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文档简介
临临床床口口腔腔诊诊疗疗类类项项目目价价格格 手手术术 财财务务分分类类编编码码项项目目名名称称计计价价单单位位 最最高高限限价价 元元 项项目目内内涵涵 特特定定三三级级二二级级一一级级 330604330604 口口腔腔颌颌面面一一般般 手手术术 G330604001乳牙拔除术每牙101086 G330604001a 松动乳牙拔除 术 每牙6654 G330604002前牙拔除术每牙25252015 包括该区段多生 牙 G330604002a 松动前牙拔除 术 每牙101086 G330604003前磨牙拔除术每牙20201512 包括该区段多生 牙 G330604003a 松动前磨牙拔 除术 每牙1515128 G330604004磨牙拔除术每牙40403025 包括该区段多生 牙 G330604004a 松动磨牙拔除 术 每牙30302520 G330604005复杂牙拔除术每牙1001008060 包括正常位牙齿 因解剖变异 死 髓或牙体治疗后 其脆性增加 局 部慢性炎症刺激 使牙槽骨发生致 密性改变 牙 骨间骨性结合 与上颌窦关系密 切 增龄性变化 等所致的拔除困 难 G330604006阻生牙拔除术每牙1201209570 包括低位阻生 完全骨阻生的牙 及多生牙 G330604006a 轻度阻生牙拔 除术 每牙60605040 G330604007 拔牙创面搔刮 术 每牙30302418 包括干槽症 拔 牙后出血 拔牙 创面愈合不良 G330604008牙再植术每包括嵌入 移位 脱落等 不含 根管治疗 G330604009牙移植术每牙300300240200 含准备受植区拔 除供体牙 植入 缝合 固定 包括自体牙移植 和异体牙移植 不含异体材料的 保存 塑形及 消毒 拔除异位 供体牙 G330604010牙槽骨修整术每牙50504030 G330604011牙槽嵴增高术每牙170170135100 不含取骨术 取 皮术 G330604012 颌骨隆突修整 术 部位200200160120 包括腭隆突 下 颌隆突 上颌结 节肥大等 G330604013 上颌结节成形 术 含取皮术 G330604014 口腔上颌窦瘘 修补术 次450450360270含即刻修补 G330604015 上颌窦开窗异 物取出术 次450450360270 不含上颌窦根治 术 G330604016唇颊沟加深术区450450360270 含取皮 粘膜 植皮 粘膜 皮 粘膜 片加压固 定 供皮 粘膜 区创面处理 不含取皮术 G330604017 修复前软组织 成型术 次400400320240 含植皮及唇 颊 腭牙槽嵴顶部 增生的软组织切 除及成型 不含 骨修整 取皮术 G330604018 阻生智齿龈瓣 整形术 每牙50504030 含切除龈瓣及整 形 G330604019 牙槽突骨折结 扎固定术 部位300300240180 含复位 固定 调合 包括结扎 固定或牵引复位 固定 G330604020 颌骨病灶刮除 术 次500500400300 G330604021 皮肤瘘管切除 术 次16016013095 G330604022 根端囊肿摘除 术 每牙200200160120不含根充 G330604023 牙齿萌出囊肿 袋形术 每牙1201209570 G330604024 颌骨囊肿摘除 术 部位600600480360 不含拔牙 上颌 窦根治术 G330604025牙外科正畸术每牙300300240180 G330604026根尖切除术每牙250250200150 含根尖搔刮 根 尖切除 倒根充 根尖倒预备 不含显微根管手 术 G330604027根尖搔刮术每牙1001008060 G330604028 睡眠呼吸暂停 综合症射频温 控消融治疗术 次505040 包括鼻甲 软腭 舌根肥大 鼻 鼾症 阻塞性睡 眠呼吸暂停综合 症 G330604029牙龈翻瓣术每含牙龈切开 翻 瓣 