心血管450.doc

心血管1考试时间：60分钟 总分：0分一单选题（共225题，每题0分）1.女性，28岁，因发热，关节痛伴高血压而入院。查体：一侧上肢无脉，一侧血压180/110mmHg，肾动脉区听诊可闻及血管杂音，下肢血压不低。诊断应考虑为( )A多发性大动脉炎B肾动脉狭窄C主动脉缩窄D主动脉夹层分离E肾性高血压2.阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，下列哪项不正确( )A刺激悬雍垂BValsalva动作C单侧颈动脉窦按摩D压迫眼球E双侧颈动脉窦按摩3.吞噬了脂质的泡沫细胞是由什么细胞转变而来( )A骨髓干细胞B扁平上皮细胞C单核细胞D血小板E成纤维细胞4.急性心包炎的心电图改变为( )A常规12个导联(除aVR外)，皆出现ST段呈弓背向下抬高B出现病理性Q波C各导联ST段呈弓背向上抬高D于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高E于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降5.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪一种最常见( )A金黄色葡萄球菌B肺炎球菌C肠球菌D草绿色链球菌EA族链球菌6.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是( )A抗结核治疗B利尿C激素治疗D心包切除术E血管扩张剂7.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是( )A早期治疗B应用杀菌抗生素C静脉给药方式D疗程要长，约68周E分离出病原微生物后开始治疗8.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，因左下3、5龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是( )A术前休息一天，术后给以青、链霉素肌注3天B术前一天开始肌注青、链霉素至术后3天停药C术后口服头孢氨苄D术后给以庆大霉素肌注3天E术后给予青霉素静脉滴注3天9.男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是( )A风心病二尖瓣关闭不全B扩张型心肌病C支气管哮喘D支气管肺炎E急性心肌梗死并发左心衰竭10.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是( )A前间壁B下侧壁C高侧壁D后间壁E前壁11.引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是( )A细菌B病毒C立克次体D衣原体E血吸虫12.心绞痛发作时可出现( )A体温升高B血沉增快C血清酶增高D房性或室性过早搏动E乳头肌断裂13.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物( )A急性广泛心肌梗死48小时后B急性心肌炎C急进型高血压D重度二尖瓣狭窄窦性心律E重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动14.女性，34岁，活动后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪一项治疗措施最合适( )A吸氧B静脉注射氨茶碱C应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)D西地兰静脉注射E速尿静脉注射15.下列哪种病属于先天性心血管病( )A冠心病B原发性高血压C房间隔缺损D肥厚型心肌病E心包炎16.男，75岁，血压180/110mmHg，近期有胃溃疡出血。诊断冠心病、急性心肌梗死、室性期前收缩，处置中不宜选用( )A溶解血栓疗法B消除心律失常C解除疼痛D监护和一般治疗E其他治疗17.心脏后负荷增加常见于以下哪一种情况( )A主动脉瓣关闭不全B动脉导管未闭C高血压D二尖瓣关闭不全E室间隔缺损18.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是( )A度房室传导阻滞B室性期前收缩C房性期前收缩D心房颤动E心室颤动19.预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物( )A阿斯匹林B华法林C噻氯比定D低分子肝素E普通肝素20.最易引起心房颤动的疾病是( )A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B冠心病C甲状腺功能亢进性心脏病D高血压性心脏病E缩窄性心包炎21.急性冠脉综合征的病理基础最可能为( )A冠状动脉痉挛B冠状动脉粥样斑块形成C冠状动脉内炎症D冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E冠状动脉狭窄22.治疗变异性心绞痛，首选药物为( )A受体阻滞剂B钙通道阻滞剂CACEID洋地黄E硝酸酯类23.大咯血易发生于( )A风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全B风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全C风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄D风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄E风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全24.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是( )A多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B多伴有斑块破裂C斑块严重狭窄D多伴有斑块内出血E闭塞性的血栓形成25.