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结石的治疗：体外冲击波碎石下面介绍一种结石的治疗方法体外冲击波碎石。碎石机所以能在体外把体内结石粉碎，然后随尿液排出体外，有以下几个环节和要求： 1冲击波的产生及聚焦 碎石机类型较多。冲击波(体外震波)的产生，是利用高电压、大电容组成的高压电路，通过置于半椭圆形反射体第一焦点处在水中的电极之间瞬间放电产生冲击波。冲击波向四周迅速扩散，当遇到平滑的反射体时，通过折射和反射，把能量聚集于第二焦点处，该处能量即可增大200300倍，一次次冲击波能量积累，当压力达到198kgcm2时结石即粉碎。除液电效应冲击波之外，常见的还有利用电晶体及电磁波达到碎石目的者，它们的碎石原理基本与上述一致，只是冲击波的发生源不同，压电晶体是利用数以百计的压电晶体排列在一个凹形面上，使产生的冲击波集中在其前面一点上，以达到粉碎结石的目的，而电磁波则是利用发生电磁波并使它通过一个凹透镜达到聚焦增强能量达到碎石目的。 2冲击波的传递冲击波传递特点接近声波，各种不同介质由于密度不同，声阻抗有很大差异。水的声阻抗比空气大的很多，所以水中的冲击波在水与空气的界面上几乎完全反射。人体的声阻抗与水接近，所以冲击波传人身体时几乎没有反射，能量损耗极少，对人体软组织不造成明显损害，用水做冲击波进人人体的传导介质较为理想。3冲击波碎石机制 简单讲，冲击波粉碎结石是利用冲击波在两种声阻抗不同的传播介质组织与结石的界面上产生压应力(结石前界面)或抗应力(结石后界面)，两种介质声阻抗的差别越大，应力就越大，物质(结石)结构就越容易破坏。在结石面对冲击波源的界面上的压应力使结石破裂，而空化作用产生水的射流使裂口内面的结石剥落。一连贯的冲击波使结石由表及里的逐层破碎，直到完全粉碎为细小的颗粒，而易于排出体外。武汉泌尿外科医院结石病主治医师陈学诊介绍，调查发现，结石复发的原因有局部因素和全身代谢因素。局部因素有：ESWL后有残余结石，尤以感染石为突出；治疗能量过大镶嵌于粘膜；感染石患者的尿路感染未能控制；尿路梗阻未能解除。全身代谢因素有甲状旁腺功能亢进、高胱氨酸尿症、高尿酸血症、高尿酸尿症、高草酸尿、高钙尿等。鉴于上述结石复发的各种原因，为了减少复发，需做到：治疗能量不可过大；感染石要碎石彻底，力求排尽，并应用抗生素以控制感染；解除尿路梗阻；找出结石形成因素，作血、尿生化检查及结石分析，必要时做甲状旁腺功能检查，及时发现甲状旁腺功能亢进，并进行病
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