刮治及根面 平整 瓣的复位 缝合 G330604030牙龈再生术每组40403025 G330604031牙龈切除术每牙60605035 包括牙龈切除及 牙龈成形 G330604032 显微根管外科 手术 每根管606050 包括显微镜下的 进行根管内外修 复及根尖手术 G330604033 牙周骨成形手 术 每含牙龈翻瓣术 牙槽骨切除及成 形 不含术区牙 周塞治 G330604034牙冠延长术每含牙龈翻瓣 牙 槽骨切除及成形 牙龈成形 不 含术区牙周塞治 G330604035龈瘤切除术次90907055 含龈瘤切除及牙 龈修整 G330604036牙周植骨术每牙170170135100 含牙龈翻瓣术 植入各种骨材料 不含牙周塞治 自体骨取骨术 G330604037截根术每牙180180145110 含截断牙根 拔 除断根 牙冠外 形和断面修整 不含牙周塞治 根管口备洞及倒 充填 牙龈翻瓣 术 G330604038分根术每牙80806550 含截开牙冠 牙 外形及断面分别 修整成形 不含 牙周塞治 牙备 洞充填 牙龈翻 瓣术 G330604039半牙切除术每牙80806550 含截开牙冠 拔 除牙齿的近或远 中部分并保留另 外一半 保留部 分牙齿外形的修 整成形 不含牙 周塞治 牙备洞 充填 牙龈翻瓣 术 G330604040 引导性牙周组 织再生术 每牙10010080 含牙龈翻瓣术 生物膜放入及固 定 龈瓣的冠向 复位及固定 不 含牙周塞治 根 面处理 牙周植 骨 G330604041 松动牙根管内 固定术 每牙180180150 含根管预备及牙 槽骨预备 固定 材料植入及粘接 固定 不含根管 治疗 G330604042 牙周组织瓣移 植术 每牙200200160 含受瓣区软组织 预备 含牙龈半 厚瓣翻瓣等 及 硬组织预备 含 根面刮治等 含各种组织瓣的 获得 制备 移 植 组织瓣的转 位 各种组织瓣 的固定缝合 包 括游离龈瓣移植 或牙龈结缔组织 瓣移植 侧向转 移瓣术 双乳头 龈瓣转移瓣术 不含术区牙周塞 治 G330604043 牙周纤维环状 切断术 每牙10010080 指正畸后牙齿的 牙周纤维环状切 断 不含术区牙 周塞治 330605330605口口腔腔肿肿瘤瘤手手术术 G330605001 口腔颌面部小 肿物切除术 次260260220 包括口腔 颌面 部良性小肿物 G330605002 口腔颌面部神 经纤维瘤切除 成形术 次200020001600 含瘤体切除及邻 位瓣修复 G330605003颌下腺移植术次10001000800 含带血管及导管 的颌下腺解剖 受区颞肌切取及 颞浅动静脉解剖 及导管口易位 G330605004 涎腺瘘切除修 复术 次800800640 包括涎腺瘘切除 及瘘修补 腮腺 导管改道 成形 再造术 G330605005 下颌骨部分切 除术 次800800640 包括下颌骨方块 及区段切除 不 含颌骨缺损修复 G330605006 下颌骨半侧切 除术 次12001200960 不含颌骨缺损修 复 G330605007 下颌骨扩大切 除术 次12001200960 包括大部分下颌 骨或全下颌骨及 邻近软组织切除 不含颌骨缺损 修复 G330605008 下颌骨缺损钛 板即刻植入术 次10001000800 含骨断端准备 钛板植入及固定 G330605009 上颌骨部分切 除术 次10001000800 含牙槽突水平以 内上颌骨及其邻 近软组织区域性 切除 G330605010 上颌骨次全切 除术 次150015001200 含牙槽突以上至 鼻棘底以下上颌 骨及其邻近软组 织切除与植皮 不含取皮术 G330605011上颌骨全切术次180018001400 含整个上颌骨及 邻近软组织切除 与植皮 不含取 皮术 G330605012 上颌骨扩大切 除术 次23002300 整个上颌骨及其 周围邻近受侵骨 组织及软组织切 除与植皮 不含 取皮术 G330605013 颌骨良性病变 切除术 次130013001000 包括上 下颌骨 骨髓炎 良性肿 瘤 