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文档简介
放射性同位素转让审批表(示范文本)申请文号:受理编号: 批准文号: 环辐审 号转入单位填写:*公司转出单位填写:*公司许可证编号:*号单位名称(盖章):*公司通讯地址:*大街*号经办人: *电话/传真:*邮编:*许可证编号:*号单位名称(盖章):*公司通讯地址:*大街*号经办人:* 电话/传真:*邮编:*放射性同位素用途:转入理由: 使用 销售 回收 加工组装 其他 附件: 1.转入单位许可证 2.转出单位许可证 3.转让协议 4.废旧放射源处理方案 5.其他 放射性同位素清单序号核素出厂日期出厂活度(贝可)标号/频次编码1CS-137*年*月3.7E+7*/*0117CS1234542CO-60*年*月3.7E+9*/*0117CS123464转入单位所在地省级环保部门审批意见: 同意转入 不同意转入(另附理由)(盖章)经办人 日期 填表说明:1本申请表一式四份,转入单位、转出单位及各自所在地的省级人民政府环境保护主管部门各1份,有效期为6个月。2本表格式与内容不得擅自更改。放射性同位素清单容量不够的,可另附放射性同位素清单,并加盖转入单位公章。3转让放射源的,标号/频次栏填写放射源对应标号;转让非密封放射性物质的,标号/频次栏填写“转让次数/6个月”。转让放射源时在编码栏填写对应编码。4转让活动完成之日起20日内,转入、转出单位应将本表送各自所在地省级人民政府环境保护主管部门1份。放射性同位素转让审批表(常见错误示例)申请文号:受理编号: 批准文号: 环辐审 号转入单位填写:*公司转出单位填写:*公司许可证编号:*号单位名称(盖章):未盖章通讯地址:*大街*号经办人: *电话/传真:*邮编:*许可证编号:*号单位名称(盖章):未盖章通讯地址:*大街*号经办人:* 电话/传真:*邮编:*放射性同位素用途:转入理由: 使用 销售 回收 加工组装 其他 附件: 1.转入单位许可证 2.转出单位许可证 3.转让协议 4.废旧放射源处理方案 5.其他 放射性同位素清单序号核素出厂日期出厂活度(贝可)标号/频次编码1CS-137*年*月3.7E+7*/*编码错误(位数不对)2转入单位所在地省级环保部门审批意见: 同意转入 不同意转入(另附理由)(盖章)经办人 日期 填表说明:1本申请表一式四份,转入单位、转出单位及各自所在地的省级人民政府环境保护主管部门各1份,有效期为6个月。2本表格式与内容不得擅自更改。放射性同位素清单容量不够的,可另附放射性同位素清单,并加盖转入单位公章。3转让放射源的,标号/频次栏填写放射源对应标号;转让非密封放射性物质的,标号/频次栏填写“转让次数/6个月”。转让放射源时在编码栏填写对应编码。4转让活动完成之日起20日内,转入、转出单位应将本表送各自所在地省级人民政府环境保护主管部门1份。放射性同位素转让审批表(常见问题解答)转入、转出单位填写错误,把双方关系倒置;转入、转出单位未盖章或未全部盖章;转入理由未填写(应在相应理由上打勾);放射性同位素名称写法错误,应写为:核素-数字,或者核素加左上标,如Cs-137或者137Cs出厂活度(贝可):本项如果是密封放射源,则填写由厂家提供的放射源编码卡上的活度,活度单位是:贝可(Bq),不能填写为:居里(或毫居)等其他单位。本项如果是非密封源,则填写的年总活度不能超过许可证上的活度上限,如许可证审批的131I年总活度是3.7E+12,若每月购买一次,那么每次购买量应在3.1E+11以下,超过则视为超出许可范围,不予受理。标号/频次:本项如果是密封放射源,则填写由厂家自编的放射源编号,由于此编号位于放射源本体上,无法看见,须查找放射源检定证书;本项如果是非密封源,则填写一年内需要购买多少次,如:1次/月。以上两者二选一,不能混填。放射源编码错误:常见的是放射源编码位数不对,根据
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