药品流通企业供应链管理.doc

药品流通企业供应链管理一、药品流通业供应链特点及发展趋势（一）供应链管理的提出 当今市场竞争日趋激烈，企业面临的竞争对手不仅仅是某一企业，而是一系列相互关联的企业，仅靠企业自身的资源不可能有效地参与竞争，还必须把经营过程中的有关各方如供应商、制造商、分销网络、客户纳入一个紧密的供应链中，才能有效地安排企业的产、供、销活动，从而提高效率并在市场上获得竞争优势。1供应链管理的背景 供应链（ Supply Chain）概念最早是20世纪80年代末提出，近年来随着全球制造（ Global Manufacturing）的日趋流行，供应链管理在制造业中得到了广泛应用，成为一种新的管理模式。供应链管理思想起源于后勤学管理，二战中后勤学在军需物品采购和运输等方面得到广泛应用。最流行的7R组成的后勤学定义为：正确的产品，正确的数量，正确的状况，正确的地方，正确的时间，正确的顾客和正确的价格。二战后，美国公司将后勤学引进工业领域，到20世纪80年代末就产生了供应链管理。供应链管理的目标是缩短产品从概念构思到用户手中的时间，降低物流成本，满足用户需求的多样化，使顾客更加满意。 供应链管理提出的背景包括以下几个方面： （1）20世纪80年代日本等东亚企业在国际市场的竞争力日趋强大，而主要原因在于其将供应链中的各环节进行了协调、集成。在企业内部采用 TQM（全面质量管理）和 JIT（准时制管理），强调各部门合作来降低成本、提高质量。在企业外部采用外包制并减少零部件供应商数目，并与它们建立长期合作伙伴关系以达到共同提高质量、降低成本；另外，将顾客需求纳入企业管理系统内部，采用柔性制造系统（FMS），提高企业应变能力和服务水平。 （2）在传统管理思想的指导下，部门通常只追求自身利益，而部门间缺少有效的信息沟通与集成，其后果是通常会出现Forrester教授在20世纪50年代发现的一种现象，即微小的市场波动会造成制造商在进行生产计划时遇到巨大的不确定性。现代管理科学家将这种现象称之为“牛鞭效应”（Bull whip Effect），即向供应商订货量的波动程度（方差）会大于向其顾客销售量的波动程度（方差），而且这种波动程度沿着供应链向上游不断扩大。这种现象会导致企业产品库存严重积压，供货周期偏长，服务水平不高，产品成本过高及质量低劣等问题。 （3）近20年来科学技术尤其是信息技术（IT）的飞速发展。科学技术的发展使得各国之间的地理和文化上的差距大大缩短，各国企业能在全球范围之内获取资源并销售产品，加上产品生命周期在不断缩短，供应链管理的作用就更加突出，而EDI（电子数据交换）、PDI（产品数据交换）、Internet、Intranet及各种信息系统的应用，极大促进了现代供应链管理理念的实现以及组织结构转变。 （4）20世纪80年代中后期开展的业务流程重构（简称BPR）也极大地促进了供应链管理的发展。业务流程重构强调形成一个管理良好的业务流程，以创造更多的顾客价值。许多企业认识到，仅仅进行内部业务流程重构其效果十分有限，还需要考虑促进供应链中其他成员业务流程的改进。从某种程度上讲，供应链管理实际上是将业务流程重构的思想在企业网络之间进行推广，除改善本企业的各个不同增值活动之外，还应包括相关企业的增值活动：原材料、零部件供应商、产品分销商等。业务流程重构通常强调的是企业内部各职能活动的协调与集成，而供应链管理则强调了在此基础之上对组织与组织之间业务流程的重新设计与集成。 麻省理工学院斯隆管理学院的查尔斯法恩教授指出，在今天比拼竞争力的战场上，一家企业最核心的竞争力在于对供应链的设计。美国的一项研究显示：许多企业在供应链中发生的费用约占其国内销售额的10，占国际销售额的40，而由于供应链管理不善，企业每年大约损失300多亿美元。由于上述原因的影响，供应链管理提出的时间虽不长，但已引起管理理论界和企业界的重视，国际上一些著名企业如IBM、DELL、HP公司等在供应链管理实践中取得了卓越的成就。2医药供应链管理的内涵 医药行业供应链是指相互间通过提供原材料供应商。零部件供应商、产品生产商、服务的厂家、批发零售商等由一系列医药企业组成的价值增值链。而医药供应链管理则是指人们利用管理的计划、组织、指挥、协调、控制和激励职能，对药品和流通过程中各个环节所涉及的物流、信息流、资金流、价值流以及业务流进行的合理调控，将药品生产和流通过程中所涉及的供应商、生产者。中间商、零售商联合起未，通过共同计划和信息共享来提高供应链中各成员的效率和效益。它从整体出发，寻求建立供、产、销企业间的战略伙伴关系，最大限度地减少内耗与浪费，实现供应链整体效率的最优化。（二）我国医药供应链的发展现状 我国医药产业的管理体制与运作模式自成体系，显得相对封闭，药品流通环节和交易层次多，渠道复杂，信息不透明。同时，医药企业不重视对供应链的管理，制造商和经销商之间缺乏长期合作的战略伙伴关系，缺乏以信任和共同获利为基础的价值链，没有形成可满足顾客在成本、质量、交货时间等方面的要求的反应敏捷的物流和信息流。这些状况使得药品流通成本高昂，在一定程度上导致了药价虚高。