诊断主动脉夹层，最简便有效的检查是( )A胸片B心电图C磁共振成像D多普勒超声E心肌酶26.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是( )A肺部感染B急性肺水肿C血栓栓塞D右心衰竭E感染性心内膜炎27.右心衰竭时较早出现的临床表现是( )A上腹胀满B颈静脉充盈和怒张C肝大D对称性下肢凹陷性水肿E腹水28.下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征( )APR间期延长B窦性P波形态不同CPP间期逐渐缩短DP波有脱漏现象E一般无法诊断29.女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显。以下哪种方法可以优先考虑( )A外科手术修补B主动脉内球囊反搏C心脏移植D搭桥术或打孔灌注术E双腔起搏器30.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是( )A心电图B放射性核素C二维超声心动图D冠状动脉造影E胸片31.下列哪一种疾病可出现奇脉( )A二尖瓣狭窄B病毒性心肌炎C限制型原发性心肌病D充血性原发性心肌病E肥厚性梗阻型原发性心肌病32.急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是( )A静脉溶栓治疗B抗血小板聚集治疗C直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCAD静脉点滴硝酸甘油E绝对卧床休息、吸氧33.患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1h，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180/100mmHg，心率80bpm，心电图示“左室肥厚，V3V5导联T波增高而两肢对称”，错误的处置是什么( )A尽早开始溶栓治疗B量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音C超声心动检查有无主动脉夹层D系列心电图检查E口服受体阻滞剂34.提高溶栓成功率最重要的措施是( )A联合使用抗凝药物B联合使用抗血小板药物C缩短发病至溶栓开始的时间D增加溶栓药物的剂量E联合使用抗血小板、抗凝药物35.高血压伴有低钾血症首先应考虑( )A皮质醇增多症B原发性醛固酮增多症C嗜铬细胞瘤D慢性肾炎E肾动脉狭窄36.有关阿司匹林描述错误的是( )A如无禁忌，心肌梗死后应长期使用阿司匹林B阿司匹林只抑制环氧化酶一条血小板活化途径C阿司匹林的主要副作用是胃肠道反应及胃肠道和脑出血D对于小于65岁，无其他危险因素的非瓣膜病房颤，应选择阿司匹林抗凝E阿司匹林对所有患者均有效37.高度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是( )A心室收缩功能明显减退B回流至左室血量明显减少C严重缺氧，毛细血管床扩大引起相对血容量不足D明显肺动脉高压，右心排血受阻E以上都不是38.诊断室壁瘤的主要根据是( )A频发性室性早搏BT波倒置C病理性Q波及ST段的持续性抬高D运动试验阳性E慢性心功能不全39.急性心脏压塞的主要特征是哪一项( )A脉搏细弱B心音低弱C吸气时血压降低10mmHg以上D颈静脉怒张E呼吸困难伴有休克40.患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1月来发热，体温37.538.50。化验Hb82g/L，尿RBC56个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物( )A青霉素B链霉素C头孢菌素D两性霉素E氯霉素41.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是( )A脑栓塞B肾功能不全C心力衰竭D细菌性动脉瘤破裂E脾破裂42.冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确( )A静息心电图半数以上正常B非特异性ST-T改变C发作时原倒置T波可以直立D心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据E心绞痛发作时心电图可以出现Q波43.阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是( )A可引起心源性休克B可诱发心力衰竭C可发生心绞痛D可发生栓塞E可发展为心室颤动44.下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的( )A发生高血压急诊应迅速降压B血压控制满意后，可立即停药C单个药物宜从小剂量开始D联合用药E尽可能用长效制剂，减少血压波动45.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是( )A早期应用B小剂量，长程治疗C加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素46.患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液( )A颈静脉怒张B奇脉CEwart征D收缩压降低，而舒张压变化不大E胸骨左缘3.4肋间闻及心包摩擦音47.心脏骤停早期诊断最佳指标是( )A瞳孔突然明显散大B测不到血压C颈动脉和股动脉搏动消失D呼吸停止E面色苍白和口唇发绀48.目前治疗心肌病不采取的措施是( )A安置DDD型起搏器B心脏移植C肺移植D血管紧张素转换酶抑制剂，受体阻滞剂E减轻心脏负荷49.患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有( )A交感神经系统抑制B肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C心排出量增加D水钠潴留E心钠素分泌降低50.