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文档简介

2010年住院/专科医师-理论-超声诊断(? 本卷归为:360医学教育网 A1型题:每一道题下面都有A、B、C、D、(E) 5个选项,请从中选择一个最佳答案。1.声像图鉴别囊实性肿物或鉴别良恶性可能是困难,并非由于哪项原因: ( )A.部分囊肿可出现内部回声。B.有的肿瘤如淋巴瘤,无论从声像图外形.边界.包膜.内部回声,很像囊肿表现。C.有假包膜的小肝癌,边界清晰.光滑.圆形,可以呈均匀低回声,伴有后方轻度回声增强,似良性肿物。D.良性肿物可因坏死出血,内部回声不规则或出现无回声区,与恶性肿物相似。E.未采取高档数字化超声诊断仪。 正确答案:E 2.在二维超声扫查时,连枷样二尖瓣尖端在_期,指向_: ( )A.收缩;左室B.收缩;左房C.舒张;右室D.舒张;右房E.以上均是 正确答案:B 3.下列除哪一项外其余均为肝内胆管扩张的特征性表现: ( )A.平行管征B.胆管增宽,其壁不规则C.胆管增宽,后方回声增强D.自肝门向肝内呈枯树枝状改变E.朝向肝门的胆管内径逐渐变小 正确答案:E 4.彩色多普勒检查时使用低速标尺的主要作用是 ( )A.便于检查流量大小B.消除彩色信号混叠C.消除彩色信号的闪烁D.能显示低速血流E.能显示高速湍流 正确答案:D 5.正常附睾超声表现为 ( )A.附睾头为半月形中低回声,附睾尾位于睾丸下极,为中等回声,附睾体易显示B.附睾头为半月型中低回声,附睾尾位于睾丸下极,为中等回声,高频探头附睾体可显示C.附睾头为半月型中低回声,附睾尾位于睾丸下极,为低回声,高频探头附睾体,可显示D.附睾头为半月形低回声,附睾尾位于睾丸上极,为中等回声,高频探头附睾体可显示E.附睾头为三角形中低回声,附睾尾位于睾丸下极,为中等回声,高频探头附睾体可显示 正确答案:B 6.根据肾盂积水声像图形态判断肾积水的程度,正确的是: ( )A.菱角形、花朵形为轻度B.烟斗形为轻至中度C.调色碟形为重度D.巨大囊肿型为极重度积水或肾外肾盂重度积水E.以上均正确 正确答案:E 7.关于房间隔缺损的超声心动图特点,下列哪项是错误的? ( )A.剑突下四腔心切面见房间隔中部连续性中断、有时可见缺损残端的飘动B.右心房、右心室大C.室间隔与左心室后壁同向运动D.心尖四腔切面上见房间隔连续中断可确诊为房间隔缺损E.多普勒超声心动图可见房间隔中部左向右分流信号 正确答案:D 8.胎盘成熟度的超声分级的分级依据是: ( )A.胎盘实质回声B.绒毛膜板回声C.胎盘基底膜回声D.胎盘绒毛膜板、胎盘基底膜、胎盘实质三部分结构的回声E.脐带血流多普勒流速曲线 正确答案:D 9.受精卵形成的部位是: ( )A.腹腔内B.输卵管内C.宫腔内D.宫颈内E.阴道内 正确答案:B 10.超声发现盆腔肿瘤附近的膀胱壁黏膜增厚,应考虑为: ( )A.淋巴结肿大B.膀胱炎C.盆腔炎症D.肿瘤浸润膀胱E.膀胱水肿 正确答案:D 11.下列腹腔器官中,外周无包膜的是: ( )A.肝B.胰C.脾D.肾E.子宫 正确答案:B 12.下列疾病均可表现为腹膜后实质性均质性的肿块,其中最多见的疾病是: ( )A.放线菌病B.恶性组织细胞病C.脂肪瘤D.脊索瘤E.恶性淋巴瘤 正确答案:E 13.超声引导下进行肾脏穿刺活检,最易产生的并发症是: ( )A.尿路感染B.肾内血肿C.血尿D.肾包膜下血肿E.肾包膜外血肿 正确答案:C 14.