而整合药品供应链可以使药品供应链节点企业降低药品流通成本，提高药品供应链的运作效率。我国药品供应链的发展呈现如下几方面的特征。1产业集中度有一定的提高，但企业规模依然偏小 根据2007年中国医药商业协会发布的百强名单：销售额超百亿元的企业有3家；超过50亿元的有9家；超过30亿元的企业达17家；超过20亿元的32家；有69家企业销售额超过10亿元。2007年，医药流通百强企业销售总额达2734亿元，占同期全国药品销售总额的67.91；前20家企业销售总额1704.56亿元，占全国药品销售总额的42.33。目前我国医药商业企业几乎90为小型企业，排在前3位的企业销售总额773.37亿元，占医药商业市场销售总额的19.21（陆悦，2009）。而欧盟排在前3位的药品分销企业市场占有率为65，日本排名前5位的企业占有率为80，美国前3位企业市场占有率更是高达96。美国药品销售额占世界药品市场的份额超过40，但药品批发商总共只有70家。日本药品销售额占世界药品市场的份额为12，也只有147家药品分销企业。法国8家药品批发企业中，有3家的市场份额高达95。国外大型医药公司年销售额一般都在20亿美元以上。由于药品市场的集中度相当高，这些国家对药品市场监管非常有序有效，而且监管的行政成本也比较低。但从长远来看，大的制药企业和流通企业的组建才是最终目标，整合资源、用规模求效益才是重点。2流通环节逐步得到精简，但依然有冗余 改革开放之初，医药的流通环节冗长，按照当时的流通路径，即生产企业买断总经销权的大型批发企业全国各大片区或者省级代理地市级代理医药批发公司销售商医院药事委员会认定各科室上报的采购计划（或向零售药店支付进场费）医院药剂科科长（或零售药店配送中心）医生（或零售药店店长）统计药方的统方员（或零售药店店员），药品从生产厂家到消费者手中，要经过多个环节的层层加价。2005年，国家食品药品监督管理局开始了整顿和规范药品市场秩序的专项行动，各项市场规范政策也纷纷出台，“两票制”、“三流统一”开始推行。如今，经过国家一定的管制和疏通加上现代物流的发展，运用药品批号管理，药品补货管理等现代化物流管理思想，环节数量变为23个，有些产品直接由厂家供货医院，这样大大节约了流通成本，也减少了在流通中对药品的损耗。但是流通环节依然存在冗余现象。如药品批发企业仍按照行政区划而不是按照药品的合理流向设置，布局极不合理。布局的不合理以及地域的分散都使流通环节增加且产生了不必要的重复，致使流通成本越来越高。3信息技术初步应用于供应链整合，但供应链管理技术尚不成熟 电子商务在我国医药行业的应用，开始于国家从2000年开始推行的医疗机构药品集中招标采购政策，随即电子商务在全国范围内快速发展并取得了一定的成效。同时，各种供应链管理的软件层出不穷，为我国医药行业的信息化的发展做出了巨大的贡献。优化供应链，医药企业必须和其上下游企业建立包含人际交流、信息交流、商业交流等一系列的联系并形成伙伴关系，这都需要现代物流供应链管理技术的支撑。如果没有这种支撑，医药流通企业对货源单位不熟悉，对零售药店、医院药房不能够进行有效的管理、及时配送或者配送率不高，就难以形成竞争力。而我国医药供应链管理总体水平不高，程度参差不齐，缺乏高效的软件，且医药生产企业、商业批发企业还没有形成统一的药品标准编码，不同领域之间不能兼容，妨碍了系统物流管理的有效实施，造成信息处理和流通效率的低下。4新型商业模式相继出现，外资全面进入 随着医药分销市场的全面开放，以及药品集中采购的扩大等市场、政策因素，同时面对高效外资企业的强有力竞争，医药企业被迫整合医药市场资源，用好渠道，发展供应链，完善供应链，降低物流成本。国内医药领域相继出现了“快批”（九州通模式）、平价大药房、代理配送、零售连锁、五心药学采购包、药房托管、供应链社区等新型商业模式。这些模式不仅是现代物流建设的重要内容，同时也给医药流通领域带来了活力，拥有着很强的生命力。 近年来，跨国药企更是纷纷在我国展开多种形式的投资行动，跨国企业的扩张速度明显加快，独资、合资企业遍地开花。其中并购最为引人注目，数量和规模逐年上升。很多大型的医药企业都开始了引进外资的尝试。自1980年首家外资企业日本大冢制药落户天津至今，全球前20大药企均已在我国投资设厂。2003年起，跨国医药物流企业开始进入国内市场。2004年底，我国向外资全面开放医药分销业务，医药行业成为国际竞争的舞台。5零售药房发展迅猛，存在盲目扩张 在我国入世的大背景下，连锁经营开始于2000年8月，之前都是国家垄断或者国家控制，第一批全国跨省连锁试点企业由41家发展到后来的50多家。2002年是我国连锁药店飞速发展与扩张的一年，堪称国内零售药业大哥大的海王星辰曾创下了不到3天开一家药店的记录。之后，直营、加盟、托管、联盟等形式纷纷出现，其中最多的是直营和加盟。2003年各地陆续出现了平价药房，如开心人、老百姓、天天好等。在零售药房急速膨胀的同时，相当多的企业只是盲目地扩大地盘，相应的管理、配送、人才储备等没有跟上，直接影响了企业的整体经营效益6药品物流发展较快，但物流信息不能有效整合与共享 国家食品药品监督管理局2005年发出关于加强药品监督管理促进药品现代物流发展的意见，在市场需求的引导和国家政策的支持下，一批有实力的国有、民营医药企业大力发展医药物流和电子商务。