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文档简介

乳腺癌术后应注意早期功能锻炼 及功能锻炼中的注意事项 内容概要 了解 乳腺癌术后功能锻炼的意义熟悉 乳腺癌术后功能锻炼分期 卧床期 下床活动期 出院期重点掌握 下床活动期 术后七天的功能锻炼 乳腺癌术后功能锻炼的意义 由于手术切除了胸部肌肉 筋膜和皮肤 使患侧肩关节活动受限制 随时间推移 肩关节挛缩可导致冰冻肩 术后加强肢体功能锻炼可增强肌肉力量 松解和预防粘连 避免造成患肢功能障碍 给工作和生活带来影响 卧床期功能锻炼 术后1 3天 24小时内 指导病人做伸指握拳动作 以活动腕关节 每日4次 每次做10下第一 二天 做前臂 肘关节屈伸运动及掌握的动作 每次10遍 每天约5 6次 第三天 用健侧上肢帮助术侧上肢做前面上举动作 使患侧肢体举高到与头部相平 每次3 4遍 每天约3 5次 下床活动期功能锻炼 3天后到出院 第四天 术后4 5天 练习患侧上肢摸同侧耳廓 对侧肩 术后5 7天 患侧上肢慢慢伸直 内收 屈曲肩关节 抬高至90度 术后7 10天 练习手指 爬墙 运动 直至患侧手指能高举过头 下床活动期功能锻炼 3天后到出院 第七 八天 使患侧手掌越过头顶 触摸对侧耳朵每次2 3遍 每天3 4次 第九天 可以肩关节为轴心用患肢做旋转活动 每次2 3遍 每天3 4次 第十天 用患肢举起物体超过头顶 每次2 3遍 每天2 3次 第十天以后可根据体力 伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举 旋转 外展等各种运动 出院后功能锻炼 早期功能锻炼中的注意事项 凡有下列情况 需适当延迟活动肩关节 并减少活动量 凡有腋下积液 皮瓣未充分与胸 腋壁贴合者 术后第3天腋窝引流较多 大于60ml 24小时者及拔管后三天内不可运动 近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者 护理要点 1 医务人员要根据每位患者的不同情况制定出院后的功能锻炼计划 嘱咐患者不要在患侧肢体测血压 抽血 静脉注射 提重物等 患肢负重不能超过5kg 以免影响患侧肢体功能的恢复 2 锻炼时要根据病人的病情 年龄 体力 切口愈合等实际情况 进行循序渐进的锻炼 护理要点 3 乳癌术后早期功能锻炼 有利于手术后上肢静脉回流及引流液的流出 利于术后上肢水肿的消退 通过进行早期功能锻炼 可明显降低皮下积液 积血 皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生率 更重要的是 早期功能锻炼减少了疤痕挛缩的发生
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