急救的定义.ppt

急救的定義 急救是當人遭受意外傷害 或突發疾病時 在醫生未來治療或未送醫前 給予傷患現場立即之臨時緊急救護措施 急救的目的 一 挽救生命 二 防止傷勢或病情惡化 三 使傷患及早獲得適當治療 心肺復甦術C P R Cardio PulmonaryResuscitation 利用人工呼吸及人工心外按摩促進循環 使血液可以攜氧到腦部以維持生命 心肺復甦術C P R 評估 檢查 呼叫 暢通 檢查 吹二 再吹二環境意識救援呼吸道呼吸口氣口氣 3 5s 1 檢查傷勢檢查 施行2 進行急救頸動脈C P R 3 安排就醫 5 10s 4cycles5s施行 同時檢查脈搏4 5m人工呼吸3 5s12 1m 心肺復甦術C P R 1 按摩位置 胸骨下半部 劍突上方二指幅處2 按摩姿勢 兩手上下重疊 以手掌根部3 按壓深度 胸骨下壓4 5公分 力量平均4 按壓速率 規率且連貫 成人每分鐘80 100次 嬰幼兒每分鐘100次 給予傷患優先進行的急救工作 一 方法 1 觀察 呼吸 出血 瞳孔 膚色 畸形 2 觸摸 脈搏 體溫 疼痛反應 3 交談 判斷意識 詢問並予安慰 二 步驟 自頭部開始先檢查意識 呼吸 心跳再依序為頸 胸 腹 骨盆與四肢 給予傷患優先進行的急救工作 三 急救順序 1 叫一叫病人 檢查病人有無知覺2 Airway 維持呼吸道通暢3 Breathing 重建呼吸功能4 Circulation 重建血液循環功能 急救的一般原則 一 去因 如梗塞 用力咳嗽或哈姆立克法 二 姿勢 如意識不清以復甦姿勢 三 保暖 四 水分 五 心理支持 休克 休克是指有效血循環量的灌注不足 引起細胞缺氧而干擾正常細胞的新陳代謝 在醫學上 休克常是指循環系統衰竭 Collapse 的情況而言 休克 休克早期徵候 皮膚濕 冷 蒼白 易出汗 心跳脈搏加速 休克晚期徵候 血壓下降 常見的休克 一 出血性休克 失血 二 循環系統休克 氧氣供應不足 三 神經性休克 神經系統失調 四 心理性休克 昏厥 五 心臟性休克 心臟功能不良 六 敗血性休克 嚴重感染 七 過敏性休克 敏感反應 八 新陳代謝的休克 失去體液 休克處理的目的 一 改善血液循環 二 供給適當氧氣 三 維持正常體溫 四 避免及減輕休克 創傷 三 創傷的合併損傷 一 出血 二 特別組織損傷 如神經 血管 肌腱 三 感染二 創傷處理的目的 一 控制嚴重出血 二 預防休克 三 預防感染 創傷的急救 一 輕微出血的處理 二 嚴重出血的處理 三 止血法1 直接加壓2 抬高傷肢 高於心臟 3 冰敷4 止血點5 止血帶 一般外傷處理 1 檢視傷口 2 止血 3 清潔傷口 用生理食鹽水或自來水 以傷口為中心 環型向四周沖洗 徹底洗淨傷口 4 消毒傷口 用優碘液以傷口為中心 環型向四周消毒 5 包紮 用消毒紗布塊敷蓋傷口 膠帶固定或繃帶包紮 6 必要時送醫處理 鼻出血 安靜坐下 頭稍微向前傾 勿平躺 以手指壓下鼻甲5 10分鐘 直接加壓止血 以口呼吸 冰敷鼻樑 如十分鐘未能止血 應送醫處理 若懷疑因高血壓或顱底骨折引起時 應立即送醫 頭部外傷 1 局部瘀腫 冰敷 塗抹消腫藥膏 2 挫裂傷 先直接加壓止血 紗布敷蓋 繃帶或三角巾固定 視傷口大小判斷是否需送醫縫合3 頭部撞擊 疑似腦震盪 保持鎮靜 平躺頭部墊高 使空氣流通 維持呼吸道通暢 4 評估 意識狀況 生命徵象 瞳孔大小及對光反應 有無外傷出血或口鼻分泌物 有無頭痛 嗜睡 噁心 嘔吐 抽搐 視覺模糊 肢體有無麻痺等現象 5 如有異常現象 應儘速送醫 燙傷 掌握沖 脫 泡 蓋 送五大原則處理1 沖 流動的冷水沖洗傷口15至30分鐘 2 脫 於水中小心除去衣服 3 泡 在冷水中持續浸泡15至30分鐘 4 蓋 覆蓋乾淨的布巾 不可塗抹任何東西5 送 送醫治療 骨骼 關節 肌肉的損傷 骨折扭傷脫臼勞損 處理骨骼 關節 肌肉的損傷 應遵守 RICE 的原則 一 REST休息 二 Icing冰敷 三 Compression加壓 四 Elevation抬高 骨折 骨骼受直接或間接暴力而折斷或斷裂 1 閉鎖性骨折2 開放性骨折 扭傷 關節周圍的韌帶 肌腱 和血管柔軟組織 因外力作用而受傷的現象 脫臼 關節處 一塊或多塊骨骼之移位 勞損 過份用力或過份使用 引起肌肉 肌腱系統發生傷害 灼傷 普通的灼傷可分為 燒傷 燙傷 曬傷 化學藥物灼傷 1 灼傷的起因2 灼傷的程度3 灼傷的面積及嚴重性4 灼傷的急救處理 灼 燙 傷應遵守3B 3C的原則 3B 1 BurningStopped停止繼續灼傷2 BreathingMaintained維持