“学导式教学法”在儿科学临床教学中的应用的体会1.doc

我校儿科学课堂教学的现状与对策内儿科 肖建武一、儿科学教学的发展趋势与前景儿科学作为临床医学的一部分，如何上好每一堂课，本人作为我校的一名中年教师，一直在努力探索一种以教师为主导，学生为主体，让学生主动地获取知识，教师做学生的促进者和引导者，以达到我们儿科课堂教学改革的最终目的。真正做到从“应试教育”向“素质教育”转变，面向全体学生，因材施教，分类指导，让每个学生都得到提高和发展；从“满堂灌”、“填鸭式”向“和谐、趣味、激励、互动、探索、多元”即“主体参与型”的课堂教学模式转变；理论联系实际，注重实践教学，使学生一旦进入社会就能发挥临床诊治疾病和社区调查、研究的优势。我国开展高职教育的时间不长，至今为止尚未有一整套良好的可行性模式，学生实践时间少、缺乏参与、动手的机会仍是普遍现状，由于我校同其他中专卫校共同存在的附属医院规模小、学生见习机会不多，教学手段仍以一本书、一支笔为主，学生缺少早期建立医学理念、医生形象、责任心和使命感的意识，学生来源不一、素质各异，我认为现阶段从改革教学观念和方法入手，对社区定向教育进行有意识的探索和实践，引入以问题为基础的教学方法是临床专业课弥补临床见习不足的有效途径。二、使用“学导式教学法(以问题为基础的学习教学模式)”在儿科学临床教学中应用的体会本人经过多年儿科学教学的实践，通过反复钻研教材，学习学生心理学、教育教学理论，在儿科学教学中对“学导式教学法”，即以问题为基础的儿科学教学进行了较深入的探讨和实践，现将本人体会总结如下，请校领导和同道们指正，以期推动我校教育教学活动的开展，如能对我们临床教学有所益处，则更感欣慰。深化医学教育改革，调动学生主动参与学习活动已成为医学教育发展的大趋势。为了把学生被动的学习变为更加主动的学习，国内外很多医学教育机构相继尝试建立以问题为基础(Problen Based Learning，简称PBL)的教学法，以改变传统的教学模式。它是指在临床前期课或临床课中，以病人问题为基础，让学生围绕问题进行思维、推理和分析，老师不直接回答学生的问题，只起导向作用，保证学习向既定的教学目标进行，以教师为引导，学生为中心，以培养学生有效运用知识和获取新知识，扩大知识外延，解决可能面临的新问题的能力为教学目标。以问题为中心的儿科学教程(Problem-oriented pediatrics curriculum,简称PPC)，其典型教学过程大致分为：教师提供临床病历或问题；建立假说，学生利用已学过的现有知识解答问题；教师指导学生思维方法；学生通过课堂学习与讨论收集资料并得出一个或多个答案。其中学生自学或讨论与老师精讲相结合，讨论多由教师主持，少数可由学生主持，学生们踊跃发言，各抒已见，与前面发言者观点和依据相同者不再重复，只说明新的观点或补充新的依据，或反驳不同观点，而教师在此过程中注意掌握时间，归纳概括并在黑板上简要记录各种观点，依据和疑问，教师在一旁酌情给予启发诱导，引导学生用理论联系实际的科学思维方法去综合分析，解决疑点。对学生可能仍然存在的问题进行讲解和解答。通过课堂讨论，将教学内容自然地融合于一系列的临床问题之中；论证假说，教师给出正确答案；教师学生共同总结并扩展相关知识。以问题为中心的教学方法对习惯于“填鸭式”教学方法的教师和学生双方都是挑战。教师教的重点不是答案而是解决问题的思路，教学目的是鼓励学生思考，提倡学生发表自己的见解。我在授课中根据学生不同的基础、不同的专业、对此种教学方法进行了初步总结，认为有如下优势：围绕临床问题综合了解必要的医学基础知识和临床知识，有助于学生获得较为完整的知识体系，符合医学的整体原则；学习过程通过解决相关问题来进行，有利于知识的理解、记忆、再现和应用；小组讨论形式可以活跃学习气氛，提高学习兴趣，并有利于学生团队合作精神的培养；有利于发展学生临床思维和分析、解决问题的能力；在学习过程中，独立查找自己所需要的资料，有利于发展学生自学能力和终身学习的能力；可以训练学生口头表达能力和人际交流能力，提高自我评价和评价他人的能力。PPC教学法对教师提出了更高的要求，为了进行PPC教学法，教师除对本学科专业知识要有扎实的理论基础外，还必须有丰富的临床知识和生活经验，教师的知识面愈广，组织教学就愈灵活，教学就得心应手。“教学相长”在PPC教学法的实践中更能得到体验。我目前仅是初步对PBL教学法进行研究、探