医学微生物-（鲁凤民）13x11球菌.ppt

病原性球菌PathogenicCoccus 北京大学医学部病原生物学系徐国民病理楼334室XGM410 一 生物学性状 一 形态结构 G 球菌 无荚膜 无鞭毛 不形成芽孢 光学显微镜下呈葡萄串状排列 二 培养特性 营养要求一般 普通培养基生长良好 金黄色葡萄球菌血平皿上形成透明溶血环 三 生化反应 有毒株分解甘露醇 葡萄球菌 Staphylococcus 四 抗原结构 1 葡萄球菌表面蛋白A staphylococcalproteinA SPA SPA是葡萄球菌细胞壁中的一种表面蛋白 可与人类IgG抗体的Fc段非特异性结合 增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用 2 多糖抗原 葡萄球菌 Staphylococcus 五 分类依据1 色素 pigment 分为金黄色 白色 表皮 及柠檬色 腐生 葡萄球菌 2 凝固酶 coagulase 凝固酶阳性与阴性葡萄球菌 凝固酶阳性 4个噬菌体群 表皮剥脱毒素 肠毒素 六 抵抗力 强于其它无芽孢菌 易产生耐药性变异 葡萄球菌 Staphylococcus 二 致病性与免疫性 一 致病物质 凝固酶阳性葡萄球菌 凝固酶 coagulase 促血浆凝固葡萄球菌溶血素 staphylolysin 溶解红细胞杀白细胞素 leukocidin 攻击中性粒细胞 巨噬细胞 肠毒素 enterotoxin 引起急性胃肠炎 食物中毒 表皮剥脱毒素 exfoliativetoxin 裂解表皮组织及棘状颗粒层 导致表皮与真皮脱离 葡萄球菌 Staphylococcus 毒性休克综合征毒素 1 TSST 1 发热 增加毛细血管通透性 休克 二 所致疾病侵袭性疾病 化脓性感染疥 毛囊炎 中耳炎 肺炎 败血病毒素性疾病 1 食物中毒 2 烫伤样皮肤综合征 3 毒性休克综合征3 葡萄球菌性肠炎 假膜性肠炎 葡萄球菌 Staphylococcus 三 免疫性无牢固免疫力三 微生物学检查标本分离培养鉴定凝固酶试验甘露醇分解试验食物中毒检测 动物 6 8周幼猫 试验四 防治原则防止医源性感染 根据药物敏感试验结果 选用敏感抗生素 葡萄球菌 Staphylococcus 一 生物学性状 一 形态结构 G 球菌 无鞭毛 不形成芽孢 镜下呈链状排列 初分离株有荚膜 二 培养特性 培养须提供血清 血液 葡萄糖等 血平皿上不同链球菌形成不同性质的溶血环 三 生化反应 一般不分解菊糖 不被胆汁溶解 四 抗原构造1 C抗原 群特异性 20个群2 表面蛋白抗原 型特异性MTRS 链球菌 Streptococcus 四 链球菌的分类原则 1 根据溶血现象分类 甲型溶血性链球菌 hemolyticstreptococcus 乙型溶血性链球菌 hemolyticstreptococcus 丙型溶血性链球菌 hemolyticstreptococcus 2 根据抗原结构分类 A H K V20个群 五 抵抗力较弱 链球菌 Streptococcus 二 致病性与免疫性 一 致病物质 A群乙型溶血性链球菌 1 链球菌溶血素 streptolysin SLO SLS2 致热外毒素 pyrogenicexotoxin 发热 皮下血管坏死猩红热3 透明质酸酶 hyaluronidase 扩散4 链激酶 streptokinase 阻止血浆凝固扩散5 链道酶 streptodonase 降解DNA 扩散6 M蛋白 Mprotein 抗吞噬 变态反应7 脂磷壁酸 leipoteichoicacid LPA 粘附 链球菌 Streptococcus 二 所致疾病1 化脓性疾病 淋巴管炎 丹毒 痈 扁桃体炎等2 中毒性疾病 猩红热3 变态反应性疾病急性肾小球肾炎 风湿热 三 免疫性同型致热外毒素可建立牢固的抗体免疫三 微生物学检查标本分离培养鉴定ASOtest Dicktest四 防治原则首选青霉素G 链球菌 Streptococcus 一 生物学性状 一 形态染色 G 双球菌 成双或成短链状排列 无鞭毛 不形成芽孢 有毒株形成荚膜 二 培养特性 营养 需血液或血清 血平皿上形成 溶血 产生自溶酶 使菌落呈 脐 状 加入胆汁激活自溶酶使菌体溶解 肺炎链球菌 S pneumoniae 三 生化反应 有些菌株发酵菊糖 四 抗原结构 1 荚膜多糖抗原 2 菌体抗原 五 抵抗力较弱 肺炎链球菌 S pneumoniae 肺炎链球菌 S pneumoniae 二 致病性与免疫性 一 致病物质1 荚膜 增强肺炎链球菌抗细胞的吞噬能力2 肺炎球菌溶血素 pneumolysinO 3 紫癜形成因子 产生出血点 二 所致疾病 呼吸道传播性疾病 主要引起大叶性肺炎 肺炎链球菌 S pneumoniae 三 微生物学检查标本分离培养鉴定1 菊糖发酵试验2 胆汁溶菌试验3 荚膜肿胀试验4 奥普托欣试验 Optochintest 四 防治原则荚膜多糖菌苗青霉素首选 奈瑟菌属 Neisseria 1 掌握葡萄球菌 链球菌 肺炎链球菌 脑膜炎奈瑟氏菌 淋病奈瑟氏菌的生物学性状2 简述葡萄球菌 链球菌的致病物质和所致疾病 Summary 金黄色葡萄球菌菌落 表皮葡萄球菌菌落 Slidecoagulasetest Patientwithstaphylococcalcellulitis Staphylococca