下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确( )A有提早出现的P波BP-R间期0.12秒C代偿间歇不完全D多数P波后的QRS波群宽大畸形EP波与窦性P波形态常不同51.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因( )A大动脉弹性减退B小动脉阻力增加C合并主动脉瓣关闭不全D合并肾动脉狭窄E靶器官损害52.下列有关心血管神经症描述错误的是( )A女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女B病因可能与神经类型、环境因素与性格有关C心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者D常有神经系统的失调E常有内分泌系统的失调53.50岁女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是( )A乳头肌功能不全或断裂B心脏破裂C肩手综合征D心室膨胀瘤E梗死后综合征54.男性，36岁。曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现( )A肺淤血B左房扩大C左室扩大D心房颤动E肺动脉高压55.以下哪一项不属于周围血管征的范畴( )A水冲脉B细迟脉C股动脉枪击音D听诊器轻压股动脉闻及双期杂音E毛细血管搏动征等56.诊断冠心病最有价值的介入性检查是( )A冠状动脉造影B心脏电生理检查C心内膜心肌活组织检查D心腔内心音图检查E心腔内心电图检查57.患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是( )A冠状动脉粥样硬化性心脏病B特发性室速C致心律失常型右室心肌病D病毒性心肌炎E肺源性心脏病58.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为( )A心力衰竭B心源性休克C心律失常D心脏破裂E肺栓塞59.下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点( )A肝大B浮肿C腹水D颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E黄疸60.继发性高血压不见于下列哪种疾病( )A先天性肾畸形B慢性肾盂肾炎C原发性醛固酮增多症D肾上腺皮质功能减退E嗜铬细胞瘤61.二尖瓣狭窄最常见的早期症状( )A咯血B头昏C呼吸困难D水肿E体循环淤血62.女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg(16/9.3kPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次/分，该患者的临床表现为( )A右心功能不全B左心功能不全C全心功能不全D肺部感染E肝炎63.下面哪些情况不能使用受体阻滞剂( )A慢性心功能不全但无下肢浮肿B劳力型呼吸困难但休息时无气促C急性左心衰后1周无体液潴留D目前正应用静脉强心药物E慢性心功能不全合并房颤，已应用洋地黄，心率约90/min64.下列哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值( )A超声心动图B心导管检查和心血管造影C心电图D胸部X线检查E心内膜心肌活检65.下面对ACEI在慢性心功能不全的应用描述不正确的是( )A适用于所有慢性心功能不全的纽约分级B起始用量要小C逐渐调整剂量，直致达靶剂量D患者血压正常可不使用E不能与安体舒通合用因易引起高血钾66.女性，40岁，因“反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周，入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。心脏彩超示：风湿性心脏病：二尖瓣狭窄(中度)。请问该患者正确的心功能分级是( )A级BB级CC级DD级CE级C67.患者女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1V3导联有病理性Q波，最可能的诊断是( )A冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死B风湿性主动脉瓣狭窄C肥厚型梗阻性心肌病D先天性心脏病室间隔缺损E先天性心脏病房间隔缺损68.患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分，此时患者如做心电图，可诊断为( )A窦性心律不齐B心房颤动C心房扑动呈2：1下传D窦性心动过速并窦性心律不齐E窦房结内游走性心律69.急性心肌梗死出现室性早搏首选( )A洋地黄B心得安C利多卡因D奎尼丁E普鲁卡因酰胺70.女性36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢浮肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率60%，肺淤血。心电图示V60%，肺淤血。心电图示V1、2病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是( )A脑电图B脑CTC心脏ECTD超声心动E食管钡透71.测定左室射血分数最准确的方法是( )A超声心动图B心脏核素检查C左室造影D右心导管检查E无创心功能仪72.心包积液最突出的临床症状是( )A干咳B吞咽困难C呼吸困难D胸痛E腹胀73.男性，62岁。2日来反复短暂神志不清，伴尿失禁，抽搐3次。既往无类似发作。无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。心率30次/分，规则，第一心音强弱不等，血压180/80mmHg。最可能的诊断是( )A高血压脑病B窦性心动过速C第度2：1房室传导阻滞D第度房室传导阻滞伴Adams-Stokes综合征发作E癫痫大发作74.