瘤样病变及 各类囊肿的切除 术 含刮治术 不含松质骨或骨 替代物的植入 G330605014 舌骨上淋巴清 扫术 次700700560 G330605015 舌恶性肿物切 除术 次800800650 包括肿物切除及 舌整复 舌部分 半舌 全舌切 除术 不含舌 再造术 G330605016 舌根部肿瘤切 除术 次12001200960指舌骨上进路 G330605017 颊部恶性肿物 局部扩大切除 术 次10001000800 含肿物切除及邻 位瓣修复 不含 颊部大面积缺损 游离皮瓣及带蒂 皮瓣修复 G330605018 口底皮样囊肿 摘除术 次140014001120 G330605019 口底恶性肿物 局部扩大切除 术 次12001200960 包括肿物切除及 邻位瓣修复 不 含口底部大面积 缺损游离皮瓣及 带蒂皮瓣修复 G330605020 口腔颌面部巨 大血管瘤淋巴 管瘤切除术 次180018001400 包括颈面部血管 瘤 淋巴瘤手术 G330605021 口腔颌面颈部 异物取出术 次600600480 包括枪弹 碎屑 玻璃等异物取 出 G330605022 口咽部恶性肿 物局部扩大切 除术 次130013001000 包括肿物切除及 邻位瓣修复 不 含口咽部大面积 缺损游离皮瓣及 带蒂皮瓣修复 G330605023 腭部肿物局部 扩大切除术 次800800640不含邻位瓣修复 G330605024 髁状突肿物切 除术 次10001000800 含肿物切除及髁 突修整 不含人 造关节植入 G330605025 颞部肿物切除 术 次900900720 包括肿物切除及 邻位瓣修复 不 含颞部大面积缺 损游离皮瓣及带 蒂皮瓣修复 G330605026 颌骨骨纤维异 常增殖症切除 成形术 次12001200960 指适用于颧骨 颧弓手术 包括 异常骨组织切除 及骨及邻近软组 织成形术 G330605027 腮腺浅叶肿物 切除术 次150015001200 包括腮腺区肿物 切除 腮腺浅叶 切除及面神经解 剖术 不含面神 经修复术 G330605028腮腺全切除术次200020001600 包括腮腺深叶肿 物切除 腮腺切 除及面神经解剖 术 不含面神经 修复术 G330605029 腮腺恶性肿物 扩大切除术 次210021001700 包括腮腺深叶肿 物切除 腮腺切 除及面神经解剖 术 不含面神经 修复术 G330605030 颌面部血管瘤 瘤腔内注射术 每部位400400320 包括硬化剂 治 疗药物等 G330605031 鳃裂囊肿切除 术 次900900720 包括鳃裂瘘切除 术 G330605032 涎腺导管结石 取石术 次400400320 包括颌下腺 腮 腺等 G330605033 颌面颈部深部 肿物探查术 次800800640含活检 G330605033a 颌面颈部深部 肿物切除术 次150015001200含活检 G330605034舌下腺切除术次600600480 G330605035 舌下腺囊肿袋 形术 次400400320 G330605036颌下腺切除术次450450360 330606330606口口腔腔成成形形手手术术 含多功能腭裂开 口器 G330606001系带成形术包括唇或颊或舌 系带成形术 G330606002 巨舌畸形矫正 术 次800800640 G330606003舌再造术次200020001600 G330606004腭弓成形术次600600480 包括舌腭弓或咽 腭弓成形术 G330606005腭帆缩短术次650650520 G330606006腭咽成形术次750750600 G330606007悬雍垂缩短术次850850680 G330606008 悬雍垂腭咽成 形术 UPPP 次10001000800 G330606009唇畸形矫正术次12001200960 包括厚唇 重唇 薄唇 唇瘢痕 唇弓不齐等 不含唇外翻矫正 术 G330606010唇缺损修复术次130013001000 包括部分或全唇 缺损 不含岛状 组织瓣切取移转 术 G330606011 