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文档简介

A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1、维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官(D)A、神经系统B、内分泌系统C、下丘脑垂体后叶一抗利尿激素系统D、肾E、肾素醛固硐系统2、血浆渗透压的变化只有多少时,即可引起抗利尿激素分泌的调节(B)A、不足1%B、不足2%C、不足3%D、不足5%E、5%以上3、低钾血症最初表现是(C)A、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等4、下列哪一种反应为输血时最常见的并发症(A)A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、酸碱平衡失调5、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是(C)A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙E、阿托品6、下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因(C)A、颅内压增高B、急性胃扩张C、麻醉反应D、肠梗阻E、糖尿病酸中毒7、下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法,正确的是(B)A、脱氧核糖核酸(DNA)含量减少B、核糖核酸(RNA)含量增多C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强8、氮芥属于(A)A、细胞毒素类药物B、激素类药物C、生物碱类药物D、抗生素类药物E、抗代谢类药物9、颅内压增高的“三主征”是指(B)A、头晕、猝倒、呕吐B、头晕、头痛、呕吐C、头痛、呕吐、意识障碍D、头晕、猝倒、视神经乳头水肿E、头痛呕吐、视神经乳头水肿10、甲状腺术后最危急的并发症是(E)A、甲状腺危象B、手足抽搐C、喉返神经损伤D、喉上神经损伤E、术后呼吸困难和窒息11、下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期(A)A、食管管腔狭窄、梗阻B、小龛影C、局限性管壁僵硬D、局限、小的充盈缺损E、局限性粘膜皱襞增粗和断裂12、下列哪种肿瘤一般位于前纵隔(B)A、心包囊肿B、皮样囊肿C、淋巴源性肿瘤D、支气管囊肿E、神经源性肿瘤13、胃溃疡最好发于(E)A、胃底部B、胃近贲门处C、胃近幽门处D、胃大弯E、胃小弯14、胃癌最常以下列哪种方式发生转移(B)A、血行移植B、淋巴转移C、直接蔓延D、腹腔种植E、以上都不是15、下列哪个选项属于机械性肠梗阻(C)A、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D、肠道功能紊乱引起的肠梗阻E、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻16、直肠肛管手术时的常用体位是(C)A、左侧卧位B、膝胸位C、截石位D、蹲位E、以上都不是17.肛裂“三联症”是指(E)A.疼痛、便秘和出血B.肛裂、出血、前哨痔C.疼痛、出血、前哨痔D.便秘、出血、前哨痔E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大18.下列关于肛瘘的描述中正确的是(C)A.肛瘘主要侵犯直肠B.肛瘘不与肛周皮肤相通C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D.肛瘘多为结核菌感染所致E.肛瘘只能自愈19.引起上消化道大出血的最常见病因是(D)A.出血性胃炎B.胃癌C.门静脉高压症D.胃十二指肠溃疡E.肝癌20.影响血栓闭塞性脉管炎(Bueoger病)发生最重要的因素是(A)A.吸烟B.寒冷的工作环境C.前列腺素失调D.遗传基因异常E.自身免疫功能紊乱21、前列腺增生病人最早出现的症状是(C)A、排尿困难B、尿潴留C、尿频D、无痛性血尿E、腹股沟疝22、下列哪一种骨折属于不稳定骨折(B)A、裂缝骨折B、螺旋骨折C、青枝骨折D、嵌插骨折E、横骨折23、导致股骨头缺血性坏死的主要因素是(D)A、股圆韧带内小四动脉的损伤B、股骨干的滋养动脉升支的损伤C、旋股外侧动脉的损伤D、旋股内侧动脉的损伤E、以上都不对24、引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是(A)A、溶血性金黄色葡萄球菌B、乙型链球菌C、大肠杆菌D、产气美膜杆菌E、肺炎球菌25、骨与关节结核中,发病率最高的是(E)A、膝关节结核B、髋关节结核C、股骨结核D、胫骨结核E、脊柱结核26、外科病人最易发生哪种体液代谢失调(A)A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒27、中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是(D)A、骨质缺损B、层状骨膜反应C、 病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D、骨小梁模糊,呈磨砂玻璃样改变E、病灶区呈局限性密度降低区28、下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征(C)A、 大坏死者形成但包括尚未充分生成者B、慢性骨髓炎急性发作C、有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D、X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E、有层状骨膜反应29、 