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文档简介

子宫下段剖宫产手术配合评分细则项目操作要领得 分标 准（分）实 际扣 分（分）扣分细则扣 分标 准（分）准备35分仪表：着装符合要求、仪表端庄、举止大方（口罩遮住口鼻，手术帽遮住头发；修剪指甲）5着装、口罩、帽子、指甲不符合要求每项-1用物：常规包，产科包，敷料包，手术衣包，治疗巾包，镊子罐，1#丝线，2-0#可吸收，1#可吸收2包，10#刀片2包，吸引器2套，10*25cm敷贴，5ml注射器，缩宫素30单位20用物准备不齐每项-1核对：患者姓名、床号、住院号、性别、手术名称、手术部位、备皮、禁食情况检查吸引器、电刀功能10核对漏项无检查每项-1每项-1手术 配 合 45分1. 常规消毒、铺巾。2. 下腹部横切口，逐层切开腹壁，进入腹腔。3. 暴露子宫下段：用盐水血垫填于腹壁与宫体之间，以防止羊水及血液流入腹腔。用腹腔拉钩将腹壁切口牵开。4. 用中弯提起子宫下段腹膜，组织剪剪开，术者以两指顿性分离膀胱、子宫下段间隙，推牌膀胱暴露子宫下段肌层，用血垫保护膀胱，腹腔拉钩牵开，暴露术野。5. 用刀小心切开子宫下段（横切口），以手指顿性扩大子宫下段切口。6. 娩出胎儿：（1）用血管钳将胎膜刺破，吸引器吸除羊水，扩大胎膜破口。（2）.撤出全部器械，术者用手沿切口伸入宫腔扶起抬头向上捞起并娩出，（助手用手压推宫底帮助娩出）。（3）.抬头娩出后，术者用手将胎儿口、鼻内的液体挤出。（4）.用两把直钳钳夹脐带，两钳间用组织剪将脐带剪断，将婴儿交助产士处理。（5）.用皮钳夹子宫切口边缘止血和避免羊水从开放的血管进入，导致羊水栓塞。予宫肌层注射缩宫素20单位。7. 娩出胎盘：吸引器吸净手术区羊水、血液，等胎盘自然剥离并娩出或徒手娩出胎盘，彻底清理胎膜。8. 缝合子宫切口：用1#可吸收线缝合子宫切口全肌层，2-0#可吸收线缝合子宫浆膜层和子宫膀胱反折腹膜。9. 清理腹腔，检查卵巢及附件情况，无异常时撤去血垫。清点手术敷料及器械，逐层关腹。 45步骤配合不准确、记录不符合要求等每项-2护理质量20分1、 态度：严肃、认真5不严肃、不认真-52、 整体要求：熟练有序；手法轻巧；配合准确到位、迅速。10操作欠熟练；动作粗暴；配合欠准确； 每处-23、各管道完好、通畅5未注意保持各管道完好、通畅【下载本文档，可以自
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