女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是( )A高血压危象B高血压脑病C主动脉瓣狭窄D完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作E肥厚梗阻性心肌病75.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全( )A心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B左心室扩大C心尖部舒张期奔马律D室性早搏E肝大、下肢水肿76.男性，20岁，发现高血压23年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白+，尿素氮28.6mmol/l，肌酐442mol/L，最可能的诊断是( )A高血压病B高血压危象C急进性高血压病D嗜铬细胞瘤E肾性高血压77.男性，32岁。心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，无冠瓣增厚，治疗最佳方案( )A瓣膜扩张术B瓣膜置换术C闭式分离术D瓣膜修补术E心脏移植术78.女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是( )A静脉注射西地兰B静脉注射速尿C直流电同步电复律D静脉滴注氨利酮E静脉滴注硝普钠79.有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是( )A治疗原发的心血管病B48h内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律E对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化80.男性，40岁。近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是( )A高血压脑病B高血压危象C恶性高血压D高血压病二级E高血压病三级81.以下有关室性期前收缩的描述中错误的是( )A正常成人可以发生室性期前收缩B电解质紊乱，过量烟酒可以诱发室性期前收缩C室性期前收缩常见于冠心病，心肌病等患者D室性期前收缩都需要治疗E发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压82.男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是( )A有关导联的ST段抬高B有关导联的ST段下移C心电图无变化D有关导联T波倒置E有关导联有异常Q波83.下列符合心电图诊断窦性停搏的是( )A心室率小于40次/分B可见单个逸搏或逸搏心律C长PP间期的时间大于1.5秒D长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系EPP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期84.高血压患者，与人吵架后血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。最可能诊断为( )A脑出血B高血压脑病C蛛网膜下腔出血D脑梗死E高血压危象85.23岁女性，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为( )A病毒性心肌炎B感染性心内膜炎C急性心包炎D扩张型心肌病E风湿性心肌炎86.男性，16岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿-斯发作电复律转复，可能的诊断( )A重症心肌炎B急性心梗C急性心包炎D急性感染性心内膜炎E急性克山病87.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用受体阻滞剂治疗( )A高血压急性左心衰B高血压伴心电图二度房室阻滞C高血压伴支气管哮喘D高血压伴心动过缓E高血压伴肥厚梗阻型心肌病88.患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为( )A白大衣性高血压B临界性高血压C血压正常D原发性高血压E以上都不是89.急性心脏压塞的主要特征( )A颈静脉怒张BBeck三联征C听诊心音减弱D触诊脉搏减弱E收缩期血压下降，舒张压不变90.关于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确( )A可引起左房左室扩大B存在中，重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出量减少引起的疲乏无力C第一心音多减弱D轻度二尖瓣关闭不全可无症状E心界可向左下扩大91.最容易导致脑出血的药物是( )A阿司匹林B低分子肝素C尿激酶D链激酶ErPA-tPA92.急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选( )A利多卡因B美西律(慢心律)C胺碘酮(乙胺碘呋酮)D丙吡胺(双异丙吡胺)E普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)93.男，63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图、avF、ST段抬高，有病理性Q波，诊断为( )A心绞痛B急性心包炎C急性肺动脉栓塞D急性心肌梗死E急腹症94.慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后( )A利尿剂B醛固酮拮抗剂C洋地黄制剂D硝酸酯类血管扩张剂E休息，预防呼吸道感染与减少体力劳动95.二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示( )A瓣叶钙化B瓣叶僵硬C瓣叶柔顺、活动好D乳头肌功能不全E二尖瓣脱垂96.