实时超声帧频过低,会发生图像闪烁,一般认为,帧频数目不宜低于: ( )A.4fs.B.8 fs.C.16 fs.D.32 fs.E.40 fs. 正确答案:C 15.慢性胰腺炎在声象图上可表现为 ( )A.钙化B.均质C.实质化与变长D.分叶状和成块状(结节状)E.囊变 正确答案:D 16.子宫内膜癌声像图表现,下列哪一项是错误的 ( )A.内膜癌肿块内部可见较丰富血流B.频谱多普勒检测呈低阻特征C.内膜厚度小于5mmD.经阴道超声可观察病变是否累及子宫颈E.癌组织阻塞子宫颈管时可表现宫腔积液 正确答案:C 17.肝囊肿与肝脓肿的超声鉴别要点是:脓肿是实性的,囊肿是液性的;脓肿边缘不规则、壁模糊不清而厚,囊肿边缘清晰、壁薄;脓肿为低回声肿块,囊肿为透声佳的液暗区;早期脓肿内可见血流,囊肿内无血流 ( )A.B.C.D.E. 正确答案:C 18.声像图显示右肝实质12cm深方靠近横隔,有一小圆形含液性占位病变,直径15cm,边缘清晰,内部呈均匀的低回声,后壁回声显著增强。 ( )A.声束的旁瓣效应。B.内部混响伪像。C.镜面伪像。D.切片厚度伪像。E.棱镜伪像。 正确答案:D 19.下列选项中,不属于卵巢非赘生性囊肿的是: ( )A.黄体囊肿B.卵泡囊肿C.多囊卵巢D.皮样囊肿E.巧克力囊肿 正确答案:D 20.左半肝厚度和长度分别不超过多少cm ( )A.38;B56;59C.57;69D.68;59E.68,610 正确答案:B 21.转移性肝癌的声像图特征有: ( )A.病灶多发、大小相近B.病灶多分布在静脉侧端C.病灶血供相对比原发性肝癌少D.除病灶外肝实质的背景回声可正常E.以上均是 正确答案:E 22.单纯性囊肿的诊断标准错误的是 ( )A.内部为无回声B.壁薄而光滑C.后壁回声清晰D.后方回声增强E.较厚的分隔 正确答案:E 23.发生镜面反射的条件是: ( )A.频率大于波长B.引超反射的物体较小C.反射面远大于声波波长D.入射角与反射角之差大于45E.反射面不规则 正确答案:C 24.彩色多普勒血流显像中的彩色镶嵌表示: ( )A.层流B.湍流C.迎向探头的血流D.离开探头的血流E.返流 正确答案:B 25.当超声波通过弹性媒质时,其声能量损失称为: ( )A.反射B.衰减C.吸收D.散射E.折射 正确答案:B 26.超声图像上,发现肝脏内部出现一个高回声团,境界清,边界不大规则,内部回声不均匀,肿块后方出现衰减。应考虑为: ( )A.肝血管瘤B.肝脓肿早期C.肝硬化D.肝癌E.肝组织坏死灶 正确答案:D 27.腹膜后皮样囊肿的来源,正确的是 ( )A.原始泌尿生殖嵴残留部分B.生殖细胞C.胚胎残留组织D.胚胎细胞性腺间质E.以上都是 正确答案:C 28.下面组织中,对声传播阻碍最小的是: ( )A.肌肉B.脂肪C.肝D.血液E.脾 正确答案:D 29.2岁以内小儿颅脑超声扫查的最常用窗为: ( )A.颞部B.后囟C.前囟D.眼眶E.前额 正确答案:C 30.M型超声心动图的二尖瓣水平波群可观察哪种结构运动曲线 ( )A.动脉瓣曲线B.乳头肌曲线C.主动脉根部曲线D.肺动脉瓣曲线E.二尖瓣前叶后叶曲线 正确答案:E 31.胆总管分4段,依次为: ( )A.十二指肠上段十二指肠后段胰腺段肠壁内段B.十二指肠前段十二指肠上段胰腺段肠壁内段C.十二指肠上段十二指肠下段胰腺段肠壁内段D.十二指肠上段十二指肠后段肠壁内段胰腺段E.十二指肠前段十二指肠后段胰腺段肠壁内段 正确答案:A 32.