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文档简介

浙江省省级职工生育、工伤费用支付申请表单位名称:浙江金融职业学院 单位编号S000022职工基本情况姓 名身份证号准生证号生育、计划生育、工伤时间项目门诊费用住院费用申请拔付金额审核剔除金额实际拔付金额申请拔付金额审核剔除金额实际拔付金额生育计划生育工伤合 计（小写）拔付金额 万 仟 佰 拾 元 角 分 ￥ （大写）审核人： 财务经办人： 省级医疗保险服务中心业务二科（签章） （签章） （签章）年 月 日 年 月 日 年 月 日单位负责人： 经办人：赵建 联系电话86739096 填报日期：2006.9.6注意：本表一式二份，用人单位一份，医保中心一份。计划内生育、计划生育报销手续一、事业编制的女教工，计划内生育、计划生育（放环、取环、流产、引产等），相关医疗费待生育或计划生育后一并到省医疗保险中心办理生育报销手续，如需外地产前检查和生产，必须事先申请，人事处审批，省医保中心办理。报销时提供资料:（1）生育：填写生育报销审批表一式二份(人事处审批)、准生证、医疗证历本、医疗卡、医院原始发票、医药费清单、产前检查病历卡。（2）计划生育：填写计划生育报销审批表一式二份(人事处审批)、医疗证历本、医疗卡、医院原始发票、医药费清单、已领准生证的提供准生证和产前检查病历卡。报销手续必须在生育或计划生育后二个月内报销，且12月前生育不得跨年报销。省医保中心电话：85119034 地址：体育场路838号金祝大厦3楼。 二、人事代理的女教工，计划内生育、计划生育（放环、取环、流产、引产等），相关医疗费待生育或计划生育后一并到浙江新世纪人才开发有限公司办理申请生育或计划生育报销手续。提供资料：（1）生育：准生证、；出生证明、医院产假证明、医疗证历本、医疗卡、医院原始发票、医药费清单、产前检查病历卡。报销按照顺产、助产、剖腹产三种标准。（2）计划生育：医疗证历本、医疗卡、医院原始发票、医药费清单、已领准生证的提供准生证和产前检查病历卡。浙江新世纪人才开发有限公司电话：28025629 地址：杭州市文三路90号东部软件
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