但国内的物流信息系统仍然处于起步阶段，很不完善，企业间缺乏相互联结和共享。尽管许多医药生产商、批发商、零售商、医院药房等都配备了电子计算机，但是由于没有形成统一网络，依然没有改变信息分散的状态。 发达国家基于因特网的信息技术、网络技术的物流信息网络比较完善，医药供应商、批发商、零售商。医院都能通过网络实现信息共享，数据能快速、准确地传递，因此库存管理、装卸搬运、采购、订货、配送、订单处理等环节的效率都非常高，也为我国医药物流信息化指明了方向。 （三）医药供应链管理的作用及意义 供应链管理对医药流通业的发展具有重要的作用及意义，主要体现在以下几方面。1快速响应市场需求变化 供应链管理使传统供需双方从一般的买卖关系转变为紧密的战略合作伙伴关系，使供应链中各企业集成为一个有机的系统整体快速响应顾客需求，从而实现共同目标并发挥企业核心竞争能力。具体来说，供应链管理能够： （1）把握真实需求。在瞬息万变的市场中，通过供应链信息网络能尽快把握真实而准确的需求信息。 （2）组织快速供应。首先，供应链管理能减少从原材料供应到销售点的物流时间。供应链上的企业通过对消费者需求作出快速反应（QR），实现供应链各环节即时出售、即时生产（JIT）、即时供应。通过供应链跨企业集成管理的整体优势，使企业能比竞争对手更快。更多、更经济地将产品或服务提供给客户。其次，由于供应链管理基于IntranetExtra-net的技术之上，保证了供应链中的企业实时获取和处理外界信息及链上信息，使企业决策者可以随时了解情况，而基层人员也可以得知企业有关指令，从而导致企业管理组织机构由金字塔形向扁平型方向发展。组织结构简化，层次减少，使企业对信息反应更快，管理更为有效。 (3）提高企业竞争力。供应链中的企业在传统面向企业内部管理的基础上，向企业外部需求和供应市场两个方向延伸，在企业间建立一种合作竞争的战略伙伴关系，优势互补，最大限度地培育和发挥各自核心竞争力，使处在供应链上的所有企业面临的风险降至最低水平，从经营战略上加强企业的竞争优势。2减少社会库存、降低成本并实现药品供求的良好结合 供应链通过整体合作和协调，在加快物流速度的同时，减少各个环节的库存量，避免不必要的库存成本消耗。供应链管理改变以往为库存而采购，变为为需要而采购。如果没有供应链上的集成化管理，企业就只管理自己的库存，以防备由于其他企业的独立行动而给本企业带来的不确定性，所以会导致重复库存。而在供应链的集成化管理中，链中的全部库存管理可通过供应链所有成员之间的信息沟通、责任分配和相互合作来协调，以减少链上每个成员的不确定性和安全库存量。库存减少又会带来资金占用量的减少和库存管理费用的减少，从而降低成本。 另外，供应链的形成还能消除非供应链合作关系中上下游之间的成本转嫁，使得企业将更多的周转资金用于产品的研制和市场开发等，配送中心可以省出大量的时间和精力用于对供应镇下游顾客的服务上，以保证企业获得长期发展。现代零售药店的消费者要求提供药品的前置时间越短越好，而供应链管理正好能做到这些。 供应链管理把药品的供应商、生产商、分销商、零售商紧密联结在一起，并对之进行协调、优化管理，使企业之间形成良好的相互关系，使产品、信息的流通渠道达到最短，从而可以使消费者药品的需求信息沿供应链逆向准确迅速地反馈到药品生产厂商。生产厂商据此对产品的增加、减少、改进、质量提高、原料的选择等做出正确的决策，降低成本并保证供求良好的结合。3降低流通企业经营成本，提高竞争力 供应链管理要求对组成药品供应链的各个环节做出优化，建立良好的相互关系，减少各个环节的信息延迟，消除信息扭曲现象，促进药品需求信息的快速流通，以减少盲目生产和社会库存量，避免库存浪费，减少资金占用，降低库存成本。传统成本控制仅把眼光放在生产阶段，仅从价差、量差、效能差异和人工差异等方面寻找降低成本的方法。而供应链思想要求将企业的价值链置于整个行业的价值系统中，注重企业与供应商和顾客之间的关系以及企业内部价值链中各项活动间的联系，改善这两方面的联系，企业便可以获得低成本优势。医药连锁企业应从整体利益最大化角度出发，协调相互关系，加快药品从生产到消费的过程，缩短产销周期，以市场需求定采购，减少库存，从而减少流通费用，同时使整个供应链对市场做出快速反应，产生规模效应，减少中间商，缩短采购渠道，优化供应配套体系，减少供应商的数量，加强供应商绩效评价，使采购活动尽量集中，从而提高企业在市场中的竞争力。4实现信息资源共享，促进医药电子商务平台的建设 供应链管理是以管理信息系统（ MIS）的建设和完善为基础，建立配送中心与供应商之间的信息传输系统，通过企业内部网、企业外部网与Internet互联，全面掌握供应商的状况，可使供应商及时准确了解商品需求状况，并及时做出反应，适时适量地送货。通过供应链企业的共享信息，对上下游市场信息作出快速反应，将消费者所需的产品按需求生产出来，并及时送到消费者手中。 