糖尿病并发症有哪些？以及它的治疗方法.doc

糖尿病并发症是由于人们长期服用药物而导致的。常见的糖尿病并发症有：糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病脑病、糖尿病眼病、糖尿病心血管病、糖尿病口腔病、糖尿病神经病变等。糖尿病足的治疗方法为：第1、 用胰岛素控制血糖稳定。 第2、 根据伤口状况进行创面切开引流、清创、消炎、止疼。 第3、 服用中药调理脏腑、恢复体质、止血生肌、提高机体免疫力、加快伤口愈合（中药调理是重中之重，市场上常见的中药有恒济悦泰胶囊等）。中药对治疗糖尿病足有以下几个方面的作用：1、平稳降血糖2、促进胰岛分泌3、防治并发症的发生4、提高机体免疫力、加快伤口愈合5、增强体质 第4、 加强足部护理：控制好饮食，及时纠正低蛋白血症和水电解质平衡的失调。第5、 激光预防，通过净雪激光治疗仪的低强度的特定强度的激光照射，改变血液流变学性质，降低全血粘度及血小板凝集能力，净化血液，清除血液中的毒素、自由基、配合饮食和体育锻炼。糖尿病肾病的治疗方法：1控制血糖至关重要。血糖的持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能。限制血糖的关键在于严格限制热量摄入，避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。2食盐摄入应有限。为了保护肾脏，减轻其工作负荷，糖尿病人才要应尽可能选择清淡一些，食盐摄入量应每天在7克以内，严重肾衰竭时还应限制摄入水量。3适当限制钾和蛋白质的摄入。因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症，一但出现诱发心律缭乱和肝昏迷，所以应节制含钾的饮料，含钾水果的摄入，蛋白质应控制在每天每公斤0.6-0.8克，且以易消化的鱼类、瘦肉为佳，因为植物蛋白不易吸收，会增加肾脏负担。3摄入充分的维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和钙、铁、锌等对肝肾起保护作用。4糖尿病肾病忌辛辣。糖尿病脑病治疗方法：糖尿病脑病是中老年病友常见的并发症，轻则出现反应迟钝、记忆力下降，严重则出现脑血栓、脑中风及老年痴呆等情况，对中老年人的晚年生活产生极大的影响。由于糖尿病友的血管内容易产生血栓、血管易脆，许多老年人由于平时只注重血糖控制而疏忽了对情绪和运动强度的控制，很容易产生脑中风等严重后果。 所以针对糖尿病脑病的治疗，传统的降血糖很难从根本上解决血栓堵塞和血管易脆的问题，而且大多数糖尿病人的体质寒凝，血液疑滞，气血不足，这些都是西医治疗时无法参照的问题。 而在中医认为，糖尿病的核心病因是气虚阳衰寒凝，气虚不能帅血，阳衰不能温煦，寒凝则血液瘀滞不行，久之则局部坏死。针对这一现象，治疗必须补气温阳通脉为主，气盛则帅血有力，阳盛则温煦肢体，寒散则血脉得通。糖尿病眼病治疗方法：（1） 预防是防止糖尿病眼病的重要环节： 预防是防止糖尿病眼病的最主要的一环，由于糖尿病视网膜病变的早期可以没有症状或疼痛，在疾病进展之前视力可以没有变化。所以，从患糖尿病开始就要做全面的眼部检查，检查项目包括视力（近距离、远距离）、瞳孔对光反射、扩瞳后查眼底、眼压测定、眼底照相、必要时做眼底荧光血管造影。至少每年检查一次眼底，以便及早发现病变和治疗。 （2） 控制血糖达到理想目标： 积极有效地控制糖尿病，要使空腹和餐后血糖均接近正常水平，使糖化血红蛋白控制在7%以下，是防治糖尿病视网膜病的基本措施，血糖控制的优劣，关系到视网膜病变的轻重。 （三）做好患者的心理疏导： 因糖尿病为终身性疾病，如又发现合并眼病，会出现焦虑、恐惧心理，不利于治疗。要针对病人存在的不同心理问题，做好心理护理。 （4） 提倡健康的生活方式： 1让患者知道吸烟可使血管痉挛，引起血液循环不良，饮酒可使血管扩张，更易引起眼底出血，用力大便更会加重出血。嘱病人戒烟、戒酒，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。 2日常生活中注意眼部保健及眼部清洁，平时可使用按摩的方法进行眼睛的保健。 3有糖尿病视网膜病变者，特别是眼底出血的病人，必须禁止过劳、长时间看电视、看书，也不宜做剧烈运动及潜水等活动。 （5） 激光治疗： 激光治疗是糖尿病视网膜病变的有效手段，治疗前需进行眼底荧光造影检查，应向患者解释检查的目的、注意事项以及配合事项。治疗后注意观察眼压、视力的情况，如有眼痛、视力下降应及时报告医生处理。 （6） 白内障手术： 1、 术前做好各项常规检查，详细了解患者的视力变化，对疑有糖尿病视网膜病变的患者做眼电生理检查，判断术后的视力恢复情况。对有视网膜功能障碍者术前应向患者讲明，让其有思想准备，防止对术后视力恢复不良而感到失望。 2、 术后平卧位，放松头部；避免过多活动头部，突然坐起低头、弯腰、提取重物；避免剧烈活动，咳嗽、打喷嚏、以防继发性出血。 3、 对于伴有心血管、肾、呼吸系统等疾病的患者，给予术中、术后心电监护，鼻导管吸氧，以此防止心眼反对而发生意外。 4、 观察术后眼底疼痛情况，轻度疼痛为手术反应，剧烈疼痛需注意有无感染、前房出血、高眼压或包扎不当。每天换药时着重观察眼睑是否红肿、结膜分泌物多少、创口对合情况、角膜有无混浊水肿、前房有无渗出、出血及眼内感染，眼压及瞳孔大小。 5、 必要时使用止痛剂，减少刺激，保持血糖稳定。 6、 防止术后感染及减轻炎性反应。 7、 保持眼部清洁，术后两周内不要让异物及不洁水进入手术眼，不去污染较严重，粉尘较多的场所。可以洗头和洗澡，之后轻轻地擦干眼部皮肤。 8、避免低头弯腰使眼部充血、加压的动作，不做重体力劳动及剧烈避免及碰撞。糖尿病神经病变治疗方法：1、 控制高血糖 积极采取综合措施（如控制饮食、适当运动、合理用药）使血糖达到或接近正常，是防止和治疗糖尿病神经病变的基础措施。由于神经组织的生长、修复远较其他组织为慢，因此，糖尿病神经病变的预防比治疗更为重要。虽然血糖的控制并非必然带来临床症状的平行好转，但血糖控制较差的病友，其神经病变发展的速度往往更快。通常，神经病变病程在6个月以下，若血糖控制良好，加上其他治疗措施则有可能治愈;若神经病变病程超过6个月，则疗效较差。 2、 营养神经药物 可选用甲钴胺制剂（弥可保）和维生素B1、B12等，肌肉注射或口服。 3、 血管扩张剂 可选用山莨菪碱、尼莫地平、前列腺素E等制剂。 4、 对症处理 对周围神经病变引起的疼痛，可选用镇痛抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛、抗惊厥药如卡马西平，也可选用非甾体的抗炎药。自主神经病变引起的胃轻瘫，可用潘立酮（吗叮啉）、氧氯普胺（胃复安）、红霉素等，严重腹泻可用洛呱丁胺（易蒙停）。 5、 细致的护理 神经病变可导致肢体感觉减退和皮肤营养障碍，容易造成损伤，继而感染、溃疡、坏死。因此，必须细致护理，不但要从生活中的每一件小事上做好预防工作，还应该在出现各种问题时及时向医生咨询，切勿自行处理。另外，建议每年系统检查一次，以便及早发现并发症并采取相应治疗措施。糖尿病口腔病变治疗方法：糖尿病口腔病变也是糖尿病并发症的一种，未控制的糖尿病患者可能有多种口腔病变。(1) 口腔粘膜病变：表现为口腔粘膜干燥，常有口干、口渴，唇红部可见爆裂。齿龈、舌粘膜的糜烂及小溃疡、疼痛，容易发生感染性口炎、口腔白色念珠菌病。 (2) 龈炎、牙周炎：糖尿病患者常出现牙龈充血、水肿、糜烂、出血、疼痛。牙周部位可发生牙周脓肿、牙周袋形成，并有脓性渗出。 (3) 龋齿：在糖尿病患者中普遍存在。 (4) 牙槽骨吸收、牙齿松动脱落：随患者年龄增高而更为普遍。 (5) 腭部炎症：进展的龋