男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次/分，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴V4V5ST段压低0.1mV，最可能的诊断是( )A冠心病、心绞痛B冠心病、心肌梗死C肺动脉栓塞D气胸E主动脉夹层97.男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后( )A硝酸异山梨酯B美托洛尔C硝苯地平D普罗帕酮E维拉帕米98.下述哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征( )AP-P间期不等B长的P-P间期与短的P-P间期之间有成倍数的关系C窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏D长的P-P间期与短的P-P间期之间不成倍数的关系E窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏99.下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物( )A二尖瓣狭窄合并肺水肿B肺动脉高压C主动脉瓣关闭不全D高血压心脏病E心包填塞征100.一般认为扩张型心肌病患者症状出现后5年存活率为( )A40%左右B50%左右C60%左右D30%左右E,10%左右101.高血压危象降低血压宜首先选用( )A硝苯地平口服B卡托普利口服C硝普钠静滴D哌唑嗪口服E呋塞米稀释后静注102.引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是( )A感染性心内膜炎B风湿性心脏病C梅毒性主动脉炎D二叶主动脉瓣畸形E主动脉黏液样变103.大咯血常发生于以下哪种情况( )A风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E先天性心脏病，室间隔缺损104.下列哪项支持亚细的诊断( )AP-R间期延长，抗“O”滴度增高B面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解C游走性关节痛，皮肤环形红斑D心脏有杂音，血培养(+)E以上均不对105.诊断风湿性瓣膜病最有价值的检查是( )A心电图B心脏CT检查CX线胸片D心导管检查E心脏超声106.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是( )A阿司匹林B阿替洛尔(氨酰心安)C硝苯地平(心痛定)D硝酸甘油舌下含化E速效救心丸107.下列哪种情况最易出现脑栓塞( )A二尖瓣狭窄并房颤B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全并房颤D冠心病急性心肌梗死E高血压病108.奥-弗(Austin-Flint)杂音的发生与以下哪项有关( )A血流加速B肺动脉高压C左房巨大血栓形成D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全109.心内膜下心肌梗死的心电图变化不包括( )A心肌梗死区导联有病理性Q波形成B普遍ST段压低CavR导联ST段抬高D或有对称性T波倒置E无病理性Q波110.哪一项不是心肌梗死的并发症( )A心脏破裂B梗死后综合征C二尖瓣脱垂D室壁瘤E主动脉窦瘤破裂111.治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是( )A青霉素B链霉素C卡那霉素D庆大霉素E氯霉素112.下列哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征( )AP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和B窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏CP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和D窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏EP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和113.下列哪项不是心力衰竭发病因素( )A冠心病B高血压病C摄盐不足D风湿性心脏病E心肌病114.治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证( )A房室阻滞B难治性心力衰竭C心源性休克D存在自身免疫E窦性心动过速115.临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见( )A梅毒性主动脉炎B梅毒性主动脉瓣关闭不全C梅毒性主动脉瘤D冠状动脉口狭窄E梅毒性心肌树胶肿116.扩张型心肌病的彻底治疗方法是( )A安装DDD型起搏器B休息及使用血管扩张剂C强心剂D药物治疗及休息，低盐饮食E心脏移植术117.下列哪一项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据( )A发热并心脏杂音BX线检查肺部可见KerleyB线C贫血，血尿D白细胞增高伴或不伴栓塞E脾大118.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现( )A心电图呈鱼钩型ST-T改变B频发房性期前收缩C心房颤动或扑动D心房颤动伴度传导阻滞E左束支传导阻滞119.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点( )A严重呼吸困难B发绀C端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D突然发作E支气管解痉剂无效120.