近年来，我国医药电子商务有一定的发展，但现有的B2B医药电子商务模式仍局限于为药品生产和经营企业提供一个信息搜索和发布的空间，出于保守商业秘密以及其他方面的考虑，企业发布的信息仅限于药品价格、质量和交易数量等直接与药品交易相关的简单信息。而集成化供应链管理要求将连锁药店供应链上各结点企业的产品需求信息、生产安排信息、订单传递信息、交货及库存状态信息和产品在途信息等实现高度共享与集成。集成化供应链管理与B2B医药电子商务的结合，能使大量分散的企业连接成一个动态的、集成的、虚拟的、全球性的供应链网络，从而降低采购成本和物流成本，提高连锁药店对市场和最终顾客需求的响应速度。 供应链管理的提出使医药流通业的竞争已不仅仅是企业间的竞争，而更多地表现为整个供应链和销售渠道间的竞争，企业间竞争已在很大程度上转变为供应链与供应链之间的竞争，其间涉及药品的生产商、供应商（批发商）、连锁药店配送中心、连锁分店、消费者等环节。我国药品流通企业由于长期受传统管理体制与运作模式的影响，不重视供应链管理，药品生产商、供应商和零售商间缺乏长期合作伙伴关系，相互之间缺乏以信任和共同获利为基础的供应链，没有形成为满足顾客要求而反应敏捷的物流和信息流。因此，将供应链管理方法应用于我国药品流通企业具有重要的现实意义。（四）我国医药行业供应链整合方向 药品供应链整合就是要围绕药品核心企业，将供应商、制造商、分销商、零售商、直到最终用户连成一个整体，全面整合商流、信息流、资金流和物流，实现“四流”在系统内的有序流动。协调运转，通过建立紧密合作的企业伙伴关系，使供应链中各企业集成为一个有机联系的整体，以快速响应顾客需求，实现共同目标，发挥核心竞争力。1抓住医疗改革机遇，推动药品供应链的整合与优化 简洁的供应链能使国际化经营企业的生产和经营过程更加透明，大大缩短其订单处理周期和生产周期，减少不确定性因素对供应链的负面影响。比如，通过因特网，电子邮件等现代电子商务技术，进行药材订单、药品销售等交易，有效的降低中医企业的经营费用，节约成本，更多地去关注患者的需求，带来更多的价值。 2009年新医改方案指出“完善医药产业发展政策和行业发展规划，严格市场准入，严格药品注册审批，大力规范和整顿生产流通秩序，推动医药产业优化升级和技术进步，发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合”。2009年新医改方案的出台给医药行业带来了快速发展的机遇。未来3年8 500亿元的总投入将给医药市场带来巨大扩容。因此应当抓住医改的机遇，进一步整合供应链。 一是缩减医药供应链上不必要的流通环节，控制流通成本。加快药品流通体制改革，打破原有的药品三级批发体制，突破地域的限制，支持大型流通企业收购兼并，跨区域进一步壮大规模。尽可能地缩短流通环节，控制流通成本，努力降低药品价格。 二是继续提高产业集中度。我国现有1.2万家医药批发企业，仍然大大超出市场合理的容量，且大部分企业经营效率低下。针对医药物流系统化、网络化、规模化的特点，积极鼓励、引导大型医药物流企业通过重组、兼并、合作的方式整合中小型医药企业，形成辐射合理区域范围的网络健全、手段先进、配送及时的医药物流服务能力。2促进供应链管理协同化 供应链管理协同包括企业内部协同和供应链之间的协同。由于供应链上的每一个环节各自都有其特定的目标任务，这种差异就会导致各环节之间相互发生抵触矛盾，甚至是影响到整个供应链的效益。因此，各供应链各节点企业应树立“合作共赢”的理念，通过供应链企业的协作、联合，建立较长期、稳固的战略联盟关系，树立和强化利益共享、风险共担。紧密合作的意识，围绕核心企业对各自的物流、信息流和资金流进行设计、执行、修正和不断改进，实现各个企业优势资源互补，才能互利与多赢，促进医药行业的快速发展。3导入信息化技术，促进电子商务平台的建设和信息化水平的提高 从20世纪90年代后期，美、日等国就已广泛利用现代信息网络技术替代手工订单处理流程，电子商务成为主流模式。电子商务在我国医药行业的应用，开始于国家从2000年开始推行的医疗机构药品集中招标采购政策，随即电子商务在全国范围内快速发展并取得了一定的成效。同时，各种供应链管理的软件层出不穷，为我国医药行业的信息化的发展做出了巨大的贡献。 优化供应链，医药企业必须和其上下游企业建立包含人际交流、信息交流、商业交流等一系列的联系并形成伙伴关系，这都需要现代物流供应链管理技术的支撑。如果没有这种支撑，医药流通企业对货源单位不熟悉，对零售药店、医院药房不能够进行有效的管理、及时配送或者配送率不高，就难以形成竞争力。而我国医药供应链管理总体水平不高，程度参差不齐，缺乏高效的软件，且医药生产企业、商业批发企业还没有形成统一的药品标准编码，不同领域之间不能兼容，妨碍了系统物流管理的有效实施，造成信息处理和流通效率的低下。 通过电子数据交换技术与国际互联网的应用，可以大大提高供应链效率，加强企业内部业务流程管理，企业间的联系，企业的交易、合作、竞争的模式，使企业价值达到最大化。因此，供应链企业应加快信息网络的建设，构建医药电子商务平台，尽快实现企业间的互联网以及供应链资源的整合。