5.28陈裕辉;;老年性皮肤瘙痒症的护理体会.doc

老年性皮肤瘙痒症的护理体会摘要：目的：研究和分析老年性皮肤瘙痒症的综合护理措施和护理中的体会。方法：随机选择于2012年1月到2013年12月到我院进行治疗的72例老年性皮肤瘙痒症患者进行治疗和综合护理。结果：经过我院医护工作者的精心治疗和护理，在我院治疗的72例患者均得到了比较有效的治疗效果。其中，已经治愈的患者为25例，占总人数的35%；治疗效果明显的患者为20例，占总人数的29%；治疗效果比较明显的患者为22例占总人数的30%；治疗效果无效的患者为5例，占总人数的6%；患者治疗的总有效率为94%。P0.05，差异具有可比性。结论：在对老年性皮肤瘙痒症患者进行临床护理的时候，要注意使用正确的护理措施，保证医生治疗的成功率，提高患者的治疗效果。关键词：老年性；皮肤瘙痒症；临床护理；体会老年性皮肤病比较常见的症状主要是皮肤瘙痒症。根据国内外的有关医学研究资料显示，在老年人群中，患皮肤瘙痒症的几率大约为30%，尤其是在气候潮湿，降雨量丰富的夏天和寒冷干燥的冬天，老年人患上皮肤瘙痒症的概率将会更大。在对这种老年性皮肤病的临床治疗的过程中，加强其综合护理是极为重要的，加强护理也是提高患者的临床治愈率的一项重要环节。老年性皮肤瘙痒症的主要症状是全身的皮肤出现泛发型瘙痒。瘙痒或者同时发作，也可能是有身体的某一处转到另外一处。患者由于瘙痒难耐便会不断的抓挠，严重的患者还有可能因长期的抓挠使得皮肤表面遍布抓痕、潮红、浸润、皲裂色素沉着等现象，甚至会出现淋巴炎、脓皮病、湿疹样变等症状。这种疾病严重的影响了老年人的身心健康以及生活质量。所以，护理人员要对患者采取正确的护理措施，对患者进行有效的护理。本研究选择了于2012年1月到2013年12月到我院就诊的72例老年性皮肤瘙痒症患者，对其进行治疗与护理。现研究报告如下。1. 资料与方法1.1一般资料随机选择我院2012年1月到2013年13月收治的72例老年皮肤瘙痒症的患者。其中男性患者52例，女性患者40例；年龄在57岁到89岁之间，平均年龄为67岁；患者的患病时间在2个月到6年之间。1.2治疗方法1.2.1药物治疗法。对患者使用内服药物，例如：安宁、安泰乐、扑尔敏、赛庚啶、异丙嗪、安其敏等药物。医护人员可以使用10%葡萄糖酸钙注射液钙剂3%氯化钙等对护患者进行静脉注射，一天一次，以注射十次为一个疗程。1.2.2对患者的皮肤进行局部的涂药。可以选择薄荷脑、樟脑、麝香草酚、苯吡卡因等，将止痒的要去调配成粉剂、霜剂或者洗剂等外用型的药物，也可以知道患者洗淀粉浴或者糠浴，并且在皮肤上涂擦水软膏或者尿素软膏等。1.2.3树立良好的饮食习惯护理人员要对患者进行饮食方面的培训，要尽量避免患者的过度抓挠或者使用热水和肥皂水擦洗皮肤，要告知患者戒烟戒酒，不要喝浓茶咖啡，食用比较辛辣的食物。还要告诉患者在冬天不要过于频繁的洗澡。1.3评判标准依靠现代皮肤病学中规定的相关诊断的标准，将这种疾病的临床表现划分为：无原发性的皮肤损害、阵发性的皮肤瘙痒、抓痕结痂、皮肤间苔藓样变、色素沉着等。出现以上症状的患者均可以诊断为老年性皮肤瘙痒症。1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，p0.05说明具有统计学意义。2. 结果经过我院医生和护理人员的精心治疗和护理之后，72例患者中，已经治愈的患者为25例，占总人数的35%；治疗效果明显的患者为20例，占总人数的29%；治疗效果比较明显的患者为22例占总人数的30%；治疗效果无效的患者为5例，占总人数的6%；患者治疗的总有效率为94%。具体情况如下图：人数 治愈人数 效果明显 有效人数 无效人数 总有效率72 25（35%） 20（29%） 22（30%） 5（6%） 94% P值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.053. 