安徽省2017年上半年主治医师(消化科)(师)考试题

精品文档安徽省2017年上半年主治医师(消化科)(师)考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、CT成像的物理基础是AX射线的吸收衰减B计算机图像重建C像素的分布与大小D原始扫描数据的比值E图像的灰度和矩阵大小 2、患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的A立即瘀点涂片以明确诊断B立即腰穿，做脑脊液常规检查C急验血常规D5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E20%甘露醇，125ml立即静脉推注3、人类学的基准线系指A听眦线B听眶线C听鼻线D眶下线E瞳间线 4、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为A100mlB250mlC50mlD1000mlE400ml5、急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为A农药抑制神经靶酯酶并使其老化B阿托品用量不足C碘解磷定用量不足D脑水肿后遗症E低氧血症后遗症 6、最易发生幽门梗阻的溃疡是A胃窦部溃疡B十二指肠壶腹溃疡C幽门管溃疡D壶腹后溃疡E复合性溃疡 7、CT图像形成所采用的方式是A光学成像B荧光成像C银盐成像D扫描数据重建E光电转换成像 8、患者男性，34岁，反复右下腹痛、腹泻3年，入院化验检查示；血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡剂检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患最可能的诊断是ACrohn病并发胆石症B溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎C肠结核D溃疡性结肠炎并发胆石症ECrohn病并发硬化性胆管炎 9、结核菌素试验结果判定，错误的是A5mm为阴性B59mm为弱阳性C1019mm为中度阳性D20mm为阳性E局部多发水疱与坏死为强阳性 10、有关胸部径线的叙述，错误的是A前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线B肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线C锁骨中线：通过锁骨中点的垂线D腋前线：通过腋窝前缘的垂线E腋中线：通过腋窝后缘的垂线11、你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为多少A30次胸外按压，2次通气B5次胸外按压，1次通气C15次胸外按压，2次通气D15次胸外按压，5次通气E5次胸外按压，2次通气 12、不属于胃粘膜防御因子的是A前列腺素 B上皮生长因子 C氧自由基 D蛙皮素 E神经加压素 13、Crohn病治疗方法错误的是A少渣或无渣饮食B对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E环孢素不作为常规治疗14、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A15min内B20min内C25min内D30min内E35min内 15、患者男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮呜音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左侧心力衰竭 16、有关解剖学方位的描述，错误的是A近腹侧为前B近头侧为上C近足侧为下D近腋中线为内侧E近心侧为近端 17、下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌A异烟肼B乙胺丁醇C卡那霉素D对氨基水杨酸钠E丙硫异烟胺 18、患者女性，50岁，腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月，伴晨僵。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，活动受限。手X线显示关节两端骨质疏松。该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B骨关节炎C痛风关节炎D强直性脊柱炎E银屑病关节炎 19、下列哪种疾病可出现周围性发绀A慢性阻塞性肺气肿B肺水肿C大量胸腔积液D右侧心力衰竭EFallot四联症 20、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A高血压性心脏病B贫血性心脏病C甲状腺功能亢进性心脏病D扩张型心肌病E二尖瓣脱垂综合征 21、患者男性，45岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，1周来痰中带血丝。在某医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为A左下肺结核空洞形成B左下肺脓肿C左下肺支气管扩张D左侧肺癌E左肺囊肿 22、结核性腹膜炎常见的并发症是A肠出血 B肠穿孔 C肠梗阻 D肠瘘 E腹腔脓肿23、值大于1的胶片可以A放大物体对比B缩小物体对比C增加影像模糊D减少影像模糊E减少影像失真 24、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期25、诊断胃食管反流病的最准确的方法A24h食管pH监测B有反流的症状C食管滴酸试验D食管测压E内镜+活检二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者男性，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。