对隐睾患者,行睾丸下降固定术的最佳时间是(C)A、1岁以内B、1岁时C、2周岁左右D、3周岁时E、6岁以后30、肾母细胞瘤的主要临床特点是(A)A、虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B、有血尿、尿频、尿痛C、血中肾素活性升高D、常早期转移至颅骨和肝E、血中促红细胞生成素升高31、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是(B)A、患肢趾端发黑、干瘪B、患肢麻木、发凉,轻度间歇性破行C、患肢发生坏疽、溃疡D、患肢皮肤出现紫斑、潮红E、患肢小腿肌萎缩,足背,胚后动脉搏动消失32、引起急性胰腺炎最常见的发病原因是(E)A、胆道梗阻疾病B、酒精中毒C、暴饮暴食D、胰腺外伤E、长期服用雌激素33、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于(E)A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B、防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C、给予有效足量的抗生素D、使用多巴胺等药物扩张血管E、手术切开减压,引流胆管34、妊娠期急性阑尾炎多发生于(A)A、前6个月内B、6-7个月间C、妊娠7-8个月间D、妊娠8-9月间E、以上都不对35、对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌,最常用的方法是(C)A、经胸壁穿刺活组织检查B、放射性核素扫描检查C、胸部X线检查D、痰细胞学检查E、支气管镜检查36、如长期应用速尿易导致(D)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低氯性碱中毒E、低氯性酸中毒37、幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生(A)A、低钾低氯性碱中毒B、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒38、非胃肠道手术病人,术前应禁食(D)A、2小时B、4小时C、8小时D、12小时E、24小时39、丹毒的致病菌为(C)A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、-溶血性链球菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌40、下列各项补液的措施中不恰当的是(A)A、对发热的病人,体温每升高1,补液量宜增加10ml/kgB、中度出汗的病人,宜增加补液500-1000mlC、大量出汗的病人,宜增加补液1000-1500mlD、气管切开的病人,宜增加补液1000mlE、以往的丧失量不宜在1日内补足,而应用2-3日甚至更长时间内分次补给41、关于输血速度的描述,下列哪个是错误的(A)A、除儿童外,一般调节在每分钟4-6mlB、心脏病人宜每分钟1mlC、小儿每分钟约10滴D、对失血性休克,应快速输人所需血量E、对血容量正常的贫血,每次输血以200-400ml为宜42、输血可能引起的最严重的并发症是(C)A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、出血倾向43、下列哪项对中心静脉压的影响最小(C)A、血容量B、静脉血管张力C、肺动脉楔压D、静脉回心血量E、右心室排血能力44、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是(C)A、早期胸部X线一般无明显异常B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C、动脉血氧分压多低于8、OKPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起本病E、本病最终可导致死亡45、下列关于术前准备的叙述中,哪个不正确(E)A、术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B、术前应练习在床上大、小便C、对操作时间长的大手术,术前应预防性应用抗生素D、术前4小时开始禁止饮水E、有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟46、对烧伤创面的处理,下列说法中哪个不正确(C)A、宜先行烧伤清创术B、小面积的烧伤者,如水泡完整,宜先在表面涂碘伏,再吸出泡内液体,包扎C、创面表面涂抗生素软膏,以防止细菌感染D、头部、颈部创面宜用暴露法E、全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法47、对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术(A)A、患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B、胸骨后甲状腺肿C、压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D、结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E、结节性甲状腺肿疑有恶变者48、如一患者为原发性甲亢,则最不可能有下列哪个临床表现(D)A、在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B、腺体肿大为弥漫性,两侧对称C、年龄多在20-40岁之间D、容易发生心肌损害E、常伴突眼49、对急性*炎的处理中,下列哪项不正确(D)A、形成胶肿前,给广谱抗菌药B、如感染不重,可允许婴儿吸乳C、水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷D、如炎症明显而未见波动,不宜穿刺,而应使用强效抗感染药物E、将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围50、下列哪项不可能是斜迹的特点(C)A、多见于儿童及青壮年B、经腹股沟管突出,可进阴囊C、精索在疝囊前外方D、回纳疝块后压住深环疝块不再突出E、疝囊颈在腹壁下动脉外侧51、关于厦股沟疝的处理,下列哪种说法不恰当(B)A、如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B、一