水泡状胎块又称葡萄胎,其声像图特征是:子宫大于孕周;宫腔内充满大小不等的液性暗区,间以强度不等的高回声,呈蜂窝状改变;通常宫内不能发现胎儿、胎盘;宫旁有时可见囊性肿块 ( )A.B.C.D.E. 正确答案:E 33.骨巨细胞瘤病理基础主要表现为肿瘤组织质地疏松出血坏死和囊性变。与其相对应的声像图表现 ( )A.病变发生于骨骺端的松质骨内B.病变部位呈偏心性肿大C.肿瘤与正常骨质界线清楚D.肿瘤透声性良好,后部边界回声增强E.彩色多普勒血流显像见少许点状血流或较丰富血流 正确答案:E 34.超声若发现肾脏内实质性均匀或不均匀低回声团块,首先应考虑: ( )A.肾孤立性囊肿B.肾盏局限性积水C.肾结核D.肾癌E.肾错构瘤 正确答案:D 35.正常血流应表现为 ( )A.层流B.射流C.湍流D.反流E.层流与射流 正确答案:A 36.患者时有上呼吸道感染症状,超声显示甲状腺弥漫性增大,内部呈稀疏均质弱回声点,甲状腺与颈前肌间间隙消失。彩色多普勒显示血流丰富。实验室检查T3T4增高。诊断可能是 ( )A.甲亢B.桥本甲状腺炎C.甲状腺癌D.急性甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎 正确答案:D 37.在下列何种情况,顶径不能准确显示胎儿的孕周: ( )A.糖尿病患者妊娠B.横位C.多胎妊娠D.首次妊娠E.NULL 正确答案:A 38.对肝脏局部脂肪浸润与肝脏占位性病变鉴别,最有帮助的是 ( )A.边界不清B.不影响血管走行C.在CT片上表现为衰减增强D.通常位于胆囊附近E.多普勒血流信号增多 正确答案:B 39.奇脉最常见于: ( )A.缩窄性心包炎B.动脉导管未闭C.室缺D.房缺E.二尖瓣狭窄 正确答案:A 40.正常甲状腺横切时的超声特征是 ( )A.甲状腺包膜完整,呈蝶形强回声B.甲状腺包膜完整,呈蝶形,均质,中等回声C.甲状腺包膜完整,呈圆形,均质弱回声D.甲状腺包膜不完整,呈蝶形,均质弱回声E.甲状腺包膜不完整,呈蝶形,不均质强回声 正确答案:B 41.下列异位妊娠中,最常见的是: ( )A.阔韧带妊娠B.子宫颈妊娠C.腹腔妊娠D.宫角妊娠E.输卵管妊娠 正确答案:E 42.儿童最常见的肾脏恶性肿瘤是: ( )A.Wilms瘤B.脂肪瘤C.错构瘤D.畸胎瘤E.血管瘤 正确答案:A 43.超声发现肾实质内高回声团,边界清晰,常见疾病是: ( )A.肾囊出血B.肾细胞癌C.肾结核D.肾Wilms瘤E.肾血管平滑肌脂肪瘤 正确答案:E 44.声速失真伪像超声表现为图像失真,测量伪差,下列哪项最显著 ( )A.肝脾肾超声显示与测量B.巨大囊肿与脓肿超声显示与测量C.巨大脂肪瘤超声显示与测量D.巨大子宫瘤超声显示与测量E.子宫大小的超声显示与测量 正确答案:C 45.门静脉主干由下列哪几条静脉汇合而成: ( )A.肠系膜上静脉和门静脉左支B.门静脉左、右支C.脾静脉与肠系膜上静脉D.右肾静脉和门静脉右支E.右肾静脉和门静脉左支 正确答案:C 46.M型超声心动图的二尖瓣水平波群可观察哪种结构运动曲线 ( )A.动脉瓣曲线B.乳头肌曲线C.主动脉根部曲线D.肺动脉瓣曲线E.二尖瓣前叶后叶曲线 正确答案:E 47.二维超声心动图左心长轴切面上左心室流出道是指: ( )A.室间隔与腱索之间的区域B.室间隔与二尖瓣前叶之间的区域C.左心室内主动脉根部前方的区域D.右心室与室间隔的连接部分E.左心室与左心房之间的部分 正确答案:B 48.