学习美、日等国家先进的经验，推广应用全球卫星定位系统（GPS）、电子数据交换系统（EDI）、自动连续补货系统（CRP）、电子订货系统（EOS）、销售时点实时控制系统（POS）、寻车寻货系统（KIT）、资金快速支付系统（EFI）以及实现信息快速输入的条形码技术等先进物流技术。4加强现代物流系统的建设，促进供应链物流一体化 相对于医药交易平台，我国的医药物流更为落后，已经成为医药流通的瓶颈，因此医药流通企业应该树立现代医药物流观念，构建现代化的物流配送体系。 树立现代物流观念，要求企业打破“物流就是运输+仓储”、“只要上了各种信息管理系统就是现代物流”的错误观念，加强物流管理，提供符合市场需求和符合医药行业特点的信息化、网络化物流服务，提高流通效率，降低物流成本。利用第三方物流整合供应链物流需求，缩短商品在途时间，减少商品周转过程中的费用和损失。二、药品流通业供应链管理与创新 药品供应链整合就是要围绕药品核心企业，将供应商、制造商、分销商、零售商、直到最终用户连成一个整体，全面整合商流、信息流、资金流和物流，实现“四流”在系统内的有序流动、协调运转，通过建立紧密合作的企业伙伴关系，使供应链中各企业集成为一个有机联系的整体，以快速响应顾客需求，实现共同目标，发挥核心竞争力。我国医药产业的管理体制与运作模式自成体系，显得相对封闭，药品流通环节和交易层次多，渠道复杂，信息不透明。同时，医药企业不重视对供应链的管理，制造商和经销商之间缺乏长期合作的战略伙伴关系，缺乏以信任和共同获利为基础的价值链，没有形成可满足顾客在成本、质量、交货时间等方面的要求的反应敏捷的物流和信息流。这些状况使得药品流通成本高昂，在一定程度上导致了药价虚高。而整合药品供应链对以使药品供应链节点企业降低药品流通成本，提高药品供应链的运作效率。（一）药品流通业供应链管理思路 在医药流通体制改革的大背景下，我国医药流通行业的发展趋势已变得基本明朗：一是以第三方医药电子交易市场为代表的交易电子化，二是以第三方医药物流为代表的物流专业化。电子商务和医药物流相互依存，相互促进，共同决定着未来中国医药流通行业的兴衰。我国现代医药行业供应链系统的重构就是要以现代供应链理论和物流管理理论为指导，从医药电子商务的推广和医药商品代理配送制的实施两方面入手，通过政府推动和企业运作，建立适应全球竞争的医药流通市场体系，使之成为我国现代化流通产业的重要组成部分，应对全球经济一体化的挑战。1建立新型的医药流通模式 建立新型医药流通体系，重点是减少流通环节，提高运营效率。根据我国国情，形成由一级分销和二级配送组成的流通网络较为适合。一级大型医药分销商应当是大型医药批发企业建立的跨区域的医药物流中心。在规划上需要充分考虑其地域性因素和二级配送的效率问题。这类物流中心一是与下属地域（二级）配送中心相连接，二是通过自身覆盖的分销网络，直接面对大城市的大医院或全国零售连锁药店。地域性较强的医药批发商在合并重组之后，逐步成为该物流网络中的节点。这样的网络体系，具有一级分销商的地域性配送优势和流通企业集中后形成的产品优势，使流通层次清晰。2建立信息化的供应链管理系统 现代供应链管理的依托是信息技术。信息技术在供应链管理中应用的核心是以B2B电子商务为基础，建立基于网络的采购管理、仓储管理和销售管理。在范围上，可以分为外部供应链网络和内部供应链网络。 内部供应链网络作为供应链管理系统的核心，执行药品采购计划的完成和管理，并及时处理来自客户的各种订单。 该网络的优势在于将企业内部供应链的各个主要环节的信息全部实现网络化和共享，可快速实现内部资源整合和利用。在采购环节，可以采用ABC分类管理法，对于一些重点的主要供货商，采购计划由企业统一完成，其他可以由下属一级或二级配送商执行采购，通过网络系统，所有执行的采购计划均能得到及时的信息共享。在仓储平台中，供应链内部所有仓储信息均能够得到反映，调拨监控人员不仅能够及时反馈信息，并且可以设计最优化的调拨方案，节约运输和仓储成本。订单处理平台与仓储调拨系统紧密相连，不仅能够保证订单传送的准确便捷，而且可以有效管理和保存历史信息。 业务自动控制系统主要是基于供应链各种数据信息的后台自动处理分析组件。其功能是收集供应链环节中的各种信息并进行分析，进而实现对采购计划的预测。监控各仓库库存，发出库存预警警报，自动配置最优化的药品调拨计划等。上述信息将被全部反馈到内部网络系统当中。 通过外部网络，可以实现各供应商和用户之间的联系，最终形成全国性的供应链网络。各企业之间的外部网络，在本质上是一个统一的网络系统。通过外部网络，不仅可以接受客户、其他企业的订货，而且可以执行各种招标、接受各界监督、了解用户意见（图11-1）。药品生产企业数据采集数据分析供需预测自动调配模式识别接受订货请求产品采购信息客户反馈信息 招标信息政府监督信息企业采购平台仓储调拨平台订单处理平台外部供应链网络 内部供应链网络 业务自动控制系统图11-1网络化供应链管理信息系统功能结构 3构建拉动式供应链管理模式 由于药品的特殊性和信息不对称，消费者往往处于被动消费的地位，使整个供应链长期以来处于推动式。生产厂家、分销商努力将产品推向医院、药店，再由医务人员推向消费者。在未来的发展趋势下，医患关系、供需关系将发生变化，拉动式供应链将成为主导模式。