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C、年老体弱者不宜行手术治疗D、如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E、对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术52、下列选项中哪个不属于早期胃癌(B)A、癌灶直径为8cm的小胃癌,局限于粘膜层B、癌细胞已侵袭浆膜,尚无淋巴结转移C、癌灶为直径仅3mm的微小胃癌,局限于粘膜层D、型表浅型胃癌E、癌灶深达粘膜下层,并有第二站淋巴结转移53、下列各个关于肛瘘的说法中,哪个是不正确的(A)A、肛瘘属自限性疾病,可以自愈B、肛瘘主要侵犯肛管,很少累及直肠C、内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上D、肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘E、高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上54、关于直肠癌的扩散与转移,下列哪个说法是错误的(E)A、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B、直肠癌很少直接种植在腹膜上C、血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E、癌肿绕肠管一周约需6个月55、高钾血症的心电图改变最不可能是(D)A、T波高而尖B、QT间期延长C、QRS增宽D、U波E、RP间期延长56、下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理(C)A、H+-Na+ 的交换B、HCO3-的重吸收C、肾素醛固硐系统兴奋,醛固硐的分泌增加D、分泌NH3与H+结合成NH4+排出E、尿的酸化而排出H+57、下列哪项不是气管插管的并发症(C)A、喉头水肿B、肺不张C、苏醒延迟D、心律失常E、肺部感染58、一病人如已有明显颅内压增高体征,则不应做下项哪项检查(A)A、腰椎穿刺B、颅骨X线片C、头部CTD、头部MRIE、头部ECT59、颅中窝骨折的临床表现最不可能是(B)A、脑脊液鼻漏B、嗅神经损伤C、脑脊液耳漏D、搏动性突眼E、从耳朵流出大量血60、急性肠梗阻不会出现哪个变化(D)A、肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B、肠壁变薄C、肠腔压力升高D、肠壁代偿性肥厚E、肠壁血运障碍61、下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症(E)A、腹腔脓肿B、内、外瘘形成C、门静脉炎D、细菌性肝脓肿E、粘连性肠梗阻62、 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中,哪个是错误的(A)A、较易发生休克B、胰腺呈弥漫性水肿C、部分病人可有轻度黄疸D、压痛局限于上腹部E、常继发于胆道疾病63、关于三腔管的应用,下面哪种说法是错误的(B)A、三腔管一般放置24小时B、出血停血时后,先排空胃气囊,再排空食管气囊,缓缓取出C、应用三腔管压迫止血期间,宜加强护理,防止发生吸人性肺炎D、放置三腔管时间不宜超过3-5天E、每隔12小时,应将气囊放空10-20分钟,如有出血再充气压迫64、门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流,其中不是在该手术中被切断的血管是(C)A、冠状静脉B、胃后静脉C、胃下静脉D、胃短静脉E、左隔下静脉65、下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因(B)A、通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B、直接刺激胰腺引起过量分泌C、可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D、使胰管引流不畅,胰管内压增高,破坏腺泡E、对胰腺有直接毒性作用66、下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小(C)A、肢体抬高试验B、皮肤测温检查C、X线平片D、多普勒超声检查E、肢体血流图67、对患隐睾小儿的处理中错误的是(B)A、1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B、如无效,于4周岁左右行睾丸下降固定术C、合并斜疝者,同时作疲修补术D、如睾丸萎缩疑有恶变者,应予切除E、如睾丸位于腹主动脉旁,不能下降复位者,可用显微技术作睾丸自体移植术68、下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症(D)A、肾积水B、排尿困难C、尿路感染D、前列腺炎E、膀胱结石69、关于肾母细胞瘤的特点,下列哪种说法不正确(E)A、腹部巨大包块是本病的主要特点B、多于3岁以前发病C、也偶发于成年人D、常见发热和高血压E、常见明显血尿70、下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的(B)A、休克B、损伤性骨化C、感染D、内脏损伤E、周围神经损伤71、在脊髓损伤中,下列哪个表现是最不可能出现的(D)A、双上肢瘫痪B、双下肢瘫痪C、四肢瘫痪D、节段性瘫痪E、截瘫72、下列哪一种骨折不属于完全骨折(C)A、嵌插骨折B、螺旋骨折C,裂缝骨折D、骨髓分离E、粉碎骨折73、下面对骨折愈合的影响作用最小的是(B)A、年龄B、固定情况C、血液供应D、感染E、软组织损伤的程度74、下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是(E)A、局部无压痛及纵向叩击痛B、局部无反常活动C、X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线D、连续观察两周骨折处不变形E、外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟,且不少于20步75、关于手外伤的处理,下面哪种做法是错误的(A)A、创底组织血循环不佳者,宜采用自体中厚皮片覆盖B、不适于游离植皮者,考虑用带蒂皮瓣移植C、创口与皮纹垂直者,采用“Z”字成形术D、手部创口术后10-14天拆线E、如距受伤的时间较长,清创后不宜立即缝合创口76、下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源(B)A、股圆韧带内的小凹动脉B、旋髂深动脉C、旋股内侧动脉D、股骨干的滋养动脉升支E、旋股外侧动脉77、下列哪一项不是造成半月板损伤的因素(E)A、半屈B、内收外展C、挤压D、旋转E、 