经外周静脉左心造影剂的特点是: ( )A.气泡直径比红细胞大。B.造影剂浓度高。C.微气泡在血中的饱和度大。D.微气泡直径比红细胞小。E.气泡密度大。 正确答案:D 49.门静脉癌栓和血栓的鉴别要点是: ( )A.前者门静脉增宽明显,后者不明显B.前者不完全堵塞血管,后者则完全堵塞血管C.前者回声高,后者回声低D.前者CDFI示门静脉周围小动脉增多、增粗,部分可见搏动性细小血管进入癌栓中,后者无E.以上说法均正确 正确答案:D 50.良性前列腺增生易发生在: ( )A.外腺B.内腺C.内外腺之间D.包膜下E.后叶 正确答案:B 51.门静脉癌栓的超声表现为: ( )A.门静脉内单个或多个回声增高的结节,CDFI可见结节内有血供B.门静脉内布满低至中等回声的实质性结构,有时充满整个门静脉C.门静脉增宽明显,各段增宽程度不一致D.门静脉血液可逆流,故癌栓可生长至脾静脉和肠系膜上静脉E.以上说法均正确 正确答案:A 52.胃肠癌的共同声像图特征是: ( )A.假肾征B.驼峰征C.琴键征D.越峰征E.彗星尾征 正确答案:A 53.比较以下液体的衰减程度,正确的是: ( )A.血液胆汁。B.血液尿液。C.血液囊肿内液(含少量红细胞)。D.血液漏出性腹水(蛋白含量较少)。E.血液渗出性腹水(蛋白含量较多)。 正确答案:E 54.超声检查肾时,最常采取的体位是 ( )A.坐位B.Trendelenberg位C.俯卧位D.仰卧位E.侧卧位 正确答案:E 55.可闻声的声波频率范围是 ( )A.120B.520C.55D.1620E.115 正确答案:D 56.女性,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。体检:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。超声检查左心长轴切面在左房内呈现云团状肿块切面回声,其瘤体回声随心脏舒张与收缩而活动。最可能为: ( )A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.肺心病C.左房粘液瘤D.肥厚性梗阻型心脏病E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 正确答案:C 57.彩色多普勒显像诊断二尖瓣狭窄的主要依据是 ( )A.左房扩大B.二尖瓣口狭窄C.二尖瓣增厚D.纤维化或钙化E.二尖瓣口高速血流频谱 正确答案:E 58.穿过界面后,声束方向的改变,是由于 ( )A.入射角度B.折射C.正常反射D.后散射E.衰减 正确答案:B 59.男31岁,因发热肝区疼来诊。超声发现肝肿大,右肝可见椭圆形占位病变60cmX55cm,其边界清晰光滑,内部有低回声,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影。根据声像图特征,诊断最可能是 ( )A.肝囊肿B.肝实性肿瘤C.肝囊肿合并出血D.肝囊肿合并感染E.肝囊腺瘤 正确答案:D 60.眼科超声检查发现一侧眼球玻璃体内出现双重强回声带,前方的强回声带凸面向前,后面的强回声带凹面向前,两个强回声带下有无回声区。请指出患者患哪种疾病 ( )A.部分视网膜脱离B.完全视网膜脱离C.陈旧性视网膜脱离D.脉脱型视网膜脱离E.牵引性视网膜脱离 正确答案:D 61.关于风心病二尖瓣狭窄的超声心动图改变,下列叙述哪项不正确? ( )A.