启源病历书写系统简介

目 录1. 程序简介2. 住院医生站简介 3. 门诊医生站简介 4. 护士站简介 5. 药房工作站简介 6. 收费工作站简介 7. 院务查询管理站简介 简 介启源病历书写系统编写她的初衷是为了将临床一线的医疗工作者从繁重的医疗文书中解脱出来，所以本软件特色为使用简单，书写快速。本软件仿WORD界面书写，仿病历纸张页面，一般信息自动生成，傻瓜操作。既往病历检索简单快速，病人列表可用诊断名列出，使查找相似病例简单快捷。亦可使用搜索功能，包括诊断、住院号、姓名，入出院日期等搜索方式。病历模板可以根据医院需求自定义，并附带自定义模板（也可联系作者为你院免费制作模板）。附带大量医学资料、工具，比如内外妇儿示例病历、相关医学常识，外科手术记录，中医方剂等。其中中药方剂可以简单插入到病历中，简单实用。总之，本程序由临床一线医生编写，使适用性更贴切一线医生需求，功能实用，快速上手。本程序献给临床默默工作的一线医务工作者者！联系作者，可以免费为你单位的格式订做！本套系统包括：住院医生站 门诊医生站 护士站 药房工作站 收费工作站 院长查询管理站基本功能：住院门诊病历书写；住院、门诊医嘱、处方开具，药房核价，收费站收费，药房发药；护士站核对医嘱、书写护理记录、打印处方、输液卡；院长及医务科对系统功能设置、病历查阅、数据统计及工作人员权限设置。下面将分各个工作站逐一做出简单介绍：一、医生工作站登录界面主界面模板添加初次运行本程序，请首先点击 维护常用模板 打开模板添加窗口选择你院用到的模板在前面打钩，其中住院病历、首页只能选择中医或者西医其中的一种。选中的模板，在添加栏以后会显示，其余的模板自动隐藏。本程序后8个模板用户可以自定义，前三个已做出评分模板。 一般程序首次运行时即要求输入服务器IP地址，也可点击服务器IP地址修改。程序使用1.新入院病人登记（工具栏）-病历-登记住院号必须填写。如果暂没有办理入院手续，请先随便填写，以后再更改。修改请依次点击：（工具栏）-病历-修改2.病例待结账、出院、返院先选择需要执行的患者，然后请依次点击：（工具栏）-病历-待账(出院或返院)即可。3.删除病人先选择需要执行的患者，然后请依次点击：（工具栏）-病历-删除 确定即可4.水印如果你已经写好了病历，但由于种种原因，本病历废弃时。先选择需要执行的患者，然后请依次点击：（工具栏）-病历-水印5.查询先选择需要执行的患者，然后请依次点击：（工具栏）-病历-查询根据需要输入查询条件即可。（2）病历书写首先添加需要书写的病历种类住院病历登记时已经自动添加。如果添加出错时可点击程序右上角的“删除”按钮即可。四、模板维护以下以出院记录为例方括弧中内容不要轻易更改，程序调用后会自动生成。更改好模板后点击保存即可。以后调用时即为新更改模板。处方样板最新版病历系统已加入体温单，疾病模板导入，ICD-10编码，药品说明书，病历书写助手等实用功能。二、门诊医生站登录界面主界面新增门诊患者信息处方开具三、护士工作站登录界面程序主界面基本功能：1.查阅病历2.书写护理记录3.查阅核对医嘱、处方4.打印处方、输液卡四、药房工作站主界面主要功能：1.处方划价、发药；2.新开处方、已收费处方自动提示（声音、信息）3.数据统计4.药品库维护五、收费工作站主界面主要功能1.门诊处方收费2.住院处方收费3.新划价处方自动提示（声音提示与信息提示）4.数据统计六、院务查询管理系统登录界面主界面统计界面主要功能：1.查阅医师书写的病历，并可直接给医生书写通知反馈信息。医生打开该病例即有通知提示；2.所有用户权限设置；3.一般信息设置，比如医院名称、科室、用户、病历页面、模板选择等相关信息设置；4.数据统计，包括按年、月、日产生费用统计，医保费用、明细费用、患者住院数量、门诊数量、处方量等统计功能。以上将本程序部分功能做一简单介绍，因版本不断升级、实际功能将以现行最新版为准。本程序优点：1.功能实用、操