患者男性，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音，诊断考虑( )A风心病合并感染性心内膜炎B梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎C主动脉瓣病变合并上呼吸道感染D二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染E主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染121.女性，45岁。2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是( )A高血压危象B嗜铬细胞瘤C肾动脉狭窄D皮质醇增多症E高血压病122.男，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最可能的诊断是( )A风湿性主动脉瓣关闭不全B先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E高血压性心脏病123.劳力性呼吸困难，休息时减轻是下列中哪项( )A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C癔症性呼吸困难D中毒性呼吸困难E心源性呼吸困难124.50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值( )AST段明显下移BT波明显倒置CQ波大于同导联R波1/5D血中肌红蛋白增高EOFT升高125.治疗劳力型心绞痛的首选药物是( )A硝酸酯类药物B钙拮抗剂C受体阻滞剂DACEI制剂E阿司匹林126.患者男性，42岁，气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是( )A冠状动脉粥样硬化性心脏病B病毒性心肌炎C扩张型心肌病D风湿性心脏病E心包积液127.男，22岁。胸痛，同时伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音内约2cm，肝肋下5cm，心电图为窦性心动过速、低电压。最可能诊断是( )A急性心包炎B病毒性心肌炎C感染性心肌炎D扩张型心肌病E急性心肌梗死128.二尖瓣关闭不全X线检查的特征是( )A左房扩大B肺动脉段突出C左室收缩时左房反向膨出D肺纹理增多E出现Kerley线129.最易引起窦性心动过缓的是( )A下壁心肌梗死B前壁心肌梗死C高侧壁心肌梗死D广泛前壁心肌梗死E前间壁心肌梗死130.下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征( )A劳力性呼吸困难B食欲不振，上腹部胀满或疼痛C乏力，运动耐量下降D脉压增大E心包叩击音131.每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病( )A90mlB100mlC110mlD115mlE125ml132.闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是( )A缺血性溃疡B静息痛C间歇性跛行D下肢浮肿E皮肤颜色变暗133.患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊断应该是( )A高血压危象B急性左心衰竭C急性肺水肿D急性心肌梗死E急性主动脉夹层134.引起病毒性心肌炎最常见的是( )A柯萨奇病毒A组或B组B巨细胞病毒C埃可病毒D腺病毒EEB病毒135.下列有关房颤电复律使用华法林方法正确的是( )A复律前口服华法林1周，复律后再口服华法林1周B复律前口服华法林4周，复律后停用华法林C复律前口服华法林4周，复律后再口服华法林4周D复律前口服华法林3周，复律后再口服华法林4周E复律前口服华法林3周，复律后停用华法林136.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是( )A硝酸甘油B二硝酸异山梨醇C罂粟碱D吗啡E可待因137.下面哪些情况可用受体阻滞剂( )A慢性心功能不全，纽约心功能3级B度房室传导阻滞C慢性阻塞性肺病D慢性心功能不全，心率138.二尖瓣狭窄大咯血的原因是( )A肺淤血B肺水肿C支气管静脉曲张破裂D肺栓塞E合并支气管扩张症139.病毒性心肌炎主要的致病病毒是( )A柯萨奇病毒A组B柯萨奇病毒B组C传染性肝炎病毒D带状疱疹病毒EEB病毒140.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是( )A脑出血B高血压脑病C蛛网膜下腔出血D脑梗死E高血压危象141.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是( )AASTBCPK-MB与LDH2CCPK-MB与LDH1DCPK-MMEALT142.男性，79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急，腹胀，下肢浮肿，入院检查，疑有心包疾患。体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水( )A颈静脉怒张B下肢浮肿C肝颈回流征(+)D心界叩诊不扩大E肝肿大143.患者女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用( )A地高辛B速尿C硝酸盐D螺内酯(安体舒通)E受体阻滞剂144.下列哪种心动过速不是由于折返所致( )A洋地黄中毒所致房性心动过速B预激综合征合并的旁路折返性心动过速C房室结折返性心动过速D房室折返性心动过速E房性折返性心动过速145.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确( )A是风湿性心脏病的常见组合形式B由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓C约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全D心排血量增加可使外周血管征缺如E心尖部第一心音可不亢进146.