附睾炎的治疗与护.ppt

附睾炎的治疗与护理 邓秋红 解剖结构 附睾为一对细长扁平的器官 与睾丸一起系于精索下端 它紧挨着睾丸生长 分头 体 尾三部分 头部与睾丸相通 尾部连着输精管 附睾既是精子的必经之路 又是精子发育 成熟的 摇篮 疾病概述 男性附睾炎是男性生殖系统常见的疾病之一 给男性朋友的身体健康 带来了很多困扰 睾丸附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致 表现为阴囊部位突然性疼痛 附睾肿胀 触痛明显 可伴有发热 附睾硬结等 睾丸附睾炎多继发于尿道 前列腺或精囊感染 睾丸附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起 睾丸附睾炎临床表现为突然发病 阴囊内疼痛 坠胀 并伴有发热 恶寒等全身感染症状 疼痛可放射至腹股沟 下腹部及会阴部 病理 临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类 一 主要的睾丸附睾炎症状二 慢性睾丸附睾炎症状三 急性睾丸附睾炎症状对于男性的不同情况下的不同的睾丸附睾炎症状表现 患者要有足够的认识 在有了这些症状的时候要能考虑到可能是睾丸附睾炎 病因 急性附睾炎的常见病因有三种 1 因尿道留置导尿管和尿道内器械检查诱发前列腺感染 及伴发急性附睾炎 2 前列腺切除术后 由于是经尿道方式的前列腺切除术 由于射精管的开口的前列腺窝内 排尿时的尿流压力可将尿液逆流进射精管 而且前列腺切除术后8 12周内 尿液中常含有一定数量的细菌 3 无菌尿返流进输精管可导致化学性附睾炎 慢性附睾炎通常由于急性附睾炎治疗不彻底所致 危害 1 精损肾亏2 丧失生育功能3 引发疾病危险4 丧失性功能 并发症 1 附睾炎诱发男性体内形成抗精子抗体2 附睾炎堵截精子的行走通道3 附睾炎会降低精子的活动能力 检查 1 附睾炎的诊断 了解症状2 诊断附睾炎 观察体征3 附睾炎的实验室检查4 附睾炎的超声波检查5 附睾炎的磁共振检查 鉴别诊断 1 睾丸肿瘤没有痛感 肿块与正常睾丸易于区别 前列腺液及尿常规检查均正常 必要时可以作组织病理检查 2 精索扭转常见于儿童 扭转的早期 睾丸上提与附睾有清楚的界限 扭转的后期可能界限不清 如轻轻上推睾丸则发生疼痛 说明为精索扭转 3 附睾结核早期病变局限于附睾尾 最后累及整个附睾 一般发病比较缓慢 不痛 输精管有串珠样改变 保守治疗 1 急性附睾炎的治疗 1 一般处理卧床休息 应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状 疼痛重者可用止痛药 局部热疗可缓解症状 并可促进炎症消退 但过早使用热疗可加重疼痛 并有促进感染扩散的危险 所以早期宜用冰袋局部冷敷 性生活和体力劳动可加重感染 故应避免 2 抗菌药物应选择对细菌敏感的药物 通常静脉给药1 2周后 口服抗菌药物2 4周 预防转为慢性炎症 3 若抗生素治疗无效疑有睾丸缺血者 应行附睾切开减压 纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜 但要避免伤及附睾管 2 慢性附睾炎的治疗慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想 除应用有效广谱抗生素外 局部热敷等物理治疗也是很有必要的 也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗 若有慢性前列腺炎 必须同时进行治疗 反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎 可考虑结扎输精管后再进行治疗 对于多次反复发作者 也可考虑做附睾切除术 手术治疗 附睾炎手术治疗分两类 第一类应用于急性附睾炎的治疗当中 因为急性附睾炎的炎性包块有时体积超过睾丸的体积 如果严重可能会导致睾丸坏死 一般急性附睾炎的治疗 多用药物治疗 口服和静脉皆可应用 但治疗效果常常不佳 急性炎症后会呈现慢性过程 遗留有附睾慢性炎症结节呈现症状 给患者造成很大痛苦 如果采用手术治疗在于松解精囊鞘膜 减少因此性肿胀组织对睾丸附睾的血供应的压通 避免睾丸的坏死和萎缩 另一方面主张在急性期行附睾切除 使病损早日愈合 消除以后的慢性期的旷日持久的附睾炎性肿块 中医治疗 中医在治疗慢性附睾炎方面 安全高效而且疗效独特 无副作用 复发率低 附睾炎的中医治疗通常采用传统的辨证施治 对与慢性附睾炎通常以利湿祛毒 活血化瘀 主治湿热下注为主 长时间服用时有一定效果的 但是 对与急性附睾炎来说 建议不要使用中医治疗 患者会疼痛难忍 应采取见效快的治疗方式 免除患者的痛苦 护理措施 1急性期卧床休息 用阴囊托或布带将阴囊托起 慢性期可适当活动 避免久坐 避免劳累 2 急性期宜冷敷 以减轻阴囊的充血 水肿及疼痛 慢性期宜热敷 以改善局部循环 促进炎症的吸收 3 戒烟酒 忌食葱 蒜 辣椒和油炸煎炒等刺激性食物及油腻食物 4 急性期禁止房事 慢性期节制房事 5 注意环境与个人卫生 加强饮食营养 6 适当身体锻炼提高自身免疫力 疾病预防 1 早恋 性生活忌过早 一般来说 男性朋友到25岁左右才发育成熟 如果早恋或者是过早性生活的话 会造成很大的不良影响 2 注意卫生 男性朋友不管是在日常生活中 还是性生活中 都要注意卫生 因为有很多性传播疾病都是因为不注意卫生引起的 3 注重性器官清洁 男性朋友要重视性器官的卫生 经常清洗 尤其是包皮过长的男性 要经常清除污垢 4 性生活