直立78、下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因(C)A、插管时无菌操作不严格B、经常往导管系统加人药物C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D、插管后局部伤处理不妥E、营养液配制过程在普通治疗室进行79、下列哪项不属于开放性伤口(E)A、清洁伤口B、沾染伤口C、感染伤口D、刀刃切割伤E、高处坠落肝破裂80、烧伤休克期补液时,调节补液量及速度的指标不包括(C)A、血pH值、 CO2CP,红细胞压积B、中心静脉压C、尿量D、口渴E、肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况81、下列哪一项不属于临界性肿瘤(A)A、良性肿瘤位于两个脏器交界处B、包膜不完整的纤维瘤C、生物学行为介于良恶性之间D、切除后易复发E、唾液腺混合瘤82. 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A 10cm的区域 B 15cm的区域 C 20cm的区域 D 25cm的区域 E 30cm的区域 答案:B83. 维持机体体液平衡的主要器官是 A肺 B缓冲系统 C肾 D皮肤 E肝 答案:C84. 低钾血症错误的临床表现是 A肌无力为最早的临床表现 B均有典型的心电图改变 C常与镁缺乏同时存在 D严重时可发生多尿 E发生碱中毒时尿呈酸性 答案:B85. 女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水 1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是 A低钾血症 B低钠血症 C高钾血症 D高钠血症 E低钙血症 答案:A86. 细胞外液中主要的阳离子是 A K+ B Na+ C Ca+ D Mg2+ E Fe2+ 答案:B87. 临床上最常见的输血反应是 A非溶血性发热反应 B变态反应 C过敏反应 D溶血反应 E细菌污染反应 答案:A88. 治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选 A平衡盐溶液 B10%葡萄糖溶液 C右旋糖酐 D5%碳酸氢钠 E全血 答案:A89. 休克监测中最常用的项目是 A心脏指数 B血气分析 C肺动脉楔压 D中心静脉压 E心排出量 答案:D90. 女,45岁,因交通事故,双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml,下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是 A血钾5mmol/L B尿素氮14.2mmol/L C血镁1.4mmol/L D血磷0.89mmol/L,血钙2.96mmol/L E血浆肌酐106mmol/L 答案:D91. 男性,40岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发 A肺水肿 B心力衰竭 C肾衰竭 D脑水肿 E脑死亡 答案:D92. 另,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是 A测血压 B呼喊病人看其是否清醒 C摸桡动脉搏动 D摸股动脉搏动 E观察末梢循环状况 答案:D93. 1对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后 A 1周 B 12周 C 34周 D 56周 E 6周 答案:C94. 疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是 A术前用降压药 B术前不用降压药 C术中用降压药 D术后不用降压药 E术前术后均用降压药 答案:B95. 男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,该病人切口愈合类型应记为 A乙 B丙 C甲 D乙 E丙 答案:E96. 男,70岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是 A休息 B外敷鱼石脂膏 C挤出脓栓,以利引流 D应用抗生素 E湿热敷 答案:C97. 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是 A对易感人群进行预防接种 B对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 C杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌 D主要用于儿童的预防接种 E中和与神经细胞结合的毒素 答案:B98. 1明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 A抗生素治疗观察 B血液细菌培养 C穿刺细菌培养 D气味 E颜色 答案:C99. 18男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病致病菌属于 A革兰染色阴性大肠杆菌 B革兰染色阴性厌氧拟杆菌 C革兰染色阴性变形杆菌 D革兰染色阳性梭形芽孢杆菌 E革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌 答案:E100. 上述该病属于 A毒血症 B菌血症 C败血症 D脓血症 E脓毒血症 答案:A101. 