急性心肌梗死发病6小时，经费允许应积极行( )ACCU重症监护B急诊介入治疗C冠脉内溶栓治疗D扩冠抗凝调脂治疗E吸氧、镇痛对症治疗147.女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊，休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查( )A心脏电生理检查BHolterC脑电图D脑CTE超声心动图148.治疗高血压危象最好采用( )A利血平B甲基多C硝普钠D速尿E心痛定149.对缩窄性心包炎的治疗原则是( )A尽量采取内科保守治疗B尽量采取心包引流术B一旦控制感染，尽早作心包剥离C并发肾功能衰竭者，应考虑作心包剥离术D以上都不是150.心房扑动最有效的治疗是( )A维拉帕米B直流电复律C普萘洛尔D西地兰E奎尼丁151.患者男性，65岁，胸痛8h，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.10.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因( )A心源性休克B慢性心力衰竭C急性右室梗死D输液过多过快E血容量不足152.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为( )A劳力性呼吸困难B阵发性夜间呼吸困难C端坐呼吸D咯血E声音嘶哑153.下述哪项不是二尖瓣狭窄的体征( )A舒张期叹气样杂音B第一心音亢进C舒张期隆隆样杂音DGrahamSteell杂音E肺动脉瓣第二心音亢进154.下列哪项疾病属于特异性心肌病( )A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D甲亢性心肌病E肥厚型梗阻性心肌病155.下列哪种情况最易并发脑血管栓塞( )A肺动脉瓣狭窄B心力衰竭C高血压D二尖瓣狭窄伴心房颤动E主动脉瓣狭窄156.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )A白色念珠菌B白色葡萄球菌C草绿色链球菌D甲族乙型溶血性链球菌E革兰阴性杆菌157.哪一项不符合原发性高血压的病理变化( )A全身细小动脉硬化B左心室肥厚C右心室肥厚D视神经乳头水肿E脑出血158.慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是( )A风湿性B先天性C感染性心内膜炎D退行性心脏瓣膜病E结缔组织病159.以下何为老年人高血压的最主要特点( )A多属轻中型，恶性者罕见B以纯收缩压升高为多见C大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D周围血浆肾素活性降低E血压波动明显160.女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是( )A心力衰竭B心脏破裂C心源性休克D室颤E脑出血161.高血压病的血管病变是( )A小动脉病变B细小动脉硬化C动脉中层硬化D大动脉炎症E主动脉及其分支粥样硬化162.洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用( )A利多卡因B电复律C胺碘酮D普罗帕酮E溴苄胺163.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是( )A免疫学检查B心电图检查CX线检查D血培养E常规生化检查164.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关( )A年龄B体重C钠盐D吸烟E饮酒165.男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是( )A阿托品B麻黄素C异丙肾上腺素D安置临时人工心脏起搏器E氨茶碱166.冠心病的病理生理基础不包括( )A冠状动脉痉挛B房颤导致冠状动脉栓塞C动脉血栓形成D冠状动脉粥样硬化E破裂斑块内出血167.心脏病的猝死中一半以上为( )A冠心病引起B心肌炎引起C高血压心脏病引起D扩张型心脏病引起E肥厚型心脏病引起168.急性心肌梗死，最易招致室颤的先兆性心律失常是( )A房室传导阻滞BR on T室早C阵发性室上速D窦性心动过缓E窦性心动过速169.男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐，为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率( )A休息30minB短时间快速蹲立运动C深吸气D深呼气EValsalva动作170.女性，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84/min，律齐。无自觉不适。X线右前斜位吞钡检查发现食管受压，应作下列哪一项处理( )A利尿剂治疗B二尖瓣球囊分离术C洋地黄治疗D卧床休息E追踪观察，避免重体力劳动171.预激综合征患者最易并发( )A室性心动过速B室上性心动过速C窦性心动过速D房颤E度房室传导阻滞172.下列哪项不是克山病的发病因素( )A肠道病毒感染B缺硒C食物真菌毒素中毒D克山病高发地区E气候寒冷173.患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液( )A颈静脉怒张B奇脉CEwart征D收缩压降低，而舒张压变化不大E胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音174.有关窦性心动过速的治疗原则，不正确的是( )A针对病因治疗B去除诱因C对症治疗D应用“美西律”治疗E应用“美托洛尔”治疗175.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是( )A大量静脉点滴激素B大量静点抗生素C应用大量利尿剂D心包穿刺E应用血管扩张剂176.下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现( )APP间期及RR间期均不等B