考虑存在下列哪种疾病时，超声检查最适宜A自发性气胸B肺结核C胸膜炎D肺恶性肿瘤E包裹性积液定位诊断 2、抗胆碱能药物可用于哪种疾病A青光眼B前列腺肥大C十二指肠壶腹溃疡D反流性食管炎E溃疡病近期出血3、患者女性，46岁，双手及腕关节肿痛5个月，下列检查中，了解患者有无骨吸收和骨侵蚀，最灵敏的检查是AX线平片BCTCMRID病理检查E关节超声检查 4、有关摄影距离的叙述，错误的是A焦片距又称FFDB物片距减小，模糊度增大C焦物距是焦点到被照休的距离D物片距是被照体到胶片的距离E焦片距是焦点到胶片的距离5、风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是A感染性心内膜炎B充血性心力衰竭C咯血D血栓栓塞E肺部感染 6、多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值A异常免疫球蛋白增多B尿本周蛋白阳性C病理性骨折D骨髓内见到骨髓瘤细胞E肾功能障碍 7、慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作错误的是A加强体格锻炼，增强耐寒能力B戒烟C预防上呼吸道感染D改善环境，减少大气污染E长期使用抗生素 8、层厚大于层间距的扫描称为A重叠扫描B薄层扫描C夹层扫描D超薄层扫描E高分辨率扫描 9、患者男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50/min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d， 2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35/ min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是A停服地高辛，给氯化钾B停服地高辛，给苯妥英钠C继续服地高辛，加用阿托品D停用地高辛；给奎尼丁E安置临时心脏起搏器 10、患者女性，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。血红蛋白54g/L，白细胞30109/L，血小板8109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，细胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫癜E急性淋巴细胞白血病11、患者女性，高血压患者，近1周出现气短， 3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A迷走神经兴奋性增高 B小支气管收缩 C呼吸中枢敏感性降低 D冠状动脉舒张 E静脉回心血量增加 12、患者男性，62岁，十二指肠溃疡病史12年，3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：血压90/50mmHg，脉搏100/min，体温38.7，腹平软，右上腹及正中有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音4/min，化验血清淀粉酶630U。最可能的诊断为A急性胰腺炎B溃疡出血C溃疡癌变D溃疡穿孔E溃疡穿透累及胰腺 13、Duroziez双重杂音最常见于A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全14、陷匿性早期肝硬化的诊断主要依靠A出现门静脉高压体征B肝脏质硬，肝功异常C肝功异常，伴白/球蛋白比例倒置D肝病面容，肝掌，蜘蛛痣E肝组织活检 15、无反应性肺结核易误诊为A败血症B肺炎C肝炎D脑炎E重症肌无力 16、以“猖撅龋”为特征性表现的结缔组织病是A系统性红斑狼疮B银屑病关节炎C干燥综合征D皮肌炎E硬皮病 17、下列关于B型胃炎的病因说法正确的是A自身免疫B肠道细菌感染C幽门螺杆菌DNASIDE胆汁反流 18、糖尿病肾病的最早和最敏感的标志是A24h尿蛋白定量B血肌酐C微量白蛋白尿D高血压E肌酐清除率 19、患者女性，50岁，以“口干、眼干2年，双手掌指关节、腕关节疼痛2个月”来诊，不考虑的检查是A血清类风湿因子测定B血清抗核抗体检测C红细胞沉降率测定D骶髂关节CTE涎腺核素造影 20、库欣综合征常见而特征性所见是A高血压B向心性肥胖C骨质疏松D高血糖E低钾性碱中毒 21、能直接作用于体温调节中枢的物质是A病毒 B细菌毒素 C坏死物质 D肿瘤坏死因子 E抗原抗体复合物 22、胃泌素的主要作用A兴奋壁细胞分泌胃酸B兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原C使食管下端括约肌张力增加D促进胃排空E受交感神经调节23、肝硬化病人3个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现的情况是A食管静脉曲张破裂出血B合并消化性溃疡急性穿孔C合并肝癌破裂D门静脉血栓形成E合并急性腹膜炎 24、患者女性，50岁。因甲亢服甲巯咪唑1个月，近日出现高热、咽痛。查体：咽充血，双肺未闻及干、湿性哕音。血红蛋白 110g/L，白细