拉动式供应链模式的构建，关键在于医疗机构供应模式的转变，医药分离，医院药品采购和销售透明化至关重要。拉动式供应链可以适应市场为主导的趋势，降低库存，缩短提前期。4规范库存，推行“零库存”管理 “零库存”是一个很特殊的库存形式，它可以让企业利用最少的资金和库存发挥最大效益，是物料管理的最高境界，对降低成本，提高竞争力具有重要意义。目前主要适用于工业企业和商业企业。 对于医药企业则可通过“零库存”来减少人员和资金占用，避免药品价格风险，节约开支降低损耗，从而提高医院的效益和医疗服务质量。通过实行零库存，可以为医药行业带来以下一些好处： （1）使药品成本中所占比例较高的仓储成本大大降低。通过“零库存”，医院不再需要安排大量的库存备货，大大降低库存持有量，这是库存成本降低的一个方面。此外，原本的药品监督和控制环节也调整为由药剂科把关，药库只需要负责药品的购入、调出、退货等手续，保证药品基本不在仓库停留，这样，医院就不再需要设置大面积的仓库区用来存放药品，也不再需要雇佣大量的管理人员来管理仓库，这样大大减少了药库在仓库管理中所需投入的人力、物力和财力。药库的库存管理成本也大大降低，库存成本进一步降低。 （2）“零库存”提高了效益。“零库存”是以需求为导向来制订采购计划，其特点是少量、多次，从而明显提高了资金周转率，减少了资金的占用率，流动资金的周转速度被大大提高。 （3）降低市场风险，药品整体呈降价趋势。在没有实施“零库存”的情况下，医药业为了规避市场需求变化往往会通过大量库存来降低风险，这样一来不仅不会降低风险，反而由于库存量的增加进一步加大了库存的风险值，并且由于药品本身品种对于市场需求的不确定性，长期存放也进一步造成药品过期失效和浪费。而“零库存”则可以避免这些不良因素的产生。 （4）有助于医院的结构调整和医疗改革实施。通过“零库存”的实施，可以将过去以药品流通为重心转到以临床药学和如何开展合理用药、减少药物不良反应、开展全程化药学服务上来。医院从过去以单纯性出售药品为目标转移到如何更好开展药品服务为主要推动力，更好地为广大社会服务，从而进一步改善过去医院不完整的组织结构，对国家的医疗改革起到一定的推动作用。 （5）有效遏制药品采购的不正之风。“零库存”的出现，进一步确定了招标采购在药品流通中的重要性，这种透明化的采购制度，有效杜绝了过去药品供应商为了销售药品而使用的一些不正当手段，从而在源头上切断了过去医院药品采购人员与药品供应商之间的经济利益链条，有效遏制“吃回扣”等不正之风。5走生产、批发、零售一体化发展之路 一体化发展之路可以分三步走：第一步是通过医药企业的重组联合，优化内部物流作业过程，提高医药流通企业的物流效率和服务水平；第二步是将医药流通企业和制药企业、医药零售业进行整合，以上三方可以派出相关人员共同组成一个大型的医药物流中心，该中心主要负责处理医药商品的库存管理周转流通以及分拣配送等物流作业环节，通过将生产、批发、零售一体化从而进一步提高医药物流资源管理效率，最终有效降低流通成本；第三步是建立战略联盟，医药流通批发商、制药企业与医院药房或连锁药店之间通过建立经营战略联盟，减少医药流通渠道内耗，提高流通渠道运作效率。这种战略联盟实际上就是一体化思想的进一步延伸，通过把医药的流通、生产和销售当作一个整体来考虑，既可以促进医药流通企业合理化发展，又可以实现整个医药行业信息、资源整合，加快医药行业的发展。（二）运用电子商务平台构建新型医药流通供应链1医药电子商务的含义 医药电子商务主要是指以医疗机构、医药公司、银行、药品生产商、医药信息服务提供商，第三方机构等网络成员，通过Internet网络应用平台，为用户提供安全、可靠、开放并易于维护的医药贸易电子商务平台上进行的商务行为。它主要利用Internet网络进行全部的贸易活动，减少不必要的中间环节，从而降低商务活动的成本，由于商务活动实时在网上进行，能使政府监管部门实时监控商务活动的全过程，及时发现商务活动中存在的问题，进行有效的管理和控制。通过电子商务技术，建立一个覆盖整个医药购销过程的虚拟市场，使得药品流通中的买卖双方平等地面对一个公平透明的市场渠道。 虚拟市场平台的运营者不应该是药品交易双方，而应该由独立的第三方来承担，第三方不应该与药品交易的收益直接挂钩，可通过提供与交易相关的服务获取利润。2医药电子交易系统 目前国内外很多大型的医药业早就已经广泛开展了电子商务模式。医药电子商务交易系统的形式主要有： （1）让医药交易借助网络平台得以实现 医药电子交易平台在WEB数据库技术的支持下，建立了大量的数据库信息，其中包括卖方电子销售目录、买方电子采购目录等。大量的数据信息使得原本不透明的采购过程进一步透明化。通过公开招标、公开竞价和邀请竞价等采购方式，在电子交易网络平台上进行价格谈判。从此，医疗机构和零售商不用再受时间和空间的限制，在最短的时间内迅速了解最为全面的数据信息，并且实现直接交易，整个流通环节变得透明、公开、简单、直接，从而直接降低了交易成本。 （2）签订电子协议 医药电子交易系统对进入交易场的买方和卖方提供电子协议服务，该服务具有不可抵赖性。