地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次分,血压95/ 70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。诊断首先考虑 A感染性休克 B肾挫伤 C左下肢挫伤 D左下肢血栓形成 E挤压伤综合征 答案:E102. 一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是 A革兰阳性细菌败血症 B革兰阴性细菌败血症 C真菌性败血症 D厌氧菌性败血症 E二重感染 答案:B103. 成人双手占体表面积的 A 3% B 5% C 7% D 9% E 12% 答案:B104. 男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为 A 5%浅度 B 5深度 C 10浅度 D 10深度 E15浅度答案:C105. 颅内压增高的三主征是 A血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱 B头痛、呕吐、视乳头水肿 C意识不清、呕吐、行走不稳 D头昏、头痛、呕吐 E血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱 答案:B106. 患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是 A垂体腺瘤 B急性脑水肿 C急性脑膜炎 D枕骨大孔疝 E小脑幕切迹疝 答案:D107. 治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是 A注射抗生素 B鼻腔填塞 C卧床休息 D抬高头位 E应用镇静剂 答案:B108. 男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力级,巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是 A脑震荡 B脑挫裂伤 C硬膜外血肿 D硬膜下血肿 E脑内血肿 答案:C109. 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是 A舌下神经襻 B喉上神经 C舌咽神经 D左侧喉返神经 E右侧喉返神经 答案:D110. 甲状腺手术后1天,病人手足抽搐的处理方法是立即 A测定血清钙浓度 B口服钙剂 C口服二氢速固醇 D静脉注射10%葡萄糖酸钙1020ml E行甲状旁腺移植术 答案:D111. 乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后,引起相应的皮肤改变是 A桔皮样变 B 乳头内陷 C表面皮肤凹陷(酒窝征) D局部水肿 E铠甲状胸壁 答案:C112. 女性,26岁,双侧乳房周期性胀痛3年,并可触及不规则包块,伴有触痛,月经过后疼痛缓解,包块略缩小,考虑可能是 A乳腺癌 B乳腺炎 C乳腺纤维瘤 D乳腺囊性增生病 E乳管内乳头状瘤 答案:D113. 血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 A腋前线第68肋间 B腋前线与腋中线之间第68肋间 C腋中线第68肋间 D腋中线与腋后线之间第68肋间 E腋后线第68肋间 答案:D114. 男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是 A吸氧 B静脉穿刺输液 C摄胸部X线片 D立即闭合胸部创口 E立即剖胸探查 答案;D115. 364岁男性患者,反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3,WBC 12109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是 A肺炎 B肺化脓症 C肺癌 D肺结核 E支气管扩张 答案:C116. 男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降 5kg,查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是 A食管灼伤狭窄 B食管癌 C食管平滑肌瘤 D贲门失弛缓症 E食管憩室 答案:B117. 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是 A疝块的形状 B疝块的位置 C回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压是否脱出 D是否容易嵌顿 E发生年龄 答案:C118. 70岁老年男性病人,左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还纳,应诊断为 A鞘膜积液 B隐睾 C股疝 D斜疝 E直疝 答案:E119. 男性,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cm5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是 A禁食、补液 B手法复位 C应用止痛或镇静剂 D急诊手术 E应用抗生素 答案:D120. 腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是 A胃肠道症状 B腹膜刺激征 C全身感染症状 D气腹征 E肠麻痹 答案:B121. 腹部脏器中最容易受损伤的器官是 A肝 B脾 C胰 D肾 E膀胱 答案:B122. 男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括 A诊断性腹腔穿刺 B密切监测基本生命征 C补充血容量,抗休克治疗 D给予止痛和镇静剂 E抗感染治疗答案:D123. 消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是 A呕吐 B腹胀 C消瘦 D贫血 E脱水 答案:A124. 男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38以上,大便35次天,有下坠感。血WBC 18109/L。