惶恐的结石.ppt

惶恐的结石 1 慢食 首先吃饭速度不宜过快 一口饭嚼30次 一顿饭吃半个小时 没这种方法还有更多好处如 健脑 减肥 美容 防癌 2 早食 即三餐皆需早 早餐早食是一天的 智力开关 晚餐早食可利于消化 预防肾结石 3 杂食 杂食能充分体现食物互补的原理 是获得各种营养素的保证 可先从每天吃10种 15种食物做起 4 素食 不是一点荤也不吃 素食是防治文明病的核心措施 5 淡食 包括少盐 少油 少糖等 是预防肾结石的方法之一 6 鲜食 绝大多数食物均以新鲜为上 许多 活营养素 可得以保持 提倡 鲜吃鲜做 不吃剩 7 洁食 干净 包括无尘 无细菌病毒以及无污染物 8 生食 并非一切均生食 而是 适合生食的尽量生食 9 冷食 吃温度过高的食物 对食道健康有害 低温可延寿 冷食还可增强消化道功能 10 定食 定时定量进食 久之形成动力定型 这是人体生物钟的要求 11 小食 21世纪进餐制以日进五餐或六餐为宜 三顿正餐外的小餐 上午10点 下午16点及20点左右 称为 小食 具多重功效 它与平时所说的零食有别 后者无定时定量的概念 导致与正餐的矛盾 上要懂得善用以下三原则 不仅有助于排石 还可预防结石再发 原则一 善饮水保证每日尿量在2000毫升左右 对于运动量大 出汗较多的患者 饮水量稍多 尤其夏季和夜间 强调睡前饮水 并且在半夜再饮水一次 使每日尿量超过2000毫升 可稀释尿液 减少晶体沉淀 冲洗尿路和排出微小结石 原则二 善忌口不同成分的肾结石 对饮食的要求也不同 患者要善于根据各自结石的成分 对不同的食物有所禁忌 原则三 善运动适度的运动可促进体内器官的摆动 促进小结石排出 但不同部位的结石 运动方法也不同 一般的肾结石 在排石的时候 医生会嘱咐患者做垂直的上下跳跃运动 有助于结石排出 而对于肾下盏的结石 患者应该以倒立运动为宜 使结石向上运动 逐渐移行出肾脏 加食米糠 可以防止结石发生 吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质 它也有助于阻碍结石复发 健康的成年人 一天需摄取5 O00单位 Iu 的维生素A 一杯胡萝卜便能提供10 055Iu的维生素A 其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜 杏果 香瓜 南瓜 牛肝 维生素A在高剂量时有毒 故欲补充维生素A之前 应先经由医师同意 补充营养素西瓜是天然的利尿剂 要经常吃西瓜 且要单独吃 不与其他食物并用 西瓜有清净体内的作用 但勿与其他食物同时食用 胆管结石分为原发性和继发性两种 原发性胆管结石是指原发于胆管系统 包括肝内胆管 内的结石 结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石 胆囊内一定存在结石 在我国 胆管结石多数属于这一类 继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石 结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同 多数呈多面形的胆固醇混合结石 继发于胆道感染的结石的外层带有胆红素钙沉着 七 饮食调节和药物预防根据结石的成分适当的调节饮食 如草酸盐结石病人 宜少吃富含草酸的食物 如土豆 菠菜等 口服维生素B6 可减少尿中草酸盐的排出 口服氧化镁 可增加尿中草酸盐的溶解度 磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食 口服氯化铵酸化尿液 有利于磷酸盐的溶解 尿酸盐结石的病人 不宜进吃含嘌呤丰富的食物 如肝 肾及豆类 口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠 碱化尿液 使尿液pH保持在6 5以上 专家指出由于尿路结石病因复杂 结石的高发生率及治疗后容易复发 仍是目前临床面临的挑战性难题之一 因此 在采取预防措施时应尽量考虑患者个体可能的具体原因 因人而异制定预防措施 泌尿系结石包括肾结石 输尿管结石 膀胱结石和尿道结石等 发作时主要有腰腹部剧痛 呕吐 恶心等症状 为了预防泌尿结石 减少结石疼痛的发作 应该多饮水 少吃含盐 含糖 含钙高的食品 同时还要多运动 如果饮水过少 会使尿液过度浓缩 尿盐沉淀 增加结石形成的机会 而多饮水 会使尿量增加 能冲刷 清洁尿路 在有尿路感染的情况下 多饮水还能加强引流 有利于对感染的控制 降低感染结石的生成 因此 夏季应注意多饮水 至少保证保证每天饮水1 2斤 另外 口渴时也最好不要过饮啤酒和其它硬度过高的的饮料 同时 不要长时间待在空调房 以免空气干燥 使身体丧失大量水分 经常在高温环境下工作的人们更应注意增加饮水量 以补偿大量出汗所丢失的水分 要养成饮水习惯 主动多饮水 不要等渴了再喝水 饮食上 少吃动物内脏 菠菜 豆腐 辣椒 果仁 咸鱼 咸肉 盐制品 另外 要多吃低钙饮食 少吃乳制品 因乳制品中含钙质较多 少吃糖 因为吃糖后尿中钙离子浓度 草酸及尿的酸度均会增加 也会增加结石形成的机会 最后 预防泌尿结石 还要注意多运动 长期不活动 可增加尿沉淀机会而形成结石 八 预防 四少一多法 一多 多饮水 不憋尿每日饮水量要在3000 3500ml 饮水要分多次 并在全天中平均分配 一少 少喝啤酒 酿啤酒的麦芽汁中含有钙 草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质 他们相互作用 可使人体内的尿酸增加 成为形成肾结石的重要诱因 二少 少吃肉类 动物内脏 因为肉类代谢产生尿酸 动物内脏是高嘌呤食物 分解代谢也会产生高血尿酸 而尿酸是形成结石的主要成分 三少 少吃盐太咸的饮食会加重肾脏负担 而盐和钙在体内具有协同作用 且会干扰防治肾结石药物的代谢过程 食盐每天的摄入量应小于5克 四少 少吃糖食糖后尿中的钙离子浓度 草酸及尿的酸度均会增加 尿酸度增加可使尿酸钙 草酸钙易于沉淀 促使结石的形成 泌尿系统结石的症状通常具体有 输尿管结石 肾结石 肾盂结石 肾盏结石 膀胱结石等几种部位表现 泌尿系统结石病引起的病理损害及病理生理改变主要有以下三种 直接损害尿石可引起尿路粘膜充血 水肿 破溃 出血 结石长期的慢性刺激有时还可引起尿路上皮癌变的可能梗阻上尿路结石常造成尿流梗阻导致肾积水及输尿管扩张 损害肾组织及其功能 膀胱和尿道结石可引起排尿困难或尿潴留 久而久之也可引起双侧输尿管扩张 肾脏积水