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文档简介
抗生素合理使用制度一、医院抗菌药物管理小组负责抗菌药物合理应用的督查、指导、考核与评价工作。二、临床医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权;三、临床医师应严格掌握抗生素的适应证、禁忌证、给药时间、方法以及药物的配伍禁忌,选择敏感的,毒副作用小的抗生素,严禁在使用过程中违反配伍禁忌滥用、超过正常规定的使用时间和剂量使用。(结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据)。四、医院抗菌药物管理小组定期对抗菌药物应用率进行统计,住院患者抗菌药物使用率不超过60,门诊患者抗菌药物使用率不超过20. (结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据)。五、医院抗菌药物管理小组对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于20份处方、医嘱,对合理使用抗菌药物前3名的医师,向全院公示;对不合理使用抗菌药物前3名的医师,在全院范围内进行通报。(点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据)。六、已确定或疑为病毒性疾病的不使用抗菌药物。七、发热原因不明者,在弄清病原学诊断前,不用抗菌药物,以免影响临床典型症状的出现和病原体的检出。八、抗菌药物的局部应用,易造成耐药菌株的产生,引起皮肤过敏反应,尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗菌药物。尤以青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类等不宜使用。九、联合使用抗菌药物,必须有严格的指征:单用一种抗菌药物不能控制的严重感染、混合感染、顽固性感染及需长期用药防止细菌产生耐药的情况,一般以二联为宜。使用三联或三联以上抗菌药物,必须由院长签字方可使用。联合使用抗菌药物,应能达到协同或相加的作用,并达到减少药量、减少毒副作用,防止或延缓耐药菌株产生的目的。(如无签字,与科室和医务人员绩效考核挂钩)十、尽量避免应用广谱抗菌药物,以防止引起宿主自身药群失调,而导致耐药菌株的产生。十一、护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求,准确执行医嘱,并观察病人用药后的反应。十二、药剂科应定期统计抗菌药物消耗量及使用类型,调整用药,以保证抗菌药物的活力和减少耐药菌株的产生。十三、严格控制抗菌药物的预防使用,禁止无针对性地、以广谱抗生素作为预防感染的手段,对无感染迹象的昏迷、非感染性休克、恶性肿瘤、脑血管意外、糖尿病及接受侵袭性操作者,不必预防性使用抗生素。十四、一般感染时,抗菌药物使用至体温正常或症状消失后72-96小时停药;对于急性感染的病人,用药后72小时临床疗效不显著者,应选用其它敏感药物。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。十五、为预防抗菌药物过敏反应的发生,在用
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