此外如果双方认为有必要的话，该系统还可以提供CA认证服务，也可以由指定的CA认证机构提供相关服务。这种认证的推广实施可以保证双方进行交易时有第三方可以承担公钥体系中公钥合法性检验的责任。如有关各方不能接受电子协议服务，在成交结束后，电子网络平台还可提供书面购销合同服务。 （3）实行会员管理制 很多现实中的公司所履行的会员管理制度在医药电子交易平台中同样可以实现。所有药品生产企业、批发企业、配送企业和医疗机构、零售企业一旦进入医药物流中心进行电子交易活动，都必须承认并遵守会员章程，签订会员注册协议。成为会员后，各方都享有自己的权益。在授权范围内，各方可以通过互联网和电子交易系统平台进行经营活动。比如药品生产企业，对其药品的市场销售现状以及在配送过程中的库存信息都可以随时进行查询；医疗机构和药品零售企业，则可以以会员身份登录网络，及时查看配送产品中的各品种的库存情况，还可以在客户自己的办公地点登录网络端口，进入医药电子交易平台，进行计单采购或电话采购、传真采购等。 （4）建立电子交易监管系统 该系统可以提供一系列的交易监管服务。该服务可以为买方、卖方和监管方（这里主要指政府部门）提供一系列统计报表等相关数据的服务，使买方、卖方和监管方及时准确地了解电子交易信息。政府部门对买方、卖方进行绩效评估，从而对医药市场的准入、质量、价格、合同、税收、交易行为等履行其监管职能。 （5）多种采购形式并存 通过电子商务平台，采购形式由过去的统一采购转变成分散采购和联合采购并行，不仅能大大降低采购成本还能满足采购方个性化的消费需求。此外还有在现代物流中广泛推广的JIT（Just In Time）采购，该采购方式可以大大减少库存，缩短储存时间，从而压缩整采购周期，既满足临床需要，又尽可能减少了市场风险，增加经济效益。3基于第三方电子商务平台的医药流通模式 这种医药商品流通模式的主要内容是：供应商与分销商通过医药电子商务平台直接进行网上价格撮合；成交信息直接传递到区域配送中心，通过地区配送商进行配送；分销商通过区域结算中心直接与供应商进行结算，并支付医药电子商务提供商和配送商相应的费用。此外，区域配送中心有一套相对独立的配送信息系统与供应商和分销商相连。在这一模式中，医药电子商务平台（虚拟的医药电子商务市场）与交易各方相连，是医药行业的交易中心和信息中心，居于核心位置（图11-2）。这一虚拟的医药电子交易市场通过与真实的物流配送系统和区域结算系统相互协调的运作，实现医药商品的高效流通。 归纳起来，这一新型交易模式主要有以下几个特点： （1）交易方式电子化。通过医药电子商务系统的虚拟代理，医疗机构和零售商可以不受时空限制地与药品生产企业直接进行交易，商流变得公开、透明，批发环节将不复存在，因而减少了中间环节，直接降低了交易成本。 （2）交易手段信息化。改变原有信息采集和流动的低效和无序状态，采用信息化交易手段，充分发挥网络信息完整性和及时性的特点，使信息流变得有序。透明，从而大大降低收集和处理医药商品信息的时间和成本。（3）物流系统扁平化。将原来多层、分散、杂乱的批发商经过科学整合，改造成以中心企业为极点，覆盖整个区域的配送网络，彻底改变原有物流系统混乱无序、效率低下的状况，使之成为一个设施完善、技术先进、层次简单、运作高效的物流系统。图 11-2第三方电子商务模式 （4）采购形式多样化。既可以进行独立的分散采购，又可以进行集中的联合采购，兼顾个性化需求和降低成本的要求。由于可以进行实时采购，因此可以缩短采购和储存周期，减少库存，既满足临床需要，又尽可能减少了市场风险，增加经济效益。 （5）政府监管现代化。政府采用现代化的信息管理手段，对医药市场进行全程监控，彻底改变政府监管手段严重滞后，不适应市场发展的状况，各种市场监管信息公开、透明，市场准入机制严格、规范，使医药商品的质量和临床用药安全有可靠的保证。 总之，电子商务被引入医药行业后，将形成一个虚拟的医药电子交易市场，这一虚拟的医药电子交易市场将整合商流、信息流和资金流，成为整个医药行业的交易中心和信息中心，其信息资源可在行业内共享，从而为我国医药行业供应链系统的重建与医药物流的发展提供了可靠的保证。通过第三方电子商务重构的医药供应链，使得企业信息渠道大大缩短，市场信息传递变得更为准确及时，可以直接对各个配送中心和销售企业的数据进行分类汇总，人力成本大幅降低。容易获得所有供应商的产品信息，在对供应商的信誉，产品质量，价格和服务全面衡量后，择优签订供货合同，操作公开透明，由第三方的介入可以保证其公正性。 重构后的供应链中，原本经销商逐步转变为各地区的配送中心，对于药品使用的安全性有保证，库存压力减小，资金周转率提高。 通过与银行的合作，与CA认证服务商的合作，使得实时交易实时付款成为可能，大大减轻了生产厂家的资金压力，并且能够杜绝购销过程中的资金黑链，使得整个医药流通供应链趋向正常化。 利用电子商务重构医药流通供应链主要是利用现代化的信息技术手段，在传统医药市场管理的框架下，通过对交易双方，以及运营电子商务平台的第三方信息机构进行合法资格的认定，实现对交易过程的实时监控和交易结果的时时审查，达到有效管理医药流通市场，加速我国医药流通市场规范化的目的。