二尖瓣增厚,回声增强B.左心室短轴切面上二尖瓣鱼口样形态消失C.二尖瓣前叶城垛样改变,前后叶同向运动D.左心房、右心室扩大E.二尖瓣后叶曲线CD段呈吊床样改变 正确答案:E 62.超声波在人体软组织中传播的主要方式是: ( )A.表面波。B.横波。C.纵波。D.反射波。E.折射波。 正确答案:C 63.李某,男,15岁,数年来多处骨折伴有关节疼痛,肝肾功能正常,超声显示甲状腺下极背侧1015cm,低回声结节,包膜完整,血流丰富,它最可能是 ( )A.甲状旁腺增生B.甲状旁腺瘤C.低血钙症D.肾结石E.甲状旁腺腺瘤 正确答案:B 64.彩色血流显示不佳时,最重要的调节是 ( )A.监视器的亮度对比度B.信号的动态范围C.彩色增益滤波器及速度标尺D.图像的增强处理功能E.安全范围内的声输出强度 正确答案:C 65.人体组织体液中最少声衰减的是: ( )A.含水分最多的血液。B.含蛋白最少的尿液。C.含气最多的组织密度最低的肺组织。D.含钙量最少的软骨。E.含蛋白最少的尿液和胆汁。 正确答案:B 66.下列选项中,胆囊壁均呈弥漫性增厚,除了: ( )A.急性胆囊炎B.急性黄疸性肝炎C.胆囊腺瘤D.充血性心力衰竭E.门静脉高压症 正确答案:C 67.66岁的男性患者,进行性排尿困难2年,尿频,每次尿量少,半个月来出现尿潴留。最可能的原因为: ( )A.前列腺增生症B.膀胱癌C.尿路结石D.膀胱结核E.糖尿病 正确答案:A 68.关于声衰减错误的是 ( )A.组织中含水份越少,声衰减越大B.组织中含胶原蛋白越多,声衰减越大C.频率越高,声衰减越大D.超声传播距离越远,声衰减越大E.声速越低,声衰减越大 正确答案:E 69.界面由两种相邻的不同声阻抗的介质所构成,界面的厚度是: ( )A.0.01um.B.0.1um.C.1.0um.D.0.01um.E.不以厚度衡量,而指两种不同声阻抗介质的接触面。 正确答案:E 70.肾囊肿最常用、最好的治疗方法是: ( )A.囊肿摘除B.切开排液C.在超声引导下无水乙醇硬化治疗D.肾脏摘除E.肾静脉结扎 正确答案:C X题型:(多项选择题)每一道题下面都有A、B、C、D、E 5个选项,请从中选择最佳答案。1.下列单纯室间隔缺损的切面超声心动图特征正确的是:A.左心长轴切面示左房、左室内径增大B.大血管短轴切面在肺动脉下方的主动脉壁与室间隔回声失落C.脉冲多普勒在左心长轴或四腔心切面的室间隔右室面取样,可记录到收缩期 湍流频谱D.声学造影在部份患者能够见到右室内负影或左室内正影E.声学造影的阳性率较房间隔缺损高 正确答案:ABCD 2.主动脉瓣狭窄的超声心动图表现可有:A.主动脉瓣回声增粗、增强或钙化块状回声B.瓣膜开放幅度变小,一般小于1.5cmC.主动脉瓣关闭线偏心,瓣膜畸形D.室间隔与左心室后壁对称性向心性肥厚E.升主动脉狭窄后扩张 正确答案:ABCDE 3.囊性超声图像的特点A.边缘回声光滑B.肿块形态圆或椭圆C.有内部回声D.后方回声增强E.无边缘折射效应 正确答案:ABD 4.二尖瓣关闭不全时B型超声心动图可有下列哪些表现:A.二尖瓣前后叶收缩期关闭有裂隙B.瓣叶增厚、钙化C.二尖瓣脱垂时,瓣叶向左房内陷或关闭错位D.腱索断裂时可见左室内有断裂腱索上下摆动E.乳头肌功能不全致关闭不全时,左室肌常有异常运动 正确答案:ABCDE 5.风湿性二尖瓣狭窄时,在超声上可表现为A.二尖瓣瓣环钙化比瓣叶更明显B.二尖瓣叶交界处粘连硬化C.二尖瓣腱索硬化,缩短、粘连D.