造口带来的一系列问题时，有了一个咨询的平台。同时也可以为长期卧床、神经营养不良引起褥疮，还有糖尿病足、下肢静脉曲张溃疡、烫伤及各种原因引起的重大疑难伤口等患者提供国际前沿的专业护理服务。郴州市疑难伤口造口第一人李小芳，从事护理行业已有10多个年头，“一切以病人为中心”的服务理念贯穿于她整个工作历程，她急病人所急，待病人总是和蔼可亲，视如亲人。而她为了学习这一门专业技术，断然放弃了她普外科护士长的职位。全身心的投入到这一门专业技术的学习当中去。因为她相信这一项专业技术，一定能给那些疑难伤口造口患者带来福音。2009年3月，温州医学院国际造口治疗师学校成立庆典暨首届课程班开学典礼在温州医学院隆重举行，李小芳参加了该班的学习。在短短几个月的时间里，学习异常紧张，先后完成考试9次，几乎每10天考试一次，考试包括理论知识的笔试，用品选择和应用的考核，个案护理汇报，识别并提出处理方案以及造口、伤口及失禁护理的实际操作考核等。临床实践由全省知名教授实行“一带二”的授课，因为国际造口师在我国还不是很普及，各种护理理念都来自国际前沿，每种医用品、方案的优点、缺点、适用人群都要牢牢记住。”李小芳回忆着。如果考试通不过，就意味着随时与国际造口治疗师资格失之交臂。温州医学院国际造口治疗师学校是我国第5家经世界造口治疗师协会（WCET）认可的造口治疗师培训项目，由于她的努力，李小芳终于拿到了经过WCET认可的专业造口治疗师资格证书，成为了湖南省地市级医院中第一位拥有国际造口治疗师的护理专家。目前，国内具有专业水平的造口治疗护理人才屈指可数，湖南省仅有4人，郴州市第一人。 培训归来，在医院的积极支持下，我院门诊成立了专门的造口疑难伤口科，李小芳立即投入到了紧张忙碌的工作当中。郴州市第一人民医院每天需进行各类伤口处理的患者逾1000例。作为普外科护士长出身的李小芳，见过形形色色的伤口。如何护理各种久治不愈的伤口并使之愈合，几乎已经成为医学上的一个难题。“我曾经有过这样的经历，经常担心医生在打开纱布的一刹那，会讨厌我、弄疼我，所以在解开患者伤口上包扎的纱布时，我总希望自己的动作尽量优雅温柔，就像在做有艺术感的工作，包扎也尽量漂亮一点。”李小芳这样回忆自己辞去护士长职务选择疑难伤口护理事业时这样说。在10多平方米左右的治疗室里，李小芳在同事的配合下，麻利地为一个患者清创换药。她时而用生理盐水冲洗，时而剪裁着敷料，时而一圈一圈松紧适宜地缠着弹力绷带。工作完成后，患者却有些奇怪地说：“啊？不是说伤口不能碰水吗？怎么换好药的伤口是湿湿的？”李小芳耐心地向患者解释：传统的伤口治疗采取干性愈合方法，让伤口完全干燥、结痂，即使愈合也会留下较深的疤痕。有时较大的伤口甚至需要植皮。而专业造口伤口护理采取的是湿性愈合的理念，保持伤口的相对湿度，并在伤口附近的皮肤形成保护膜，不仅能让皮肤快速生长，还能够防止细菌进入造成伤口感染，这样一来，伤口不仅不会结痂，愈合后也基本不会留下疤痕。10多天后，该患者的伤口慢慢愈合了。李小芳和该患者也成为了好朋友。“我最高兴的事就是患者的伤口完全愈合，有的患者会开心得不敢相信，我觉得特别棒！”说着，李小芳脸上一直挂着笑容，我想病人的康复就是他的最大快乐.。郴州市第一人民医院中心医院疑难伤口造口科主任李小芳就是我市从事疑难伤口造口护理的第一人，她突破了几十年一贯的护士只管打针发药的基础护理概念，护士从以往的配角变成独当一面的主角，将成为我市护理工作中的新亮点，为推进我市专科护理工作发挥积极的促进作用。湖南省第一家疑难伤口造口科2008年，郴州市第一人民医院中心医院在省内第一家创立疑难伤口造口科。并组建了专门的团队，李小芳主任门诊坐诊。2年多时间，疑难伤口造口科便为院内外各科室会诊疑难伤口和造口等500多例，查看压疮189例，也成功地护理了多例深大压疮。70多岁的刘先生来自广州，在广州某医院住院2个月后，身上出现了12处大小不一的压疮，其中背和髋部有6处特大压疮，流脓、恶臭，病人痛苦不已，家属也非常苦恼。一个月前到郴州市第一人民医院肾脏病内分湿病科住院治疗，经李小芳疑难伤口护理小组成员精心换药、护理一个月后，病人压疮问题已经解决。 据李小芳介绍，李先生入院时极度消瘦，老年痴呆，全身有12处压疮，其中背部疮面巨大，70黑色坏死，髋部同样有巨大期压疮，渗液多，恶臭，另外，全身有多处瘀红和大小不等多个疮面，病人非常痛苦，坐卧均感到疼痛和难受，经精心护理、换药一个月后，刘先生身上的压疮全部治愈，痛苦解除，正在积极接受肾脏病内分湿病专家其它病的治疗。一位来自省城大医院的患者，臀部出现了特大褥疮，创面腐烂生脓、深可见骨，加之粪便污染，恶臭难闻，多年不能愈合，其状惨不忍睹。李小芳每次都亲自为这位病患清创、换药、敷料。经过李小芳几次精心处理后，患者的创面已经没有感染。省里面的医生说，在以前，这种褥疮要经过很漫长的治疗时间，现在才大半个月，就已经初见好转，实在上太神奇了。在10多平方米左右的治疗室里，李小芳在同事的配合下，麻利地为一个患者清创换药。她时而用生理盐水冲洗，时而剪裁着敷料，时而一圈一圈松紧适宜地缠着弹力绷带。工作完成后，患者却有些奇怪地说：“啊？不是说伤口不能碰水吗？怎么换好药的伤口是湿湿的？”李小芳耐心地向患者解释：传统的伤口治疗采取干性愈合方法，让伤口完全干燥、结痂，即使愈合也会留下较深的疤痕。有时较大的伤口甚至需要植皮。而专业造口伤口护理采取的是湿性愈合的理念，保持伤口的相对湿度，并在伤口附近的皮肤形成保护膜，不仅能让皮肤快速生长，还能够防止细菌进入造成伤口感染，这样一来，伤口不仅不会结痂，愈合后也基本不会留下疤痕。10多天后，该患者的伤口慢慢愈合了。李小芳和该患者也成为了好朋友。“我最高兴的事就是患者的伤口完全愈合，有的患者会开心得不敢相信，我觉得特别棒！”现在医院内外但凡遇到造口病人以及一些十分疑难复杂的伤口处理，都会请李小芳帮忙，于是，李小芳每天的工作安排总是写得满满当当。春节过后，李小芳还没有休息过一天。在她的工作电脑上，可以看到很多个患者伤口照片，大多糜烂红肿、不堪入目，然而，李小芳不仅乐于白天为患者积极处理伤口，晚上回家后，她依然守在电脑前，对着白天特意拍的照片，一遍一遍研究分析，并拿出伤口治疗方案。 作为疑难伤口造口科的带头人，李小芳感言，疑难伤口造口科开科以来，每天工作一直在12个小时左右，她和她的同事对恶臭伤