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PDCA培训课程 培训内容概要 PDCA 1 3质量改进模式介绍案例介绍 等级医院评审检查方法 检查方法 体现追踪法检查 单独的书面制度和操作程序不作为评分依据 实施情况和流程的稳定性才作为评分的依据 对一个制度或操作程序基本上从以下四方面进行评价 是否向相关工作人员提供该制度或程序 是否进行培训 实地查看流程执行 是否按照制度的要求作相应记录 是否全院使用一致制度并落实一致 评审检查方法 检查方法 带 检查要点 体现PDCA检查方法 有计划 制度和规范 全部实施 检查总结反馈 并持续改进 带 检查要点理解 1 实施PDCA管理法则 2 持续改进须体现PDCA循环 带 检查要点共226项 质量改进的基本程序 PDCA循环 什么是PDCA循环 P 计划 从问题的定义到行动计划 D 实施 实施行动计划 C 检查 评估结果 A 处理 标准化和进一步推广 PDCA循环的特点 1 大环套小环 小环保大环 互相促进 推动大循环 A P C D P D A C P A D C P A C D PDCA循环的特点 2 PDCA循环是爬楼梯上升式的循环 每转动一周 质量就提高一步 原有水平 新的水平 P A D C P A C D PDCA循环的特点 3 PDCA循环是综合性循环 4个阶段是相对的 它们之间不是截然分开的4 推动PDCA循环的关键是 处理 阶段 步骤1 分析现状 找出存在的质量问题1 1确认问题1 2收集和组织数据1 3设定目标和测量方法步骤2 分析产生质量问题的各种原因或影响因素2 1寻找可能的影响因素并验证 PDCA循环的八个步骤 PDCA循环的八个步骤 步骤3 找出影响质量的主要因素3 1比较并选择主要的 直接的影响因素步骤4 针对质量问题的主要因素 制定措施 提出行动计划4 1寻找可能的解决方法4 2测试并选择4 3提出行动计划和相应的资源 制订行动计划 甘特图 步骤5 实施行动计划5 1按照既定的计划执行措施 协调和跟进 5 2收集数据 PDCA循环的八个步骤 2020 2 15 14 实施计划表的标准格式 对策评级 A级 本部门能实施的对策C级 除本部门努力外 还需要其他单位协助的对策E级 本职部门无法实施 只能建议其他单位实施的对策 步骤6 评估结果 分析数据 6 1结果与目标相符吗 6 2每项措施的有效性如何 6 3哪里还存在着距离 6 4我们学到了什么 确认措施的标准化确认新的操作标准 PDCA循环的八个步骤 步骤7 标准化和进一步推广7 1采取措施以保证长期的有效性7 2将新规则文件化 设定程序和衡量方法7 3分享成果7 4交流经验 PDCA循环的八个步骤 PDCA循环的八个步骤 步骤8 提出这一循环尚未解决的问题 把它们转到下一个PDCA循环8 1总结这一PDCA循环中尚未解决的问题 把它们转到下一个PDCA循环 PLAN1 分析现状 找出存在的质量问题1 1确认问题1 2收集和组织数据1 3设定目标和测量方法2 分析产生质量问题的各种原因或影响因素3 找出影响质量的主要因素4 制定措施 提出行动计划4 1寻找可能的解决方法4 2测试并选择4 3提出行动计划和相应的资源 8个步骤 DO5 实施行动计划 CHECK6 评估结果 分析数据 ACT7 标准化和进一步推广8 在下一个改进机会中重新使用PDCA循环 PDCA小结 质量改进的典型方法 合理化建议技术革新QCC小组六西格玛1 3质量改进等等 1 3质量改进 模式 何谓1 3质量改进 发现一个问题 找到一个根本原因 建立一套制度和流程 分享一批人 防止类似事件再次发生 1 3质量改进小结 发现一个问题 找到一个根本原因 建立一套制度 分享一批人 找出存在问题 排列图 直方图 控制图 2实施计划要按计划执行严格落实措施 1标准化2在全院或其他部门推广3相互庆祝4总结成文 送领导或报奖 1分析原因 因果图 因果矩阵2找主因排列图 相关图 1制定计划5WIH 案例介绍 提高手卫生依从性 与临床直接相关改进项目有9项 其中护理4项 举例 示例 二 患者安全目标目标四 严格执行手卫生规定 二 患者安全目标目标四 严格执行手卫生规定 评审内容制定手卫生规范 配置有效 便捷设施 检查要点 4 对医务人员手卫生工作定期督查 并有体现持续改进的内容 检查方法 查看相关资料 询问相关医务人员 示例 院感科 有全院手卫生制度和规范并有培训记录 有手卫生监控资料 针对存在问题有持续改进 示例 临床科室要求 有手卫生制度和规范 有手卫生制度和规范培训记录 检查手卫生落实情况 附有检查表单 针对检查中存在的问题需作改进分析 示例 手卫生制度和规范 培训记录 科室业务学习登记册 检查表 Workshe