讨论3.1一般护理本组主要采用了中西医结合治疗的方式对患者进行治疗，在患者的用药期间，护理人员要对患者用药后的反映进行严密的观察，以及时处理患者用药后的不良情况。在患者进行治疗之前，护理人员要向患者详细的介绍其治疗的过程，以及在治疗的过程中患者应该注意的事项1。一般来说，多数的老年患者会伴有心脏病、高血压和糖尿病等疾病，在选择治疗的药物是，要坚持科学合理的原则，要杜绝患者出现并发症。3.2对患者的饮食教育患者在治疗期间，护理人员要对患者进行健康饮食教育。要嘱咐患者多吃含有VitA的食物、有助于消化的食物以及养血润燥的食物。例如：告诉患者要多吃新鲜的蔬菜和水果、鱼肝油、花生、芝麻和猪肝等食物。还要告诉患者尽量少吃甜食，不要使用葱、姜蒜、咖啡、虾、海带、辣椒等辛辣的食物。此外，还要告诉患者要多喝水，一天的喝水量尽量保持在1500ml。3.3对患者的皮肤护理患者在院内进行治疗的时候，护理人员也要对患者进行基本的皮肤护理培训。要告诉患者在生活中要勤洗手，当感到皮肤出现瘙痒时，要嘱咐患者不能够大力的抓痒，及时要抓痒也要注意保持手部或者抓痒工具的清洁。同时抓挠的力度也不能太大，以避免患者的皮肤出现破损，进而引发患者皮肤出现局部感染的现象。在治疗的过程中，护理人员可以对患者讲解局部拍打的换进瘙痒的方法，并且教会患者或其家属这种止痒方法2。此外，患者的皮肤干燥，也是引起患者皮肤瘙痒的主要原因之一。一些患者认为皮肤瘙痒是因为不良的卫生习惯或者有毒物引起的，所以患者就会增加洗浴的次数，并且使用大量的强碱沐浴用品。针对这种错误的观念，护理人员应告知患者在洗澡的时候应该注意一下几点：首先，不要过于频繁的洗澡；第二，在洗澡时要注意水温不要过高；第三，不要对皮肤进行频繁的局部揉搓。第四，要尽量避免使用沐浴乳或者肥皂等碱性过强的洗浴用品。患者在沐浴完成之后，可以在皮肤上涂抹，以保持皮肤的持续湿润。3.4对患者的心理护理患者在治疗的时候，护理人员应该从旁对患者进行必要的心理护理，尤其是个别患者，对痒比较敏感，为了防止患者进行过度的抓挠，护理人员要采取多种方式转移患者的注意力3。例如：患者在进行输液的过程中，可以与患者聊天、播放一些视频或者音乐等，要尽量在患者治疗的过程中稳定患者的情绪。护理人员还要加强对老年性皮肤瘙痒症患者的心理疏导，告诉患者这种疾病之一经过科学的治疗和护理就能够治愈，消除老年患者的心理压力。3.5合理的选择保湿用品患者在使用保湿用品的时候，不要使用便宜或者劣质的保湿用品，尤其是含铅量过重的化妆品对皮肤具有一定的毒害作用，这在一定程度生加剧了患者的症状，而且使用劣质的保湿品容易导致患者皮肤过敏，加剧了患者皮肤的瘙痒。还有的保湿品中，含有大量的导致过敏的香料，患者在使用之后会对其皮肤产生较大的不良影响4。患者可以选择一些矿物油脂类的保湿用品，这些保湿用品中含有丰富的甘油，可以有效的起到润泽肌肤的效果。3.6选择合适的衣物由于气候和季节的不同，老年性皮肤瘙痒症患者对衣着的要求也不同。在夏天，由于气温高、空气湿度较大，人体会大量的出汗，所以对衣料的选择不仅要在缝制和剪裁上要有很强的透气性，还要注意衣料应该具有良好的吸湿和散热的功能，要保证患者在出汗时衣料不贴身。在冬季，由于空气干燥且大风天气较多，人体中的血液集中到了肌肉组织和皮肤的深层，人们对汗液的分泌也比较小。这时患者要选择防风保暖的衣料，例如：使用蚕丝、棉或者化纤混纺等衣物。综上所述，在现代的临床医学中，皮肤瘙痒症是比较常见的老年皮肤病，这种疾病严重的影响到了患者的生命健康质量和生活质量。目前，这种老年疾病已经得到了社会各界的广泛的关注，尤其是这种疾病在很大程度上影响到了患者的老年生活5。在治疗的过程中，处了对患者进行常规的治疗之外，还要加强对患者的临床护理。这样不仅能够提高患者的治愈率，还为医院树立了良好的社会形象。参考文献：1叶爱香;郑亚红.高胆红素血症皮肤瘙痒的治疗及护理J.中国基层医药，2010,17(15):124-126.2张洁利;靳寸朵.肝病患者皮肤瘙痒的有关研究及护理进展