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附件：兽用生物制品兽药经营许可证申请表申请单位：地址和邮编：联系方式：企业法定代表人或负责人（签字）：申请时间：年 月 日县级动物卫生监督管理部门收到时间： 年 月 日经手人（签字）：市级动物卫生监督管理部门收到时间： 年 月 日经手人（签字）：省级动物卫生监督管理部门收到时间： 年 月 日经手人（签字）：辽宁省动物卫生监督管理局 监制 经营单位情况登记表经营单位单位地址邮编电话E-mail经营范围法定代表人姓名邮编电话法定代表人地址经营单位 负责人姓名性别年龄文化程度技术职称学历专业工作年限质量管理负责人经营面积（） 设备名称规 格数 量备 注法定代表人和质量管理负责人身份证复印件及兽医资格证书复印件粘贴处：贮存和运输设备照片粘贴处：（贮存设备：冰箱、冰柜或冷库等能符合兽用生物制品贮存条件的设备）（运输设备：适合运输兽用生物制品的冷藏箱等设备）县级动物卫生监督管理部门审查意见： 年 月 日市级动物卫生监督管理部门审查意见 年 月 日省级动物卫生监督管理部门审查意见年 月 日5
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