二尖瓣口面积缩小E.二尖瓣柔软并收缩期向左房脱垂 正确答案:BCD 6.二尖瓣波群的曲线有:A.二尖瓣前叶曲线B.二尖瓣后叶曲线C.室间隔曲线D.左房后壁曲线E.左室前壁曲线 正确答案:ABCD 7.在左心长轴四腔心底短轴和胸骨上窝主动脉弓短轴切面上,肺心病的超声心动图表现正确的是:A.右心室扩大B.右心房正常C.右室前壁增厚D.室间隔向左心室移位E.肺动脉主干和右肺动脉内径增宽 正确答案:ACDE 8.良性肿块的超声图像特点A.边缘回声不光滑B.肿块形态较规则C.内部回声低弱D.后方回声衰减明显E.周围组织反应性 正确答案:BE 9.主动脉瓣狭窄的超声心动图表现可有:A.主动脉瓣回声增粗、增强或钙化块状回声B.瓣膜开放幅度变小,一般小于1.5cmC.主动脉瓣关闭线偏心,瓣膜畸形D.室间隔与左心室后壁对称性向心性肥厚E.升主动脉狭窄后扩张 正确答案:ABCDE 10.关于多谱勒血流仪各参数意义表述正确的是:A.基线上面的频移为负,表示血流方向朝着探头B.基线下面的频移为正,表示血流方向远离探头C.频移幅度表示红细胞或血流速度的大小D.频谱辉度表示取样容积内某时刻相同速度的红细胞数目E.频谱离散度表示某时刻取样血流中红细胞速度分布范围 正确答案:CDE 11.二尖瓣脱垂并关闭不全的超声心动图改变有:A.二尖瓣前叶城垛样改变,前后叶同向运动B.二尖瓣前叶搏幅增大C.二尖瓣前叶CD段收缩期吊床样改变D.左心房、左心室扩大E.二尖瓣左心房侧收缩期返流信号 正确答案:BCDE 12.扩张型心肌病的超声心动图表现有:A.左、右心房与心室四个心腔均增大,以左侧为著B.心壁弥漫性搏动减弱C.二、三尖瓣活动幅度降低D.二尖瓣前叶曲线E峰与室间隔距离1.0cmE.室间隔活动幅度增大 正确答案:ABCD 13.二尖瓣波群的曲线有:A.二尖瓣前叶曲线B.二尖瓣后叶曲线C.室间隔曲线D.左房后壁曲线E.左室前壁曲线 正确答案:ABCD 14.法乐四联症大动脉短轴和四腔心切面超声心动图的主要表现正确的是:A.主动脉内径增宽B.右室流出道变窄C.肺动脉瓣增厚和开放受限D.肺动脉主干变窄E.室间隔回声失落和右室前壁变薄 正确答案:ABCD 15.关于多谱勒血流仪各参数意义表述正确的是:A.基线上面的频移为负,表示血流方向朝着探头B.基线下面的频移为正,表示血流方向远离探头C.频移幅度表示红细胞或血流速度的大小D.频谱辉度表示取样容积内某时刻相同速度的红细胞数目E.频谱离散度表示某时刻取样血流中红细胞速度分布范围 正确答案:CDE 16.法乐四联症左心长轴切面超声心动图的主要表现正确的是:A.右室流出道变窄B.主动脉扩大C.主动脉前壁与室间隔连续中断D.肺动脉主干扩张E.主动脉骑跨于室间隔上 正确答案:ABCE 17.法乐四联症大动脉短轴和四腔心切面超声心动图的主要表现正确的是:A.主动脉内径增宽B.右室流出道变窄C.肺动脉瓣增厚和开放受限D.肺动脉主干变窄E.室间隔回声失落和右室前壁变薄 正确答案:ABCD 18.良性囊性畸胎瘤超声图像可见A.脂液分层征B.声尾征C.团块征D.垂柳征E.花星征 正确答案:ACDE 19.D型超声诊断:A.利用声波的多普勒效应B.常与A型结合C.常与B型结合D.常与M型结合E.能反映血流动力学状态 正确答案:ACE 20.用超声心动图检查心脏时,可以观察:A.瓣膜的形态及活动B.左右心

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