单侧不完全唇 裂修复术 次140014001100 包括唇裂修复 初期鼻畸形矫治 唇功能性修复 唇正中裂修复 G330606012 单侧完全唇裂 修复术 次140014001100 包括唇裂修复 初期鼻畸形矫治 唇功能性修复 唇正中裂修复 不含犁骨瓣修 复术 G330606013犁骨瓣修复术次700700560 含犁骨瓣成形及 硬腭前部裂隙关 闭 G330606014 腭裂兰氏 修复术 次10001000800 包括悬雍垂裂 软腭裂 隐裂修 复术 G330606015 II 腭裂兰氏 修复术 次130013001000 包括硬 软腭裂 修复术 G330606016 III 腭裂兰氏 修复术 次150015001200 包括单侧完全性 腭裂修复术 硬 腭鼻腔面犁骨瓣 修复术 G330606017 反向双 Z 腭 裂修复术 次160016001300 包括腭裂兰氏修 复 软腭延长术 G330606018 单瓣二瓣后退 腭裂修复术 次12001200960 包括腭裂兰氏修 复 硬腭前部瘘 修复术 软腭延 长术 G330606019 腭咽环扎腭裂 修复术 次140014001100 包括腭裂兰氏修 复 腭咽腔缩窄 术 不含组织瓣 切取移转术 G330606020 组织瓣转移腭 裂修复术 次12001200960 包括腭粘膜瓣后 推 颊肌粘膜瓣 转移术 G330606021 腭咽肌瓣成形 术 次10001000800 含腭咽肌瓣制备 及腭咽成形 不 含腭部裂隙关闭 G330606022咽后嵴成形术次800800640 G330606023 咽后壁组织瓣 成形术 次800800640 含咽后壁瓣制备 及咽后瓣成形 不含腭部裂隙关 闭 G330606024 牙槽突裂植骨 成形术 次10001000800 包括牙槽突成形 术 口 鼻腔前 庭瘘修补术 不 含取骨术 G330606025齿龈成形术次600600480 包括游离粘膜移 植 游离植皮术 不含游离取皮 术或取游离粘膜 术 G330606026 口鼻腔前庭瘘 修补术 次700700560 G330606027面横裂修复术次140014001120 含局部或邻位组 织瓣制备及面部 裂隙关闭 包括 面斜裂修复术 G330606028 口腔颌面部软 组织缺损局部 组织瓣修复术 次10001000800 含局部组织瓣制 备及修复 包括 唇缺损修复 舌 再造修复 颊缺 损修复 腭缺损 修复 口底缺损 修复 G330606029 口腔颌面部软 组织缺损游离 瓣移植修复术 次180018001440 含带血管游离皮 瓣制备及修复 包括舌再造修复 颊缺损修复 腭缺损修复 口 底缺损修复 G330606030 口腔颌面部联 合缺损带血管 游离肌皮骨瓣 修复术 次20002000不含显微吻合 G330606031 口腔颌面部骨 缺损游离骨瓣 移植修复术 次140014001100 G330606032 颜面部软组织 不对称局部组 织瓣修复畸形 矫正术 次130013001000 含局部组织瓣制 备及转移 G330606033 颜面部软组织 不对称带血管 游离组织瓣修 复畸形矫正术 次250025002000 含带血管游离组 织瓣制备及移植 G330606034 口腔颌面部缺 损颞肌筋膜瓣 修复术 次130013001000 G330606035 口腔颌面部软 组织缺损远位 皮瓣修复术 次140014001100 含非手术区远位 皮瓣制备及转移 G330606036 口腔颌面部软 组织缺损远位 肌皮瓣修复术 次150015001200 含非手术区远位 肌皮瓣制备及转 移 G330606037 带蒂皮瓣二期 断蒂术 次500500400 含皮瓣断蒂及创 面关闭成形 G330606038 皮瓣肌皮瓣延 迟术 次600600480 含皮瓣断蒂及创 面关闭成形 G330606039腭瘘修补术次600600480 含邻位粘膜瓣制 备及腭瘘修复 G330606040 经颈部茎突过 长切除术 次600600480 G330606041 经口茎突过长 切除术 次600600480含扁桃体切除 