医药电子商务的发展需要政府、医药相关机构、IT公司、银行、第三方中介等部门的不断发展和共同合作。电子商务在医药行业中的发展不可逆转，它将对传统的药品零售业批发业进行价值链改造过程中发挥不可替代的作用，必将给百姓带来真正的实惠和便利，从而成为医药流通领域企业向前发展的推动力。（三）医药连锁业的供应链管理战略1构建医药连锁业的供应链管理系统 医药连锁业供应链管理系统的设计与构建应选择好的供应商、制造商、分销商、零售商，并有机地集成起来，使之成为相互关联的整体。为此，连锁药店可从以下几方面入手：首先，实现观念上的更新。供应链管理作为一种新兴的管理理念和管理技术，实施中最主要的障碍来自各企业传统观念的阻力，观念的转变和更新是实施供应链管理的关键。其次，在时间上重新规划药品的供应流程，以充分满足客户的需要。再次，在地理上重新规划连锁药店的药品供应商分布，降低供应链经营成本。主要应考虑药品供应商和生产商合理布局，这对连锁药店销售和服务体系快速准确地满足顾客的需求、加强药店与供应商和生产厂家的沟通与协作、降低运输及存储费用等起着重要的作用。最后，在药品采购系统上，对所有供应商家的资源进行优化选择、统一集成和协调，使它们能作为一个整体来运作。 医药连锁业供应链构建应根据客户所需的服务特性来划分客户群，根据客户需求和药店获利情况设计药店的后勤网络，与供应商建立双赢的合作关系，在整个供应链领域建立信息系统和绩效考核准则，供应链的最终验收标准是客户的满意程度。连锁药店要从追求自身利益最大化转变为追求供应链整体利益最大化，从单赢变为双赢或多赢。2通过业务流程重组（BPR）提高连锁药店的敏捷性 目前我国连锁药店的组织结构几乎都是直线职能部式的，不能适应供应链管理快速响应市场的要求，因而必须进行基于供应链管理的企业组织重构。 我国医药连锁业应根据供应链管理的要求优化业务流程，首先要分析连锁药店现行的业务流程、现行管理组织与管理模式存在哪些与供应链管理要求不相符的问题，然后选择一些关键的业务流程进行业务重构，以关键流程带动一般流程的重构。3建立新的绩效评估系统，激励合作伙伴间的协作 供应链管理是对供应链全面协调性的合作式管理，它不仅要考虑核心企业内部的管理，更注重供应链中各个环节、各个企业之间资源的利用和合作，让各企业之间进行合作博弈，最终达到“多赢”。供应链管理的合作竞争理念把供应链视为一个完整的系统，将每一个成员企业视为子系统，组成动态联盟，彼此信任，互相合作，共同开拓市场，追求系统效益的最大化，最终分享节约的成本和创造的收益。因此供应链管理的建立优化关键在于建立一个新的绩效评估和激励系统。新的评估激励系统必须清楚地认识到供应链中利益与风险分配的作用，正确分辨各企业对整个供应链获利过程中所作出的贡献。应设计和采用能反映药品供应商、制造商及连锁药店之间关系的绩效评价指标，把评价的对象扩大到供应链上的相关企业。应尽可能采用实时分析与评价的方法，把绩效度量的范围扩大到能反映供应链实时运营的信息上去。通过采用价格、补贴、订单等市场激励手段或组织激励、信息激励等其他手段来促进贸易伙伴问的亲密合作，达到整个供应链畅通无阻的高效运行。三、供应链物流管理（一）医药流通物流存在的主要问题 药品在流通环节上的去向多样，往往难以监控。过多的交易环节和复杂的交易渠道使交易信息不对称、不透明，流动无序，必然导致在流通过程中效率和效益的损失，直接表现为流通环节在药品价格构成中所占比重过高。批发环节成本高，必然导致销售成本上升，从而迫使药品趋向虚高定价，使药品价格居高不下。数量众多、经营分散企业的出现，必然导致无序竞争和过度竞争，使企业的效益低下。医药物流管理上经常会面对以下问题：1企业信息系统功能单薄 从物流信息系统的有效集成看，花巨资引进的系统往往使用功能较为简单、单薄，只用于数据的传输和处理，并没有为决策提供支持；计算机系统没有实现无纸化作业，一笔业务要涉及十几张甚至更多票据，既增加了成本，又增加了工作量，无疑也降低了工作效率。2新流程的建立未与企业的实际情况相结合 从业务流程的合理重组看，业务流程的重组既要结合现代管理思想又应考虑企业的实际情况。一个好的业务流程由于没有考虑企业的实际情况，同时忽视了相应的宣传和培训工作，在实施时往往会走样。3低效的库存管理水平 低效的库存管理水平主要表现在以下几个方面： （1）缺乏有效的需求预测依据。企业的计划、采购、销售往往依靠经验办事，预测很不准确，造成大量库存和缺货并存的现象。 （2）订货的及时满足率低。国内许多企业订货的及时满足率仅为80。4配送功能不到位 许多企业对物流配送的功能认识不足，往往将仓储和运输功能简单叠加或合并，即视为完成了物流配送功能的建设。由此组建的“物流配送中心”实现不了现代物流所应具备的各种功能。企业并没有在“物流配送中心”的组织功能、运作机制、人员结构。考核激励机制、设施与设备等诸方面进行根本的改造并加大投入。5根深蒂固的“三重三轻”观念 企业普遍存在着根深蒂固的“三重三轻”观念，即“重商流轻物流”、“重经营轻管理”和“重购销轻储运”的观念。通常是前者“打喷嚏”后者“患感冒”。 长期的物流实践表明，企