首先考虑为 A切口感染 B并发肠炎或菌痢 C并发膈下脓肿 D盆腔脓肿 E化脓性门静脉炎 答案:D125. 男性,20岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是 A腹腔诊断性穿刺 B立位腹部X线平片 C CT检查 D B超检查 E X线胃肠钡餐检查 答案:B126. 男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是 A毕式胃大部切除术 B毕式胃大部切除术、 C胃空肠吻合术 D迷走神经干切断术 E选择性胃迷走神经切断术 答案:B127. 胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是 A溃疡病穿孔 B应激性溃疡 C瘢痕性幽门梗阻 D胃后壁溃疡 E溃疡病出血 答案:C128. 男性,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是 AB超 B腹部CT C纤维胃镜 D腹部X线平片 E全消化道钡餐 答案:C129. 女,60岁,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到23天大便一次,大便有粘液或带血。体检:贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断最可能是 A回盲部结核 B粘连性肠梗阻 C溃疡性结肠炎 D降结肠癌 E家族性息肉病 答案:D130. 在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是 A血气分析 B血红蛋白测定 C血白细胞计数 D尿常规检查 E呕吐物隐血试验 答案:E131. 男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是 A麻痹性肠梗阻 B低位小肠梗阻 C高位小肠梗阻 D坏死性小肠炎 E乙状结肠扭转答案:B132. 结肠癌最早出现的临床症状是 A腹部肿块 B全身症状如贫血、消瘦、低热等 C肠梗阻症状 D排便习惯和粪便性状的改变 E阵发性绞痛 答案:D133. 急性阑尾炎常见的最典型临床表现是 A阵发性右下腹痛 B腰大肌试验阳性 C发热 D转移性右下腹痛 E恶心呕吐 答案:D134. 阑尾解剖位置的体表投影应当是 A通过脐横线与右锁骨中线的交点 B右骼前上棘至脐连线中内1/3处 C右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处 D右髂前上棘至脐连线的中外1/3处 E位置不定,经常变异 答案:D135. 女性,40岁,大便次数增多,带血2个月,伴便意频繁,大便变形,变细,大便隐血(+),直肠指诊:距肛门8cm触到一肿物约3cm3cm大小,尚可活动,指套上有血迹,病理诊断直肠腺癌,对其最主要的治疗方法为 A放疗 B化疗 C根治性手术 D中药治疗 E激光烧灼 答案:C136. 肛裂“三联征”是指 A内痔、外痔、肛裂 B肛裂、内痔、前哨痔 C内痔、外痔、前哨痔 D肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 E肛裂、外痔、前哨痔 答案:D137. 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有粘液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。首先应进行的检查是 A直肠指诊 B钡灌肠检查 C腹部CT D直(乙状结)肠镜检 EB超检查答案:A138. 门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是 A提高抵抗力 B预防肝功能衰竭 C预防肝癌 D预防上消化道出血 E减少腹水 答案:D139. 男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容。体温37.2,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(),移动性浊音(),WBC 12109/L。Hb 125g/L,尿淀粉酶400(温氏法正常值32U)。应该考虑以下的初步诊断,除了 A胃十二指肠溃疡穿孔 B急性胆囊炎 C急性肠梗阻 D急性胰腺炎 E急性胃肠炎 答案:E140. 以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是 A急性憩室炎 B急性出血性胰腺炎 C急性胆管炎 D十二指肠憩室 E胃溃疡 答案:C141. 引起急性胆囊炎的常见病因是 A胆道蛔虫进入胆囊 B胆囊息肉继发感染 C胆囊结石堵塞胆囊管 D胰腺炎致胰液反流 E胆总管下端梗阻 答案:C142. 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是 A输液、输血 B抗生素 C纠正酸中毒 D营养支持 E急诊胆道减压手术 答案:E143. 男性,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是 A急性胆囊炎 B胆总管结石 C胆道蛔虫病 D急性胰腺炎 E急性胃炎 答案:C144. 在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是 A暴饮暴食 B酗酒 C胆道结石病 D胃肠炎 E甲状旁腺功能亢进 答案:C145. 处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是 A穿弹力袜或用弹力绷带 B硬化剂注射和压迫疗法C高位结扎和抽剥大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉 D内科药物治疗 E仅行静脉瓣膜修复术 答案:C146. 一30岁男性建筑工人,不慎从约3米高处跌下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道流血,会阴皮肤青紫肿痛,此伤员最大的可能是 A膀胱破裂 B前列腺尿道损伤 C膜尿道损伤 D球

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