G330606042 颌间挛缩松解 术 侧10001000850 含口内外软组织 与骨组织粘连松 解 咀嚼肌切断 术 植皮术等 不含皮瓣制备 330607330607口口腔腔正正颌颌手手术术 含来复锯 微型 骨动力系统 光 导纤维 G330607001 上颌雷弗特I型 截骨术 Le Fort 单颌300030002400 包括上颌雷弗特 Le Fort I 型分块截骨术 骨内坚固内固定 术 植骨术 不 含骨切取 G330607002 上颌雷弗特II 型截骨术 Le Fort 单颌350035002800 包括骨截开 骨 内坚固内固定术 植骨术 不含 骨切取 G330607003 上颌雷弗特III 型截骨术 Le Fort 单颌400040003200 包括骨截开 骨 内坚固内固定术 植骨术 不含 骨切取 G330607004 上颌牙骨段截 骨术 单颌160016001300 包括上颌前部或 后部截骨术 骨 内坚固内固定术 植骨术 不含 骨切取 G330607005 下颌升支截骨 术 单侧140014001100 包括下颌升支矢 状劈开截骨术 口内或口外入路 下颌升支垂直截 骨术 下颌升支 倒L形截骨术 C 形截骨术 骨内 坚固内固定术 不含骨切取 G330607006 下颌体部截骨 术 次150015001200 包括下颌体部修 整术 去皮质术 骨内坚固内固定 术 植骨术 不 含骨切取 G330607007 下颌根尖下截 骨术 次150015001200 包括下颌后部根 尖下截骨术 骨 内坚固内固定术 植骨术 不含 骨切取 G330607008 下颌下缘去骨 成形术 单侧130013001000 G330607009 下颌骨去骨皮 质术 单侧130013001000 G330607010 下颌角嚼肌肥 大畸形矫正术 单侧150015001200900 包括 1 下颌 角的三角形去骨 术或改良下颌升 支矢状劈开去骨 术 2 嚼肌部 分切除术 G330607011 水平截骨颏成 形术 次140014001100840 包括各种不同改 良的颏部截骨术 骨内坚固内固 定术 植骨术 不含骨切取 G330607012 颏部截骨前徙 舌骨悬吊术 次150015001200 包括颏部各种类 型的截骨前徙 舌骨下肌群切断 舌骨阔筋膜悬 吊术 骨内坚固 内固定术 植骨 术 不含骨切取 取阔筋膜术 G330607013 颌骨延长骨生 成术 每个部位180018001400 包括上下颌骨各 部分截骨 骨延 长器置入术 G330607014 颧骨颧弓成型 术 单侧150015001200900 包括矫正颧骨颧 弓过宽或过窄畸 形的截骨 骨内 坚固内固定术 植骨术 不含骨 切取 G330607015 颞下颌关节盘 手术 单侧12001200960 包括颞下颌关节 盘摘除术 颞下 颌关节盘复位固 定术 颞肌瓣或 其他生物性材料 植入修复术等 不含颞肌瓣制备 G330607016 髁状突高位切 除术 单侧800800640 包括髁状突高位 切除术或髁状突 关节面磨光术 G330607017 颞下颌关节成 形术 单侧130013001000 包括骨球截除术 喙突截除术 植骨床制备术 骨及代用品植入 术 不含骨切取 及颌间结扎术 330608330608口口腔腔创创伤伤手手术术 含微型骨动力系 统 来复锯 光 导纤维 G330608001 口腔颌面软组 织清创术 大 次400400320 指伤及两个以上 解剖区的多层次 复合性或气管损 伤的处理 包括 浅表异物清除 创面清洗 组织 处理 止血 缝 合 口腔颌面软 组织裂伤缝合 不含植皮和邻位 瓣修复 牙外伤 和骨折处理 神 经导管吻合 器 官切除 G330608002 口腔颌面软组 织清创术 中 次300300240180 指伤及一到两个 解剖区的皮肤 粘膜和肌肉等非 器官性损伤的处 理 包括浅表异 物清除 创面清 洗 组织处理 止血 缝合 口 腔颌面软组织裂 伤缝合 不含植 皮和邻位瓣修复 牙外伤和骨折 处理 神经导管 吻合 器官切除 G330608003 