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文档简介

骨折的原因 骨折 定义 骨的完整性和连续性中断 伤筋动骨一百天 原因 外因 内因 直接暴力 间接暴力 直接暴力 骨折发生在外力直接作用的部位 直接暴力的致伤能量高 损伤的组织多 其作用于骨时 主要转化为弯曲载荷而引起骨折 常造成开放性骨折或粉碎性骨折 主要特点 软组织损伤较重 而且易合并血管 神经损伤 在治疗上比较困难 间接暴力 骨折发生于距外力作用较远的部位 传导暴力 跌倒时如以手触地 外力向上传导尺 桡骨或肘部骨折 而手部未发生骨折 扭转暴力 当肢体做过度扭转运动或猛烈投掷运动时 将形成扭转载荷 引起斜形或螺旋形骨折 四肢长骨干皆可发生 压缩暴力 外力方向与骨的横径垂直 多引起海绵质骨的压缩骨折 肌牵拉暴力 由于肌肉强烈收缩或韧带过度牵拉 累计暴力 长时间从事某种活动 骨骼反复受到震动或应力集中 使骨骼负担过重 发生疲劳 终致骨折 直接暴力造成屈曲型肱骨髁上骨折 间接暴力造成伸直型肱骨髁上骨折 内因 骨折的发生 除了外力作用还与机体的状况有关 与年龄 健康情况 解剖位置结构以及有无骨病等许多因素均密切相关 年龄 儿童骨膜薄 骨骼胶质多 且有骨骺 容易发生骨膜下骨折 青枝骨折脆弱 较轻微的外力即可引起骨折 粉碎性骨折较常见 健康情况 年轻体健 筋骨壮实 不易发生骨折 年老体弱 缺少运动锻炼或胫骨废用 由于骨脆弱 疏松 受轻微暴力也可引起骨折 骨的解剖 在骨骼的疏松部位与致密部位交接处或骨折的活动段与静止段交接处容易发生骨折 骨骼较薄弱的部位 骨骼病变 发生病变的骨骼 如骨髓炎 骨结核 骨肿瘤 先天性脆骨病 佝偻病 甲状腺机能亢进或长期服用肾上腺皮质激素而导致骨质疏松的患者 常发生病理性骨折 此时 外力时诱因 只要有轻微的外力 甚至没有外力影响的情况下 也会发生骨折 骨折的发生重视外因与内因综合的结果 因为外因要通过内因而起作用 两者不能截然分开 例如筋肉牵拉 可说成外力作用 也可认为是机体内在因素 参考资料 骨折与脱位疾病临床诊治 科学技术文
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