口腔颌面软组 织清创术 小 次200200160120 指局限于一个解 剖区的表浅损伤 的处理 包括浅 表异物清除 创 面清洗 组织处 理 止血 缝合 口腔颌面软组 织裂伤缝合 不 含植皮和邻位瓣 修复 牙外伤和 骨折处理 神经 导管吻合 器官 切除 G330608004 颌骨骨折单颌 牙弓夹板固定 术 单颌200200160120含复位 G330608005 颌骨骨折颌间 固定术 双颌600600480360含复位 G330608006 颌骨骨折外固 定术 单颌500500400300 包括 1 复位 颌骨骨折悬吊固 定术 2 颧骨 颧弓骨折 G330608007 髁状突陈旧性 骨折整复术 单侧150015001200 含颌间固定 包 括髁状突摘除或 复位 内固定 升支截骨和关节 成形 G330608008 髁状突骨折切 开复位内固定 术 单侧12001200960720含颌间固定 G330608009 下颌骨骨折切 开复位内固定 术 部位11001100880660 包括颌间固定 坚固内固定术 G330608010 上颌骨骨折切 开复位内固定 术 单侧12001200960720含颌间固定 G330608011 颧骨骨折切开 复位内固定术 单侧11001100880660 含眶底探查和修 复 包括颧弓骨 折 G330608012 颧弓骨折复位 术 单侧600600480360指间接开放复位 G330608013 颧骨上颌骨复 合骨折切开复 位内固定术 单侧130013001100 包括颌间固定 眶底探查和修复 颧弓骨折 G330608014 眶鼻额区骨折 整复术 次150015001200 含内呲韧带和泪 器处理 G330608015 颧骨陈旧性骨 折截骨整复术 单侧150015001200 含眶底探查和修 复 G330608016 颧骨陈旧性骨 折植骨矫治术 单侧150015001200900 含自体植骨 不 含取骨术 G330608017 单颌牙弓夹板 拆除术 单颌80806550 G330608018 颌间固定拆除 术 单颌1201209570 G330608019 骨内固定植入 物取出术 单颌300300240180 G330608020 下颌骨缺损植 骨修复术 单颌11001100880660 包括颌间固定和 邻位皮瓣修复 自体骨 异体骨 异种骨移植 不含小血管吻合 术及骨瓣切取 G330608021 下颌骨缺损网 托碎骨移植术 单颌150015001200 包括颌间固定和 邻位皮瓣修复 G330608022 下颌骨缺损带 蒂骨移植术 单颌11001100880660 包括颌间固定和 邻位皮瓣修复 不含取骨及制备 术 G330608023 下颌骨缺损带 血管蒂游离复 合瓣移植术 单颌150015001200 包括颌间固定和 邻位皮瓣修复 不含组织瓣制备 术 G330608024 下颌骨缺损钛 板重建术 单颌11001100880660 包括颌间固定和 邻位皮瓣修复 G330608025 下颌骨陈旧性 骨折整复术 单颌11001100880660 含再骨折复位 局部截骨复位 包括颌间固定 骨间固定和邻位 瓣修复 不含植 骨及软组织缺损 修复术 G330608026 上颌骨缺损植 骨修复术 单颌160016001300 包括颌间固定和 邻位皮瓣修复 自体骨 异体骨 异种骨移植 G330608027 上颌骨陈旧性 骨折整复术 单颌160016001300 含再骨折复位 Lefort 分型截 骨或分块截骨复 位 包括手术 复位 颌间固定 骨间固定和邻位 瓣修复 G330608028 上颌骨缺损网 托碎骨移植术 单颌180018001400 包括颌间固定和 邻位皮瓣修复 G330608029 上颌骨缺损带 蒂骨移植术 单颌150015001200 包括颌间固定和 邻位皮瓣修复 不含带蒂骨制取 330609330609口口腔腔种种植植手手术术 G330609001 牙种植体植入 术
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